简介：摘要目的探讨无创产前检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)对于胎儿颈后透明层(nuchal translucency，NT)筛查为阴性的高龄孕妇的筛查价值。方法回顾9371例早孕期NT筛查为阴性的单胎妊娠高龄孕妇的记录，其中有8627例选择进行NIPT筛查，分析其指征和检查结果，并同高龄合并其他高风险因素以及低龄组进行比较。结果高龄合并超声软指标异常者胎儿非整倍体发生率升高，37岁以上NT筛查阴性的单纯高龄孕妇更为显著。在单纯因高龄而直接接受介入性产前诊断的孕妇中，可能致病及致病性胎儿染色体拷贝数变异的检出率为1.88%，但与年龄无关。NT筛查阴性、NIPT提示低风险的高龄孕妇仍有0.68%需要再进行介入性产前诊断。结论单纯因高龄接受产前诊断的孕妇，经过早孕期NT筛查，在37岁之前可用NIPT替代介入性产前诊断，但有漏检致病性染色体拷贝数变异的可能性，后期需加强超声监测。

简介：摘要：目的：有针对性的分析和探讨健康教育护理干预对于已婚妇女早期宫颈癌筛查的具体效果和相对应的作用。方法： 结合研究的需求选择我中心妇女保健科 2018 年 1 月至 2019 年 12月接收的 200例已婚妇女作为本次研究的研究对象，针对所有的研究对象都进行早期宫颈癌筛查，按照数字随机的方法，对研究对象随机分成两组，分别是对照组和观察组，每组各 100例研究对象。其中，针对对照组采取常规护理干预措施，而针对观察组是以对照组为基础加之健康教育护理干预。结果： 通过对比分析，能够看出，观察组研究对象的宫颈癌筛查接受率和筛查效果要十分显著的优于对照组，对比差异有统计学意义，（ P<0.05）。结论：在实际的早期宫颈癌筛查过程中，针对已婚妇女进行切实有效的健康教育护理干预，这样能够在更大程度上有效提升宫颈癌筛查效果，使临床宫颈癌筛查接受程度得到切实的增强，然后以此为基准进行及时有效的诊治和治疗，这样能够在更大程度上有效减少致死率。 由此可见，这种健康教育护理干预方法值得在临床实践不断的推行和应用。

简介：摘要目的调查老年住院患者营养风险发生率及营养支持应用状况。方法连续选取2016年2月至2019年2月符合研究标准且签署知情同意的老年住院患者，使用营养风险筛查2002 （NRS-2002）在入院24 h内进行营养风险筛查。比较有营养风险和无营养风险患者的体质量、体质量指数、握力、瘦体组织、体脂和营养摄入量。记录患者住院期间的营养支持应用状况，并分析营养风险与营养支持的关系。结果共纳入符合研究标准的老年住院患者428例，NRS-2002适用率为100%（428/428）。入院时营养风险发生率为57.9%（248/428）。随年龄增加，营养风险发生率显著增高（χ2值为39.11，P<0.01）。和无营养风险组比较，有营养风险组的体质量（t值为3.405，P<0.01）、体质量指数（t值为2.715, P<0.05）、握力（t值为-0.975，P<0.05）、体脂百分比（t值为2.934，P<0.05）、瘦体组织（t值为1.570，P<0.05）、75%能量摄入达标率（χ2值为22.55，P<0.01）和75%蛋白质摄入达标率（χ2值为22.91，P<0.01）均显著降低。62.5%有营养风险和19.7%无营养风险患者接受了营养支持，肠内营养与肠外营养比例平均为1.0∶0.6。结论老年住院患者存在较高的营养风险，且随年龄增高而增高，不同疾病状态下的老年患者营养状况不同，值得关注。老年患者的营养支持应用存在某些不合理性，需应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。

简介：【摘要】目的：研究分析对产前筛查高风险孕妇实施系统护理的意义。方法：从 2018年 08月 -2019年 08月期间在我院产前筛查高风险孕妇中随机选取 96人，随机分成两组后分别给予常规护理和系统护理，比较分析两组研究对象复诊率、羊水穿刺实施率、羊水产前诊断拒绝率的差异，进而分析系统护理的应用价值。结果：常规护理组和系统护理组研究对象中分别有 38例和 45例进行复诊，分别占比 79.17%和 93.75%，分别有 15例和 23例实施羊水穿刺，分别占比 31.25%和 47.92%，分别有 26例和 16例拒绝羊水产前诊断，分别占比 54.17%和 33.33%，相比之下，系统护理组研究对象复诊率和羊水穿刺实施率均较高，差异有统计学意义（ P<0.05），羊水产前诊断拒绝率较低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：相比常规护理，对产前筛查高风险孕妇实施系统护理有效提升孕产妇复诊率，促使其进行羊水穿刺，减少拒绝羊水产前诊断的情况发生，更好的维护高风险孕妇的分娩健康，具有推广价值。

