简介：摘要目的分析肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的临床特征，总结其经验性的护理要点。方法选择2014年5月～2015年4月我科收治的6例肾移植术后并发真菌合并细菌的重症肺部感染患者，均为首次肾移植，男5例，女1例。年龄为22～64岁，平均年龄36岁。肾移植术后常规应用环孢素加吗替麦考酚酯胶囊加醋酸泼尼松的三联合免疫抑制治疗方案。6例患者最主要的症状为发热，最高体温40.2℃，乏力，呼吸明显急促，可伴闷气，伴有不同程度的咳嗽、咳痰，多为白色泡沫样或黄色粘痰。肺部可闻及干湿啰音，血气分析可有不同程度低氧血症和酸碱平衡紊乱。早期肺部CT表现为肺部炎症，但2～5d后病变进展迅速，表现为广泛的弥漫性病变，呈斑片状、毛玻璃状。针对6例肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的患者，采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、加强药物管理、提供营养支持及基础护理措施。结果6例患者中均治愈出院，2例合并急性呼吸窘迫综合征经使用无创呼吸机机械通气治疗后治愈后出院，1例患者合并肺炎克雷伯菌产ESBLs给予抗炎药物应用后治愈出院。结论面对复杂的真菌合并细菌引起的肺部感染，加强心理护理，严密观察生命体征、PaO2、SpCO2、Sao2、HCO3的数值变化，加强呼吸道及氧气通畅，提供加强营养支持、做好患者的专科护理、基础护理、药物管理，严格执行无菌技术和重视病房消毒隔离制度是护理的关键。

简介：摘要目的探讨肾移植患者术后并发带状疱疹的护理。方法回顾性分析我院器官移植中心2002年1月至2012年10月36例肾移植术后并发带状疱疹患者的临床资料。结果21例表现为寻常型，15例为特殊型。6例合并局部细菌感染，8例合并全身性感染。所有患者皮肤带状疱疹恢复良好，3例因同时伴有其他严重感染死亡。1例合并角膜疱疹者恢复较慢，恢复后视力未受影响。3例调整免疫抑制方案后发生移植肾急性排斥反应，经应用甲基强的松龙冲击治疗后恢复。结论肾移植术后易并发带状疱疹。其表现常为特殊型，或不很典型，病情常较重，病程也较长。肾移植术后发生的带状疱疹易累及非典型部位或合并其他感染，并出现相关治疗并发症等。护理过程中除加强局部护理、疼痛护理、心理护理外，尚需密切观察病情变化，对继发或合并感染、移植肾排斥反应等加强监测，做到早预防、早发现、早治疗。

简介：摘要目的总结分析肾移植术后高血压患者的护理方法，探讨有效的护理途径。方法回顾性分析我院2012年6月～2013年12月收治的84例肾移植术后高血压患者资料，随机将其分为观察组和对照组各42例，在相同的血压监测和药物治疗的基础上，对照组患者采取常规基础护理，而观察组患者则采取针对性的护理措施进行连续护理干预，比较两组患者的干预前后的生活质量变化以及护理满意度、术后排斥反应发生情况等。结果观察组与对照组肾移植术高血压知识知晓率平均得分分别为92.0分和76.0分，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组发生1例排斥反应，发生率2.38％，对照组3例发生排斥反应，发生率7.14％，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者38例患者生活质量得到明显改善4例患者无明显改善，对照组患者30例患者生活质量得到明显改善，12例患者无明显改善，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为95.24%，对照组护理满意度为80.95%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论通过合理有效的护理干预能有效提高患者对疾病的自我管理控制水平，改善生活质量，利于及早发现移植肾排异的临床表现，降低急性排斥反应发生率。

简介：摘要越来越多研究表明，微小RNA(miRNAs)在控制DNA和蛋白质生物合成及活性以及病理学中发挥着重要作用。由于miRNAs的稳定性、高敏感性、易检性等特征，使其具有运用于肾移植诊断和预后的巨大潜力。本文从miRNAs的产生及其特点出发，对其在肾移植中诸如缺血再灌注损伤，同种异体移植物排斥反应或慢性移植肾功能丧失的标志作用做一综述。

简介：

简介：摘要目的提高肾移植术后患者对出院后保健知识的认知和自我护理能力。方法2010年3月～2012年3月在我院行肾移植术后病人80例分为观察组和对照组。观察组给予出院指导和电话随访，对照组只做出院指导，采用自设问卷评价两组的效果。结果出院半年后两组患者对掌握健康教育知识差异有统计学意义。观察组效果优于对照组（P<0.05），观察组患者出院后半年内再次住院率为3％，对照组为12％，差异有统计学意义（P<0.01）。结论肾移植术后患者出院后进行定期电话随访，能及时准确给院外病人以医学健康指导，能及时发现早期并发症，提高患者远期生活质量，同时降低患者的再次住院率。

