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  • 简介:摘要目的探讨脊髓损伤患者便秘问题的护理对策。方法收集和整理近二年来收治的34例脊髓损伤患者便秘问题的相关护理资料。结果分析病因,采取有针对的护理干预措施,可以取得较好的干预效果。结论综合护理措施可以有效降低便秘对患者生活质量的影响。

  • 标签: 外伤性截瘫 便秘 护理
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  • 简介:摘要回顾分析海军军医大学附属长海医院肝胆胰外科2003年12月至2022年2月收治的20例闭合高级别胰腺外伤患者的临床资料。男15例,女5例,中位年龄39岁(14~54岁)。根据美国创伤外科学会(AAST)标准分级,胰腺损伤程度Ⅲ级10例(10/20,50.0%),Ⅳ级8例(8/20,40%),Ⅴ级2例(10%)。总结其闭合高级别胰腺外伤的诊治策略。结果显示CT确诊率78.9%(15/19)。20例患者中17例(85%)治疗痊愈,3例(15%)死亡。其中Ⅲ级胰腺损伤患者10例,7例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏远端胰腺切除术,2例患者行保守治疗[1例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下胰管支架置入术+经皮穿刺置管引流术(PCD),1例仅行PCD]。Ⅳ级胰腺损伤患者8例,其中3例行胰肠Roux-en-Y吻合术,1例行远端胰腺、脾脏切除术,1例行保留脾脏的远端胰腺切除术,2例行坏死组织清除+胰管外引流+腹腔引流术,1例行剖腹探查、纱布填塞止血术。Ⅴ级胰腺损伤患者2例,1例行保留幽门的胰十二指肠切除术,1例行胰十二指肠切除联合右半结肠、脾切除。总之,闭合高级别胰腺外伤在治疗上应遵循个体化治疗策略,重视控制出血,广泛地外引流,适当地清创和切除,合理地应用损伤控制理念,选择合适的患者进行保守治疗,最终使患者获益。

  • 标签: 胰腺外伤 诊断 疗法
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  • 简介:摘要目的探讨外伤昏迷患者的急诊护理要点。方法采用回顾分析方法对2008年1月~2011年9月在我院急诊科抢救室治疗的的109例外伤昏迷患者从入我院急诊抢救室至外伤昏迷患者各项生命体征平稳后转送期间的抢救方法及护理措施进行整理和分析。结果109例外伤昏迷患者均我院急诊抢救室积极有效的抢救措施后,在各项生命体征平稳后98例外伤昏迷患者转送至相关科室,11例外伤昏迷患者因并发多器官衰竭而死亡,死亡率为10.01%。结论对外伤昏迷患者进行快速及时的诊断和救治,完善和细致的急诊护理是抢救成功的关键之一,为外伤昏迷患者的进一步治疗争取宝贵的时间。

  • 标签: 外伤性昏迷 急诊护理
  • 简介:摘要急性外伤脑肿胀,又称弥漫脑肿胀,是指外伤早期(多在4~14h内)由于脑血管急性扩张、脑血流量及血容量剧增,引起一侧或双侧脑组织广泛肿胀,是目前临床上致死的主要原因。我院于2002年8月~2003年8月共收治急性外伤脑肿胀病人14例,对14例急性外伤脑肿胀病人施以积极的心理护理,病情观察即观察意识及瞳孔的变化,术后的病人进行体位的护理并保持呼吸道通畅,做好颅内压的监护、脱水治疗同时应每天查病人的电解质、肌酐等,以了解有无电解质紊乱,以防止发生低钾症状,对术后的病人做好基础护理等。现将护理体会报告如下。

  • 标签: 急性外伤性脑肿胀 护理
  • 简介:患者,男,25岁,已婚,汉族。主因外伤后上腹部疼痛9d,加重伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便7h,于2006年4月3日21:10急诊入院。入院前9d,不慎被重物将上腹部挤压后,即感上腹部疼痛,呈持续钝痛,阵发性加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,有排气,无皮肤损伤及出血,无发热、腹胀等,未经任何处理来我院急诊科就诊。腹部B超未见异常。给予补液、抗炎等对症治疗,4d后患者症状明显减轻出院。出院后患者仍感上腹隐痛,但能忍受,有排气、排便,于入院前7h腹痛加重伴有恶心呕吐,无排气排便;急诊B超示:肠间隙及盆腔积液,性质待查;腹部立位X片示:肠梗阻。既往体健。查体:腹部稍胀,无肠型及蠕动波,无腹壁浅静脉扩张,腹软,上腹部压痛,无明显肌紧张,无反跳痛,肝脾未触及,叩鼓音,移动浊音阴性,肠鸣音活跃,偶可闻及高调及气过水声。

