简介：摘要目的探讨经尿道输尿管镜弹道碎石术的临床麻醉体会。方法选取2009年11月-2012年12月我院泌尿科接受治疗的60例患者为研究对象，采用经尿道输尿管镜弹道碎石术治疗的临床麻醉行回顾性分析。结果60例患者麻醉过程顺利，患者无疼痛等不适；手术成功率为95.0%；手术时间29~125min，平均51.2min，住院时间4~9d，平均6.2d。合并有输尿管息肉的患者已将息肉大部分予以消融；合并有输尿管狭窄者予以切开狭窄段。患者出院后进行3~6个月的随访，未见残留结石及输尿管狭窄发生。

简介：摘要目的探讨经腹直肠癌根治术的手术的护理配合。方法采用回顾性研究，对12例直肠癌经腹根治术的护理配合进行分析，总结术前巡防，术中的病情观察，器械护士、巡回护士对手术的配合。结果通过与手术的护理配合，12例直肠癌根治术均手术顺利成功、无术中发并发症的发生。结论直肠癌患者经腹根治术，手术切除的范围相对较大、治愈率高、容易达到根治目的，但是手术的护理配合在整个手术的过程中起到了至关重要的作用。使经腹直肠癌根治术的患者达到满意的疗效。

简介：摘要目的对采用超声乳化术与人工晶体植入术联合的方法对患有白内障的患者进行治疗的过程中的护理配合方法和体会进行总结。方法189例白内障患者均进行术前访视、交谈及准备；术中与手术医生密切配合，术后超声乳化器械的清洗、快速消毒灭菌，严格无菌操作。结果189例白内障患者均顺利完成手术，无一例感染。结论连续多台白内障超声乳化联合人工晶体植入术要进行各项完整的术前准备，术中严密配合手术医生，做到严格无菌操作，才能顺利完成。

简介：目的探讨食管中下段癌同期放化疗后经左胸颈切除器械吻合的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月解放军第一O五医院收治的86例食管鳞癌患者的临床资料。所有患者于术前放化疗后接受左胸颈两切口左颈部食管胃端侧器械吻合并行三野淋巴结清扫。术后通过门诊复查或每次入院定期复查进行随访，随访时间截至2011年12月。采用Kaplan—Meier法计算生存率。结果82例患者手术顺利，肿瘤切除率达95．3％（82／86）。82例患者AJCC分期Ⅱa期20例、Ⅱb期37例、Ⅲ期25例。术后病理检查结果证实淋巴结有转移者42例，分组标记证实颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为3．7％（3／82）、53．7％（44／82）、22．0％（18／82）。86例患者并发症发生率为13．4％（11／82），死亡1例。74例患者随访4个月至10年，中位随访时间为7．6年。19例Ⅱa期患者术后1、3、5年生存率分别为88％、83％、57％，34例Ⅱb期患者分别为82％、68％、43％，21例Ⅲ期患者分别为56％、25％、16％。结论食管中下段癌放化疗后经左胸颈切除器械吻合具有病灶切除彻底，切缘癌细胞残留率低，严重并发症少，近期疗效好的优点。

简介：食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，患者术前往往伴有不同程度的营养不良。肠内营养（enter-alnutrition，EN）是公认的对有胃肠功能障碍的患者营养支持的首选方式，只要肠道有功能且安全时，就应该使用。早期肠内营养（earlyenteralnutrition，EEN）是指术后24～48小时内给予肠内营养，患者术后7～8小时小肠消化吸收功能开始恢复。早期肠内营养更符合生理需要，不仅能改善营养，还能改善肠黏膜屏障功能，促进胃肠功能早日恢复，减少全身炎症反应综合征（SIRS）乃多器管功能不全（MODS）的发生，增强患者免疫力，促进患者早日康复。