简介：摘要目的比较同时期亲属活体供肾移植（LD）受者与尸体供肾移植（DD）受者BK病毒的感染情况。方法纳入2015年1月至2019年8月期间解放军总医院第八医学中心器官移植研究所实施的实体器官肾移植受者911例，采用实时荧光定量PCR对肾移植受者尿液和外周血中的BK病毒DNA水平进行监测，根据供体来源不同分为LD组255例和DD组656例；比较LD组与DD组的BK病毒感染情况，探讨不同来源的供体对肾移植受者BK病毒感染的影响。结果所有研究对象BK病毒感染尿液检出率为13.06%（119/911），血液检出率为2.96%（27/911）；肾移植术后BK病毒尿液检出率高于血液检出率（P<0.000 1）；LD组中BK病毒感染尿液检出率为9.02%（23/255），明显低于同期DD组的14.63%（96/656），差异有统计学意义（χ2=5.097，P=0.012）；LD组BK病毒感染血液检出率为0.78%（2/255），明显低于DD组的3.81%（25/656），差异有统计学意义（χ2=5.849，P=0.007）。结论不同来源的实体器官肾移植受者BK病毒感染率差异较大，DD来源的肾移植受者BK病毒感染的发生率较高。

简介：肾移植手术的成功给患者带来了新的生命，但这并不意味着治疗的终结，尚须进一步关注肾移植患者的生命质量，重视保健康复指导。生命质量作为一种评价指标，综合了生理、心理和社会各方面状况，已日益受到国内外学者重视。影响肾移植患者生存质量的因素是多方面的，可分为生理因素、心理因素和社会因素。本研究对曾在本院及上海、

简介：摘要目的探讨肾移植术后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)的发病原因、临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2000年1月至2019年1月海军军医大学长征医院2 844例肾移植受者中术后并发PTLD的13例受者的临床资料，收集受者性别、年龄、血肌酐、药物浓度、糖尿病、肾移植术后有无移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应和免疫抑制剂方案的使用等相关资料。13例PTLD受者中，男11例，女2例，确诊时年龄为55岁(31～78岁)。结果PTLD病变位置分布在肺部1例，胃肠道8例，区域淋巴结2例，皮肤1例，颅内1例，均病理诊断为弥漫性大B淋巴细胞淋巴瘤，距肾移植手术中位时间为86个月(12～204个月)。76.9%受者病理组织EB病毒检测呈阳性。确诊后给予免疫抑制剂减量为主的综合治疗，无法耐受利妥昔单抗＋CHOP(R-CHOP)方案化学药物治疗的受者切换为利妥昔单抗＋来那度胺(R2)方案，2例受者肺部感染死亡，完全缓解10例，部分缓解1例，病情进展1例，总有效率91.6%。结论肾移植术后淋巴细胞增殖性疾病进展迅速，病死率高，与EB病毒感染密切相关，减少免疫抑制剂用量是综合治疗的核心，根据受者耐受性选择合理的化学药物治疗方案，R2方案为无法耐受一线R-CHOP方案的受者更多选择。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析对处于康复期肾移植患者开展护理干预的意义。方法：从 2017年 1月 -2019年 1月期间在我院肾移植患者中随机选取 84人，随机分成两组后在其康复期分别给予常规护理和综合护理，每组 42例研究对象，比较分析两组研究对象干预前后生活能力、心理功能、社会功能评分的差异，并对比分析两组研究对象并发症发生情况，进而分析综合护理的应用价值。结果：护理干预前常规护理组研究对象生活能力、心理功能、社会功能评分分别为（ 58.69±5.76）分、（ 60.59±4.96）分、（ 56.91±8.34）分，干预后其三项评分分别达到（ 69.85±8.69）分、（ 73.16±5.86）分、（ 75.14±6.43）分，均得到提升，差异有统计学意义（ P<0.05）；综合护理组研究对象干预前上述三项评分分别为（ 59.07±3.44）分、（ 59.46±9.76）分、（ 56.43±7.13）分，干预后其三项评分分别达到（ 81.06±9.63）分、（ 85.17±6.49）分、（ 88.07±4.93）分，均得到提升，差异有统计学意义（ P<0.05）；相比之下，干预前两组研究对象三项评分差异均无统计学意义（ P>0.05），干预后综合护理组三项评分均高于常规护理组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预期间，常规护理组和综合护理组研究对象，分别发生并发症 13例和 7例，发生率分别为 30.95%和 16.67%，综合护理组较低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：相比常规护理，对处于康复期肾移植患者开展综合护理能有效提升患者自主生活能力，改善患者心理健康状态，提升其社会功能，并有效降低术后并发症的发生，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨肾移植手术患者术后采取舒适护理措施进行干预的效果。方法选取我院2010~2012年收治的85例肾移植患者的临床资料进行回顾性分析。结果肾移植术后患者采用舒适护理措施进行干预获得相对明显的效果，加快患者康复的速度。结论舒适护理措施在肾移植患者术后进行有效干预，能够明显降低患者在治疗时出现的不适以及痛苦，具有极大的推广意义。

