简介:摘要:目的:分析重型颅脑外伤治疗中,改良标准外伤大骨瓣开颅术的有效性及安全性。方法:观察对象(2018.06-2020.06重型颅脑外伤)随机取样82例,抽签法分组,行标准外伤大骨瓣开颅术(n=41,对照组)和改良标准外伤大骨瓣开颅术(n=41,观察组),分析有效性及安全性。结果:术后对照组有4.88%(2/41)发生癫痫症状,有12.20%(5/41)出现切口疝,脑脊液漏者占比7.32%(3/41),并发症率24.39%,比7.32%的观察组低,X2=4.4794,P=0.0343。同时,与对照组相比,手术后观察组神经功能缺损[(12.71±2.14)分<(18.83±1.71)分,t=14.3056];手术时间[(
简介:摘要目的分析开放性眼球外伤的CT影像特点。方法回顾性分析山西省眼科医院2016年6月至2019年6月363例(363眼)开放性眼球外伤的CT影像资料及手术结果。结果开放性眼球外伤在CT图像上显示眼球变形,体积增大、缩小或正常,可显示玻璃体积血、晶状体损伤、脉络膜脱离、眼内异物、眼眶骨折及眼外肌损伤等,其中271例(74.66%)显示眼球破裂口的位置。经治疗220例(60.61%)保留眼球,143例(39.39%)摘除眼球。玻璃体积血程度、伴发脉络膜脱离、骨折和术前视力差是眼球摘除的危险因素,其中重度积血与伴发骨折者眼球摘除的可能性是无积血者的66.715倍[OR=66.715,95%CI(8.169,544.852)]、无骨折者的2.426倍[OR=2.426,95%CI(1.109,5.308)]。结论CT可以对开放性眼球外伤做出较为明确的诊断,可以较好地显示破裂伤口位置,对眼球及眼眶并发损伤的诊断准确而全面,能够给临床诊断及治疗方案提供可靠的影像学依据,并有助于判断预后。
简介:摘要目的探讨指(趾)骨外伤性植入性表皮样囊肿X线表现特征。方法回顾性分析2010年1月至2020年6月术后病理确诊的25例指(趾)骨外伤性植入性表皮样囊肿患者的X线表现。其中缝纫工针头刺伤19例,采石工铁锤致伤4例,搬运工重物压伤2例。病程5~96个月,平均(42±5.2)个月。结果术后随访时间为5~24个月,平均(15.0±3.5)个月。囊肿位于左手18例,右手5例,其中小指末节9例,中指末节8例,环指末节6例;右足部2例,其中第3趾趾末节1例,小趾末节1例;囊肿最大直径0.8~2.5 cm,平均(1.7±1.2) cm,其中7例<1.0 cm,16例1.1~2.0 cm,2例>2.1cm。25例骨质均呈囊状吸收,圆形15例,椭圆形10例。10例中心性囊肿,骨壁吸收变薄,囊壁完整;15例偏心性囊肿,压迫骨壁吸收,囊壁不完整。骨质破坏、缺损的边缘锐利,未见骨膜反应,破坏缺损区内无钙化,15例骨质破坏边缘轻度硬化,10例破坏边缘无明显硬化。本组中18例软组织有不同程度肿胀。结论指(趾)骨外伤性植入性表皮样囊肿多为单房囊肿;X线显示骨质囊状破坏,边缘锐利,无骨膜反应;中心性病灶囊壁吸收变薄而完整,偏心性病灶囊壁吸收缺损而囊壁不完整。
简介:摘要目的分析外伤性黄斑孔患者黄斑区视网膜各层及脉络膜毛细血管血流灌注特点。方法前瞻性病例对照研究。收集山西省眼科医院2016年1月至2019年6月单眼外伤性黄斑孔48例(48只眼)作为临床试验组,其对侧健眼48只眼作为对照组。根据治疗方式,将试验组分为药物治疗亚组15例(15只眼)和手术亚组33例(33只眼)。所有患者均接受改善微循环和营养神经药物治疗。手术亚组患者行玻璃体切除内界膜剥除和气体填充术。随访6个月,比较各组间治疗后视力、黄斑孔愈合情况,黄斑中心区的视网膜无血管区面积(CMAZ),脉络膜毛细血管血流面积(CBFA)与密度(CBFD)。结果治疗前,试验组与对照组黄斑中心区浅层的CMAZ两组间差异无统计学意义(t=2.245,P=0.051),试验组黄斑中心区深层的CMAZ大于对照组(t=2.362,P=0.034);CBFA及CBFD试验组均小于对照组(t=-1.235、-2.076,均P<0.001)。药物治疗后3个月,黄斑孔闭合者15只眼,接受玻璃体切除手术者33只眼。治疗后3个月及6个月,药物治疗亚组、手术亚组及对照组比较,黄斑浅层CMAZ面积差异无统计学意义(F=10.925、8.354,P=1.332、3.547);黄斑深层CMAZ差异有统计学意义(F=17.778、16.498,P=0.042、0.049);药物治疗亚组与手术亚组CBFA及CBFD差异均有统计学意义(F=21.465、42.336、19.372、39.497,均P<0.001);治疗后6个月,试验组CBFA、CBFD均与视力呈正相关(r=0.843、0.342,均P<0.05),对照组CBFA、CBFD均与视力无相关性(r=-0.029、-0.122,P=0.956、0.344)。结论视网膜深层及脉络膜毛细血管缺血在外伤性黄斑孔的发生发展中存在一定作用,CBFA、CBFD与治疗后视力呈正相关。