简介：摘要目的研究儿童双肾移植手术的护理配合。方法选择2016年1月—2017年12月本院接诊的双肾移植手术患儿60例，对所有患儿都施以精心的护理配合。观察60患儿双肾移植手术实施的情况，统计术后并发症发生者例数，了解肾功能改善情况。结果本组60例患儿双肾移植手术均获得成功，无1例发生术后并发症，患儿肾功能指标均恢复正常，平均血糖水平为（7.2±0.4）mmol/L，预后效果良好。结论临床在开展儿童双肾移植手术工作时，予以患儿精心的手术护理配合，可确保其手术治疗成功，促进术后病情恢复，减少并发症发生风险。

简介：摘要目的回顾性分析单中心儿童肾移植临床特点与疗效，尤其着眼于器官捐献时代下的转变，并讨论相关临床问题。方法回顾性分析1990年1月至2019年10月中山大学附属第一医院器官移植中心244例次儿童肾移植资料。受者年龄最小1.8岁，中位年龄12.2岁。原发病主要是原发性或遗传性肾小球肾炎160例(69.0%)和先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)、囊性肾病及其他遗传性肾病55例(23.7%)。死亡供肾42例(17.2%)，亲属活体供肾19例(7.8%)，器官捐献供肾183例(75.0%)。器官捐献供者中位年龄2岁(0～51岁)，中位体重12.0 kg(2.7～72.0 kg)。器官捐献时代下(2013年1月至2019年10月)170例的免疫诱导方案主要是抗胸腺细胞球蛋白(ATG)110例(64.7%)或巴利昔单抗58例(34.1%)，维持方案为他克莫司＋霉酚酸(MPA)＋激素。回顾性分析器官捐献供者儿童肾移植109例的疗效与并发症。结果244例儿童肾移植受者1、3、5年存活率分别为98.1%、94.5%、93.4%，移植肾1、3、5年存活率分别为92.6%、84.2%、82.0%。10例死亡，原因主要为意外死亡2例(20.0%)，肺部感染2例(20.0%)，颅内出血2例(20.0%)。33例移植肾功能丧失，原因主要是移植肾血管内血栓形成5例(14.3%)和急性排斥反应5例(14.3%)及受者带移植肾功能死亡9例(25.7%)。109例器官捐献供者儿童肾移植术后移植肾功能恢复延迟(DGF)27例(24.8%)，动脉血栓6例(5.5 %)，静脉血栓1例(0.9%)，移植肾周血肿6例(5.5%)，移植肾动脉狭窄10例(9.2%)，移植肾输尿管瘘1例(0.9%)；急性排斥反应1、3年发生率为17.5%、23.2%。原发病复发率6.9%，以原发性局灶节段性肾小球硬化复发3例(42.9%)和IgA肾病复发2例(28.6%)为主。术后1、3年肺部感染发生率为16.9%、22.4%，尿路感染发生率为26.9%、31.7%。除移植肾功能丧失受者外，其他受者术后1、2、3年估算肾小球滤过率(eGFR)分别为(80.3±25.2) ml/(min·1.73 m2)、(81.4±27.8) ml/(min·1.73 m2)、(71.8±27.6) ml/(min·1.73 m2)。结论本中心儿童肾移植取得良好疗效。需继续优化供肾选择策略，同时加强术前评估、围手术期管理和术后随访，进一步提高长期疗效。

简介：探讨肾移植术后并发尿瘘的护理措施，预防尿瘘的发生，促进尿瘘的愈合。尿瘘是肾移植术后并发症之一。早期发现及时处理和护理尿瘘对肾移植术后的恢复具有重要意义。本院2000年4月-2005年12月同种异体肾移植术326例，5例术后并发尿瘘，占1．53％。现将护理体会介绍如下。

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简介：肾移植术后抗HLA抗体的产生与急、慢性排斥反应都有直接或间接的关系。及时检测并去除抗HLA抗体可显著提高移植物存活率。本文综述了近年有关抗HLA抗体的研究及进行移植术后常规检测的意义。