简介：摘要目的总结肾移植术后患者带状疱疹的观察及护理特点。方法结合肾移植术后带状疱疹的早期临床表现特点，积极护理干预等措施，预防并发症和带状疱疹后遗神经痛的发生。结果27例带状疱疹患者经过早期诊断治疗，全部痊愈出院，未出现后遗症，移植肾功能恢复良好。结论肾移植术后带状疱疹的观察和护理，对预防带状疱后遗神经痛及保护移植肾脏的功能有重要意义。

简介：摘要目的探讨实施全程优质护理服务对肾移植患者的影响。方法将108例肾移植患者按住院时间先后顺序分成传统护理组和优质护理组，将2009年6月到2010年5月住院的32例患者作为对照组,实施传统护理模式；2010年6月到2012年5月住院的76例患者作为观察组,实施全程优质护理模式。采用χ2检验分析法观察并比较两组患者的心理状态，临床依从性，患者及家属的满意度情况。结果两组患者的心理状态，临床依从性，患者及家属的满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对肾移植患者实施全程优质护理服务，能使患者保持良好的心理状态，有效提高患者的临床依从性，提高患者及家属的护理满意度。

简介：摘要肾移植已成为目前治疗终末期肾脏病最有效的治疗手段，可显著提高受者的存活率并极大地改善其生活质量。但是肾移植手术过程中不可避免的缺血再灌注损伤及术后的排斥反应和感染等严重影响受者的预后和肾功能恢复。自噬是细胞"自我吞噬"的一种复杂的、进化保守的生命现象，有利于细胞在应激和压力下获得生存的优势。多个研究表明，自噬在肾移植中也发挥重要作用。据此，本文就自噬在肾移植中作用及研究进展做一简要概述，以期为临床自噬与肾移植相关研究提供参考和思路。

简介：目的探讨肾移植术后并发结核病患者的护理特点。方法回顾性分析5例肾移植术后并发结核患者的临床资料和护理效果。结果5例患者在抗结核治疗中，2例肝功能异常，经停用利福平及调整免疫抑制剂，使用护肝药物治疗后，肝功能逐渐恢复正常，1例出现移植肾功能衰竭，1例出观不完全性肠梗阻，所有患者结核感染均得到控制，且未发生急性排异反应和环孢素A（CsA）中毒。患者得到有效的护理，取得较好的治疗依从性。结论加强消毒隔离、用药护理、心理护理及严密观察病情是肾移植术后并发结核病的重要护理措施。

简介：肾移植后患者肿瘤的发病率和死亡率均高于正常人群，并且在不同人种之间肿瘤的发病率和发病类型有明显的差异，国外报告以皮肤癌和淋巴细胞增殖紊乱疾病常见，国内则以泌尿系肿瘤为多。现将肾移植后肿瘤的发病特点和相关因素作一综述。

简介：如何监测肾移植受者的免疫状态，并据此调整免疫抑制剂剂量，在抑制排异反应和非特异性免疫抑制之间找到平衡点，是目前肾移植领域的一个研究热点。本文就近年来一些公认的敏感性与特异性较好的检测方法及其在临床应用中的前景做一综述。

简介：目的:探讨肾移植术后少尿原因和护理对策。方法:对10例肾移植术后少尿或无尿的患者实施心理护理、病情观察、药物毒副作用的观察及预防感染、饮食指导等护理。结果:2例因急性排斥反应而未恢复肾功能,8例移植肾恢复正常功能。结论:肾移植术后少尿或无尿的原因,为移植肾急性肾小管坏死,加强心理护理及病情观察,及时采取相应的护理措施,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证。

简介：摘要目的探讨如何通过护理措施预防肾移植术后尿瘘的发生，促进尿瘘的愈合，减轻尿瘘患者的痛苦。方法通过分析4例肾移植术尿瘘患者的护理措施进行分析总结。结果4例并发尿瘘患者中，3例行手术治疗，1例行局部负压吸引保守治疗，经14～40d护理后，均能拔管自行排尿。结论及时准确的护理措施能促进肾移植术后尿瘘的恢复。