简介：【摘要】： 目的：探 究 高危型 HPV 、 TCT 技术在宫颈癌筛查中的应用价值。 方法：选取 宫颈癌患者 108 例 ，在我院于 201 8 年 11 月至 201 9 年 11 月 进行 治疗 ，按照筛查方式的不同分为 观察组 、 对照组 、联合筛查组三组， 各 36 例 。应用 TCT 技术 筛查 的是观察 组 ，择 高危型 HPV 筛查 的 是对照组，应用两种方式共同筛查的是联合组 。对比三组的宫颈癌诊断筛查结果。 结果： 108 例 受检者中，阳性 27 例（ 25.00% ），其中 CINⅠ 级 8 例、 CINⅡ10 例、 CINⅢ5 例，宫颈鳞癌（ SCC ） 4 例；存在 H PV 感染的占 33 例（ 30.56% ），阳性 21 例，灵敏度为 72.22% ，特异度为 75.00% ；诊断病例 25 例，其中宫颈早期病变者占 18 例，灵敏度 66.67% ，特异度 83.33% 。 TCT 检测结果： SCC2 例， WNL72 例， LSIL7 例， H SIL6 例， ASCUS21 例；相较于观察组及对照组的单项诊断筛查，联合组的高危型 H PV 检测联合 TCT 技术取得的各项指标均较优，对比 差异有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 针对 宫颈癌患者 ， 采用 高危型 HPV 、 TCT 技术 的联合诊断筛查 ，可实现对患者疾病的早期诊断， 加快康复速度， 具有临床应用价值。

简介：摘要：目的： 探究护理干预对 新生儿疾病筛查采血成功率的影响。 方法： 以随机抽样的方式，择取我院 2018 年 10 月 - 2019 年 10 月疾病筛查采血新生儿 78 例为研究样 ，设置分组对照组（ 39 例；常规护理）、研究组（ 39 例； 责任制整体护理 ），对比一次性采血成功率、标本合格率、不良反应发生率。 结果： 研究组一次性采血成功率、标本合格率高于对照组，瘀斑、针眼感染发生率比对照组低，差异显著， P<0.05 。 结论： 实施 责任制整体护理 干预对提高 新生儿疾病筛查采血成功率具有显著的价值，同时提升采血质量，降低不良事件发生几率。

简介：摘要：目的：针对 TCT与 HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析。方法：在本院 2018年 4月到 2020年 4月期间，对在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的 500例自愿者进行研究，对其进行 TCT、 HPV检测以及 TCT、 HPV联合检测，以病理检测结果为标准对比两种检测方法的准确性。结果：在 500例自愿进行宫颈癌筛查的受检者中通过病理学检测后 89例结果显示阳性， TCT检测的阳性率为 16.00%（ 80/500）， HPV检测的阳性率为 17.00%（ 85/500）， TCT、 HPV联合检测阳性率为 17.8%（ 89/500）， HPV检测法阳性检出率较高于 TCT检测法，两者无统计学差异（ p>0.05）。结论： TCT与 HPV检测均能有效对宫颈癌疾病进行筛查，采取 TCT、 HPV联合检测的方式，能够提高宫颈癌患者的检出率，降低患者癌症扩散率，使患者能够及早接受治疗。

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简介：【摘要】目的：探讨护理干预在早产儿眼底筛查中的影响。方法：回顾性收集 2018年 1月至 2019年 1月在我院眼科进行眼底筛查的早产儿共 313 人随机分成干预组和对照组，对照组采用常规护理干预：包括指导家长散瞳点药，检查前后健康宣教，指导家长约束患儿等；干预组除采取以上干预外加入了协助家长散瞳点药，帮助家长约束患儿，协助家长预约下次检查等护理干预。结果：实验组患儿的平均等候时间（ 8.76±1.938 ），对照组患儿的平均等候时间（ 20.12±3.297 ），两组患儿平均等候时间比较，差异有统计学意义；实验组患儿的平均检查时间（ 7.91±1.535 ），对照组患儿的平均检查时间（ 20.33±2.704 ），两组患儿平均检查时间比较，差异有统计学意义；实验组患儿 160 人中有 145 人瞳孔散开，对照组患儿 153 人中有 98 人瞳孔散开。两组患儿的瞳孔散开率比较实验组明显高于对照组。 结论：积极有效的护理干预，能够更好的完成早产儿眼底的筛查减轻患儿痛苦并对尽早发现早产儿视网膜病变具有重要意义。