  • 标签: 闭合性腹外伤 肠梗阻
  • 简介:摘要目的探讨外伤前房积血的治疗和临床疗效

  • 标签: 眼外伤 前房积血
  • 简介:摘要目的分析我院2014年3月至2017年6月收治的52例外伤前房出血患者临床资料,对患者均给予合理的治疗及护理,观察治疗前后患者视力改变及并发症发生情况。结果经治疗后,患者视力较入院前均有显著改善,前房内积血均在3-15d内完全吸收。结论临床对于外伤前房出血尤其是合并有其他或是继发的复杂出血者,应及时作出诊断及科学、合理的治疗和护理,以防止眼部视力的进一步损伤和恶化,提高预后结果。

  • 标签: 前方出血 治疗 护理
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  • 简介:摘要目的总结外伤脾破裂的诊断治疗经验,进一步提高临床救治水平。方法回顾总结分析我院1999年1月至2009年1月收治的外伤脾破裂112例患者的诊断与治疗过程。结果根据受伤史、临床症状与体征、腹部B超和CT检查提示、腹腔穿刺结果。诊断准确率92.8%(112/104)。本组手术治疗98例,治愈95例,治愈率96.9%,3例死于多器官功能衰竭;保守治疗14例,治愈11例,3例死于多发伤,休克并多器官功能衰竭,全组治愈率94.6%。结论对包膜下脾破裂可先选择保守治疗,必要时再中转手术;有明确手术指征的,应紧急手术,根据裂伤程度,采取脾修补、脾部份切除或脾全切除术,病人情况允许的加脾片自体移置术(尽可能选择保留脾手术)。

  • 标签: 脾破裂 手术治疗 保守治疗
  • 简介:外伤截瘫是脊椎损伤的严重并发症,是骨伤科临床中的常见疑难病症.本症多数是因外力造成脊椎骨折、脱位,进而损伤脊椎所致,少数为无脊椎损伤者(大多发生在颈椎及胸椎上段).根据外力损伤的部位和程度的不同,截瘫平面和严重程度也各不一致,一般情况下,外力越大,损伤的部位越高,后果就越严重,甚至危及患者生命.

  • 标签: 外伤性截瘫 中医药治疗
  • 简介:摘要目的总结我院102例外伤脾破裂治疗经验。方法通过统计我院1996年~2006年间102例外伤脾破裂病例,分析受伤史、合并伤、是否手术、是否安放引流管及血小板升降情况。结果外伤史以交通事故及坠落伤为主,术前有10余种合并伤,保守治疗21例;手术81例,其中保脾术4例,切除术77例,术后常规安放引流管,其中1例未安放引流管,发生感染;术后血小板最高达985×109/L,未予抗凝治疗,无血栓发生。结论对于外伤脾破裂,在基层应重视询问病史,重视腹部穿刺,有条件者行CT检查;在基层手术以切脾为主并常规安放引流管;术后血小板在3周后降至正常,不必常规抗凝治疗。

  • 标签: 脾破裂 外伤
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  • 简介:摘要目的通过对一组外伤肠外瘘病例的研究分析,探讨外伤肠外瘘的有效诊治方法。方法选取我院从2011年~2013年期间所收治的因车祸、殴打、坠落、跌倒等引起的外伤肠外瘘患者25例,对其进行早期引流、生长抑素和生长激素应用、早期确定性手术治疗等有效治疗方法。结果针对患者实际情况进行治疗后,死亡2例,治愈成功率为92%。结论患者确诊后,要及时采用引流、控制感染、营养支持、早期确定性手术治疗等综合治疗方法,早确诊早治疗对提高患者生存率具有重要意义。

  • 标签: 外伤性 肠外瘘 诊治 体会
  • 简介:摘要目的探讨外伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法总结本院2005-2008年收治的43例外伤肠破裂患者的临床资料进行回顾分析。结果治愈43例。术后并发症5例(占11.6%)。结论早期诊断,及时手术,选择合理术式,术后正确治疗是减少小肠破裂术后并发症的关键。

  • 标签: 小肠破裂 诊断 治疗
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