简介：目的探讨比较Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术与传统开腹癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2011年7月行根治性手术的食管胃结合部恶性肿瘤病例200例，患者均为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部恶性肿瘤。所有病例均随机选择，接受腹腔镜手术组100例，传统手术组100例，比较两组手术一般情况、病理学资料、术后并发症、复发或转移率等方面的差异。所有数据均采用SPSS13．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P〈0．05表示有统计学意义。结果腔镜组[（220±45）min]手术时间长于传统组[（140±26）min]（t=15．382，P〈0．001），但术中出血量[（140±89）ml比（220±58）ml]，术后腹腔引流总量[（110±83）ml比（223±92）ml]及术后吗啡用量[（12．2±2．6）mg比（21．3±3．2）mg]均明显少于传统组（t=7．525、t=9．120、t=22．087，P〈0．001）差异有统计学意义。两组术后住院时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、同期复发转移率（t=0．4882=0．0389、χ^2=0．687,χ^2=0．199，P〉0．05）差异无统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部癌腹腔镜根治术安全、可行与传统开放癌根治术相同的治疗效果。

简介：摘要目的探讨内镜下高频电凝术（HFE）治疗Burrett食管（BE）的临床疗效。方法2010年2月～2012年2月对43例经胃镜和组织病理学确诊的Burrett食管患者在内镜下行高频电凝固术，术后6、12个月复查内镜以了解病灶愈合情况。结果43例患者均顺利完成治疗，6个月复查未见复发，治疗有效率为100%；12个月复查有5例复发，治疗有效率为88.4%。所有接受治疗的患者均未发生出血、穿孔等并发症；术后不良反应发生率为11.6%。结论应用高频电凝固术治疗Burrett食管安全有效，因其操作简单、创伤小且价格低廉，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的总结315例食管恶性肿瘤切除术病人的围手术期护理体会，减少患者术后并发症的发生，改善预后，提高生活质量，促进早日康复。方法对315例施行食管恶性肿瘤切除术的病人进行追溯性护理回顾，并进行随访。结果本组病例中，308例顺利康复，死亡7例。结论及时到位的围术期护理，是减少术后并发症发生及提高病人生存率的关键，食管恶性肿瘤切除术患者围手术期护理应引起高度重视。

简介：摘要目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张患者套扎术的护理方法。方法对58例食管静脉曲张患者实施针对性的治疗及护理措施,积极预防并发症。结果食管静脉曲张套扎术后患者预后良好,减少了出血、胸骨后疼痛及吞咽困难等并发症的发生。结论对食管静脉曲张套扎术患者实行针对性护理,对患者的预后和预防并发症的发生有良好的意义,可有效提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型宫外孕的诊断价值。方法回顾性分析我院经临床及手术证实的58例早期未破裂型宫外孕患者经阴道彩色多普勒超声的声像图特征。结果经阴道彩色多普勒超声可清晰显示患者附件区包块、包块内血流分布情况，脉冲多普勒探及包块内滋养动脉频谱呈低阻力型，阻力指数(RI)<0.60。结论经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型宫外孕具有重要的诊断价值。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈癌诊断中的价值。方法对46例经手术病理证实为宫颈癌患者的声像图进行回顾性分析。观察宫颈癌的宫颈大小、形态、内部回声、子宫体、宫旁组织、血流分布，分析宫颈癌的声像图特征。结果46例宫颈癌患者中，28例探及宫颈不均质低回声肿块，部分伴宫腔积液、宫体回声不均；4例宫颈肥大、内回声不均匀，粘膜偏移、中断或消失；3例宫颈仅见强回声光斑，10例超声检查无异常。28例宫颈肿块内可见到丰富血流信号，血流信号呈高速低阻型。结论经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断、鉴别诊断、术前分期及术后复发等方面有肯定的临床应用价值。

简介：目的探讨应用CEUS引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的临床应用价值。方法对因胰腺占位性病变需行穿刺活检、但常规超声定位困难的49例患者行CEUS引导下经皮穿刺活检,以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意;随访至少6个月,以术后病理诊断或随访影像学检查结果为最终临床诊断。结果本组穿刺活检满意率为95.92%（47/49）,取材满意者穿刺活检的诊断准确率为97.87%（46/47）。术后恶心呕吐、发热及胆汁性腹膜炎各1例（1/49,2.04%）。结论对于常规超声不能准确定位的胰腺占位性病变,以CEUS引导穿刺可以提高取材的准确性,降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口疤痕早期妊娠的诊断价值。方法将63例剖宫产术后子宫疤痕早期妊娠分为经阴道彩色多普勒和经腹部彩超，并比较两种彩超检查对子宫疤痕早期妊娠诊断的准确率。结果经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口子宫疤痕早期妊娠的诊断准确率明显高于经腹部彩超，两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口疤痕早期妊娠具有特征性声像图像表现，对早期诊断具有重要的临床价值。

