简介:背景:颈椎过伸性损伤是骨科常见的损伤,常会导致颈椎间盘破裂,从而造成颈椎不稳等继发性损害,早期、及时、准确的诊断对患者的救治及康复有重要意义。目的:评价颈椎X线、CT和MRI的特征性影像学表现对颈椎间盘损伤的诊断价值。方法:选取2013年11月至2016年7月因颈椎过伸伤而行颈椎前路手术的患者44例。所有患者术前均有完整的颈椎X线、CT和MRI检查,无明显的颈椎骨折脱位表现。根据指定的X线、CT和MRI影像学特征为诊断标准,3名医师分别阅读所有患者的影像学资料,对每例患者有无颈椎间盘损伤做出判断。将判断结果与术中记录结果进行比较。诊断者间的一致性采用Kappa检验。以术中记录作为金标准,分别计算根据X线、CT和MRI影像学特征作为诊断标准诊断颈椎间盘损伤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:相较于MRI,X线和CT的各项诊断指标的可靠性和一致性均较低,但椎前软组织影增厚对于诊断颈椎间盘损伤有着较高的特异性和准确性(分别为89.6%-94.8%和80.6%-83.9%)。以T1D为标准诊断颈椎间盘损伤时,3名医师间的一致性尚可(Kappa值分别为0.217、0.267、0.318),敏感性和阳性预测值较低(分别为43.8%-63.5%和25.9%-33.3%)。以T2L为标准诊断颈椎间盘损伤时,3名医师间的一致性中等(Kappa值分别为0.490、0.439、0.420),敏感性和阳性预测值较T1D高(分别为68.8%-75.0%和35.5%-42.4%)。以T2T为标准诊断颈椎间盘损伤时,3名医师间的一致性较好(Kappa值分别为0.669、0.656、0.614),并且其敏感性(81.3%-87.5%)、特异性(93.5%-96.1%)、准确性(92.4%-93.5%)、阳性预测值(73.7%-81.3%)和阴性预测值(96.0%-97.3%)均较高。结论:当X线、CT出现椎前软组织影增厚时,应高度怀疑颈椎间盘损伤。以MRI的T2T为标准诊断颈椎间盘破裂损伤较准确可靠,MRI对于排�
简介:摘要目的探究经阴道无张力尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性及安全性观察。方法将2014年12月至2016年12月在我科接受治疗的40例压力性尿失禁女性患者作为研究对象,本实验所有患者按照病历号不同分为观察组和对照组。双号为对照组进行无张力尿道中段悬吊术(TVT)。单号为观察组进行经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-O).观察两组患者治疗的疗效及其安全性。结果经二种手术方法治疗的患者,观察组治疗的有效率(75.00%)大于对照组(40.00%),两组差异显著,具有统计学上意义(P<0.05),手术时间,术中的出血量,术后下床的时间观察组均小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道无张力尿道中段吊带术治疗的压力性尿失禁的女性患者,效果显著,不良反应较少,安全可靠,值得在临床上进行推广。
简介:摘要目的探析全髋关节置换术手术体位性损伤的护理干预效果。方法选取我院2014年1月—2016年5月期间收治的64例全髋关节置换术患者,将其随机分为研究组和对照组,各32例,对照组采取常规护理干预,研究组在对照组基础上采取手术体位护理干预,比较两组优良率、护理满意度及并发症情况。结果研究组优良率93.75%与对照组75.0%比较差异显著,P<0.05;研究组护理满意度100.0%与对照组78.13%比较差异明显,P<0.05;研究组压疮发生率3.13%与对照组28.13%比较差异显著,P<0.05。结论全髋关节置换术患者给予手术体位护理干预,可有效减少手术体位性损伤的发生,提高治疗效果,提高护理满意度,值得临床推广。