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简介：摘要先天性甲状腺功能减退症（甲减）筛查是其早期发现、早期治疗的关键，受国际众多权威指南的推荐。关于筛查指标，迄今仍然没有共识性意见。基于检测促甲状腺激素（TSH）的筛查策略，有助于尽早发现原发性先天性甲减，但其检测时间、筛查切点仍未统一。基于甲状腺素或TSH联合甲状腺素水平检测的筛查策略能早期发现中枢性先天性甲减，但因争议较多尚未得到普及。对诊断先天性甲减的患儿，应尽早启动甲状腺激素替代治疗。然而，按照指南推荐的甲状腺激素替代剂量可能引起过度治疗。因此，应评估患儿病因和病情，以实施个体化替代治疗和规律随访。

简介：摘要儿童结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）的筛查、治疗策略及流程各国不同，根据中国的国情，制定适合中国儿童LTBI的诊断和治疗流程，有助于我国儿童结核病的管理。为了进一步完善我国儿童LTBI的筛查、干预及预防性治疗流程，由中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会和首都医科大学附属北京儿童医院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心共同组织来自儿科和结核病领域的专家，基于国内外儿童LTBI的诊治进展和临床经验，在参考国内外相关指南的基础上编写该共识。该共识重点介绍了儿童LTBI筛查的重点人群、筛查方法、预防性治疗的指征和方案、常见药物不良反应的监测与处理，旨在提高儿科医生和结核病诊疗人员对儿童LTBI的认识，规范儿童LTBI的管理。

简介：摘要：目的 对新生儿疾病筛查足底采血时采取综合护理干预后对采血成功率的影响效果。 方法 本次研究以 2017 年 1 月— 2019 年 1 月期间本院展开疾病筛查足底采血的 80 例新生儿作为研究对象，过程中均给予护理干预，其中 40 例给予常规护理（对照组），剩余 40 例新生儿采取综合护理（研究组），对比两种护理模式下新生儿面部痛苦表情评分，同时对比两组新生儿家属对护理满意度的评价。 结果 研究组内新生儿在接受护理后面部痛苦表情评分低于对照组新生儿，而研究组内新生儿的采血成功率高于对照组，满意度也高于对照组， P ＜ 0.05. 结论 对新生儿疾病筛查足底采血时采取综合护理干预后能够有效提升足底采血成功率，同时可以提升新生儿家属的满意度，降低采血过程中的痛苦。

简介：摘要目的分析不良孕产史女性中脆性X智力低下1基因(FMR1)突变的携带率，并为携带者提供产前诊断。方法收集819例具有不良孕产史女性的外周血样本，应用三联重复引物-聚合酶链反应(triplet repeat primed PCR，TP-PCR)技术结合毛细管电泳检测FMR1基因的三核苷酸重复数(CGG)n，分析FMR1基因突变的携带率，并为携带者提供产前诊断。结果在819例样本中共检出灰区重复携带者9人，前突变携带者10人，FMR1突变的总体携带率为1/43。对6例携带者的7次妊娠提供了产前诊断，检出前突变女性胎儿1例，全突变男性胎儿1例。结论对具有不良孕产史的女性进行FMR1基因(CGG)n重复筛查，有助于为灰区和前突变携带者提供遗传咨询和生育指导，有效减少脆性X综合征患儿的出生。

简介：摘要：目的：分析家庭医生签约服务模式对脑卒中筛查高危患者干预的价值体会。方法:选取2019年5月-2020年5月本社区中72例脑卒中筛查高危患者将其作为研究对象，采用摸球法进行随机分组，一组为实施家庭医生签约服务模式的观察组，一组为实施常规社区服务的对照组，每组患者均为36例，对比两组脑卒中发病率和患者满意度。结果：对比两组患者在不同服务模式下的发病率，观察组为16.66%，对照组为36.11%，观察组明显更佳，（P＜0.05）。此外，对比两组患者的服务满意度，观察组为97.22%，对照组为80.55%，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）。结论:对于脑卒中筛查高危患者来说，实施家庭医生签约服务模式的干预效果非常显著，能够有效的降低患者发病率，使患者养成良好的生活习惯，具有较高的应用价值。