简介：摘要目的分析并探讨经阴道超声诊断子宫间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法选取院诊治的90例子宫间质部妊娠和宫角妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，统计相关数据。结果50例子宫间质部妊娠患者经超声检出率为96%。40例宫角妊娠患者超声检出率为90%。结论经阴道超声诊断子宫间质部妊娠与宫角妊娠的检出有效率高，可以作为常规诊疗手段，值得临床推广。

简介：

简介：目的探讨超声引导下肘上经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的临床效果.方法超声引导下在肘上PICC置管92例（观察组）,对比传统肘部或肘下PICC盲穿96例（对照组）穿刺成功率、舒适度等指标.结果两组一次穿刺成功率差异无统计学意义（P＞0.05）;导管尖端位置正确率、置管后舒适度评分观察组显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;颈内静脉异位率、静脉炎发生率、置管后对生活的影响评分观察组显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论超声引导下肘上PICC置管解决了盲穿PICC的弊端,降低了颈内静脉异位和静脉炎的发生率及留置PICC对日常生活的影响,提高了PICC尖端位置的正确率和患者的舒适度.

简介：摘要目的探讨经阴道彩超对子宫肌腺症的诊断价值。方法对88例经阴道超声检查诊断为子宫腺肌症的患者进行回顾性分析。结果81例经阴道彩超检查患者符合临床诊断，占92%，误诊漏诊7例，占8%。结论子宫腺肌症经阴道超声检查为临床的诊断提供更多有价值的依据和更高的准确性。

简介：摘要目的探讨阴道超声在诊断早期异位妊娠中的临床价值。方法对临床手术证实的102例异位妊娠患者的经阴道超声图像进行分析，并将超声检查结果与手术结果相比较。结果102例异位妊娠患者中超声诊断正确95例，诊断准确率93.1%。结论经阴道超声多普勒诊断异位妊娠具有图像清晰，直观性强，准确率高等优点，是诊断早期异位妊娠的首选方法。

简介：摘要目的探讨初期白内障超声乳化摘除术学习方法及临床疗效。方法通过专项培训学习后，在白内障超声乳化术专家的指导下对276例292眼白内障患者施行白内障超声乳化摘除术。手术采用表面麻醉，透明角膜缘切口、植入后房型可折叠人工晶状体。结果所有病例均I期植人后房型人工晶状体，其中囊袋内植入289眼(99.0%)，睫状沟植人眼(1.0％)。手术并发症为后囊膜破裂5眼(1.7%)，其中晶状体核超声乳化过程中破裂2眼(0.7％)，注吸切口下皮质时破裂2例(0.7％)。角膜水肿54眼(18.5％)，其中轻度水肿36眼占（12.3%），中度水肿13眼（4.5%），重度水肿5眼（1.7%），均在1～7天内消除，未见角膜失代偿者。术后1～3天出院时视力≥0.8者36眼（12.3％)，0.4～0.6者208眼(71.2％)，0.1～0.3者44眼(15.1％)，＜0.1者4眼(1.4％)。结论娴熟的现代ECCE手术技巧、正规科学的术前培训、细致的动物实验训练，严格选择病例，良好的设备，超声乳化术专家的指导是掌握白内障超声乳化摘除术的必要条件。

简介：摘要目的评价超声引导下经颈内静脉穿刺置管术的成功率，并探讨术后应用彩色多普勒超声评估导管置入并发症的作用。方法对78例血液透析患者进行超声引导下颈内静脉置管；对术后出现并发症的应用彩色多普勒超声检查颈内静脉，分析并发症出现的原因。结果超声引导下颈内静脉穿刺置管成功率为100%。导管留置期间并发症9例，2例出现感染；7例为导管血栓，其中超声发现导管外血栓4例。结论超声引导下经颈内静脉穿刺置管法提高了穿刺准确性,值得推广和应用；并且超声对术后评价也有重要作用。