简介：摘要当前，肺癌筛查和早期诊断领域还存在许多问题，临床亟需特异度高、敏感度好、无创并且方便易行的方法来提高肺癌筛查和早期诊断的效率。近年来的研究显示，肿瘤相关自身抗体联合检测实验在肺癌筛查和早期诊断领域显示出良好的特异度和较好的敏感度。而且，它与低剂量CT联合使用可降低CT的假阳性率、提高特异度和阳性预测值，有助于肺癌的早期发现和早期诊断。本文将对肿瘤相关自身抗体的产生机制和特点、对肺癌尤其是早期肺癌的诊断效能、在肺癌筛查和早期诊断领域面临的问题等进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨宫颈癌筛查中高危型HPV检测联合TCT的应用价值。方法：选择2019年1月～2020年12月在本院行宫颈癌筛查的患者254例，均给予病理检查，并给予高危型HPV检测、TCT检查，以病理检查为金标准，分析高危型HPV检测联合TCT的价值。结果：高危型HPV检测联合TCT诊断符合率明显高于高危型HPV检测、TCT检查（P＜0.05）。结论：宫颈癌筛查中，高危型HPV检测联合TCT可显著提高宫颈癌筛查率及诊断率。

简介：摘要目的探讨郑州市53 873名新生儿耳聋基因的变异情况及携带率。方法采集新生儿足跟血样，用微阵列芯片检测与遗传性耳聋相关的4个基因的15个位点。结果共筛查出2770例携带变异，携带率为5.142%。1325例新生儿携带GJB2基因杂合变异，携带率为2.459%；1071例(1.988%)携带SLC26A4基因杂合变异；205例(0.381%)携带GJB3基因杂合变异；120例(0.223%)携带12S rRNA基因均质或异质变异；5例携带GJB2纯合变异；2例携带SLC26A4纯合变异；5例携带GJB2复合杂合变异；4例携带SLC26A4复合杂合变异。33例同时携带两个基因的杂合变异。结论郑州市新生儿耳聋基因的变异频率依次为GJB2、SLC26A4、GJB3>12S rRNA，常见的变异包括GJB2 235delC和SLC26A4 IVS7-2A>G，与国内其他地区相似。开展新生儿耳聋基因筛查有助于发现先天性、迟发性及药物性耳聋，及早开展治疗和随访。

简介：摘要目的了解初诊登记时的孕妇焦虑抑郁症状发生率、主要危险因素、参加干预比例和医务人员干预感受。方法自2018年1月开始在医院产前门诊对初诊登记的孕妇开展试点干预，运用广泛性焦虑量表、患者健康问卷作为焦虑和抑郁症状的筛查工具，并进行危险因素筛查。对筛查出的心理中高危风险人群进行干预，由产科医务人员联合心理精神卫生人员开展，并对干预提供人员进行质性访谈。结果分析了9 488名孕妇，其中中度焦虑症状检出率3.0%，重度焦虑症状检出率1.4%；中度抑郁症状检出率18.1%，重度抑郁症状检出率5.2%；焦虑抑郁症状共病率3.4%。焦虑症状前3项危险因素依次为：有过月经前紧张症、过分担心胎儿在宫内生长健康状况、既往异常孕产史；抑郁症状前3项危险因素依次为：有过月经前紧张症、既往异常孕产史、本次怀孕来之不易；焦虑抑郁症状共病前3项危险因素依次为：有过月经前紧张症、过分担心胎儿在宫内生长健康状况、过分担心生产过程不顺利。心理中危风险孕妇中，有19.1%预约参加助产士和心理咨询师的联合门诊，有1.7%预约参加产科医生和心理专科护士的联合门诊；心理高危风险孕妇中，有2.2%预约参加心理多科会诊；有1.7%预约转诊外院精神科。访谈心理保健服务人员，认为需进一步加强心理干预能力，心理筛查评估工具改进有待商榷，孕妇寻求的问题涉及生理、心理、社会3个方面，影响孕妇就诊依从性包括多重因素。结论开展的孕期心理保健服务具有可行性，但心理筛查量表有待进一步检验，产科医务人员的心理保健能力尚需加强，孕妇对心理保健服务依从性有待提高。