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简介：自美国1954年成功地进行了第一例同卵双生肾移植手术以来，全球已累计近百万人接受过各类移植，同时随着各类新型免疫抑制剂的运用，移植物的长期存活率逐年提高。全球已施行肾移植50余万例，最长存活已达41年。我国肾移植开始于上世纪70年代，移植数稳步增加，目前，每年肾移植数超过5000例，数量仅次于美国，最长存活超过20年。尽管我国移植数量稳步增加，必须看到同世界领先水平相比较，我国的移植生存率还存在着很大差距。儿童肾移植一般指受者年龄在18岁以下的移植，近年来，已逐渐成为儿童终末期肾病（ESRD）最有效的治疗方法，随着强有力的免疫抑制药物的问世及手术技术更趋成熟，儿童肾移植的近远期疗效不断提高。局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、先天性肾病综合征（CNS）、肾炎、梗阻性尿路疾病的移植肾生存率得到明显改善；多囊肾（PKD）、肾消耗病、溶血尿毒综合征（HUS）、返流性肾病的移植肾生存率保持稳定。美国器官资源共享网络（UNOS）已有数千名儿童肾移植经验的积累。而国内目前儿童肾移植发展相对较缓慢，尤其在低年龄组儿童，开展儿童肾移植较成人的困难更大，严格的配型选择、适宜的手术方式和围手术期处理、恰当的免疫抑制策略和良好的依从性是取得良好效果的关键。

简介：摘要肾移植是终末期肾病最理想的治疗手段，也是目前最为成熟的器官移植技术。肾移植术后肺部感染是肾移植术后常见的并发症之一，具有较高的死亡率，也是术后早期导致死亡的主要原因。

简介：Page肾（Pagekidney）最早由IrwinPage等人提出,是指继发于肾实质受压迫而产生高血压（有时伴有肾功能受损）。1988年Yussim和Shmuely[1]报道了1例肾移植术后因淋巴囊肿引发Page肾的病例。Butt和Seawright[2]于2010年曾报道1例肾移植术后的Page肾。

简介：摘要尽管我国公民逝世后捐献移植已取得巨大进步，供器官短缺的问题仍日趋严重。本文对比我国和发达国家在活体肾移植数量、医学问题和政策问题的差异，期望对我国活体肾移植的科学发展有所裨益。

简介：摘要：肾移植是将健康的肾脏置入肾功能衰竭患者的体内。它是跨时代的医疗模式，使尿毒症患者重获新生，为医学领域带来革命性变化。但是由于供体器官不足。引发了大量的伦理学问题。在我国特殊的文化背景之下又产生了更为特殊的问题。本文从活体移植、尸体移植、异种移植、器官捐献、器官分配等多方面分析质疑并给出相应的看法。探究现阶段我国肾移植伦理所存在的困惑及原因。以确立适合我国肾移植伦理发展的新路径。

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简介：摘要 目的 总结1例三次肾移植术后再次开腹肾移植术围手术期患者的护理经验。方法 患者为第三次肾移植术后7年，肌酐升高2年，已规律透析，此次为行第四次肾移植手术而入院。抓住“患者因肾移植手术次数较多，手术成功率期待大”的心理特点，对患者实施围手术期的全程整体性护理。 结果 通过对患者围手术期的精心护理，患者病情恢复良好，顺利出院。 结论 面对多次肾移植手术患者，围手术期的全程整体性护理是必不可缺的。

简介：【摘要】目的：探究心理护理对移植肾失功血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法：以64例移植肾失功血液透析患者为对象，研究时间为2019年6月-2020年12月，32例患者实施常规护理，视为参照组，32例患者实施心理护理，视为研究组，对比护理效果。结果：研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P

简介：【摘要】目的：探究心理护理对移植肾失功血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法：以64例移植肾失功血液透析患者为对象，研究时间为2019年6月-2020年12月，32例患者实施常规护理，视为参照组，32例患者实施心理护理，视为研究组，对比护理效果。结果：研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分明显高于参照组，P<0.05。结论：移植肾失功血液透析患者实施心理护理，有效改善心理状态，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的护理。方法通过对15例DGF患者的进行心理护理，加强病情观察，及时处理发现问题。结论在肾移植围手术期注意防止低血容量和低血压，早期进行血液透析、合理使用免疫抑制剂防止感染发生、加强心理护理足提高移植肾DGF治愈成功率的关键。

简介：摘要在环孢素应用在临床肾移植后，使肾移植的近期效果得到了很大程度上的改善，进一步推进了肾移植的发展。但是，肾移植的长期存活却没有得到显著的改善效果。在目前临床医学中，如何提升肾移植术后长期存活率已经成为了一项重点探讨的课题。本课题笔者重点分析了肾移植术后长期存活的相关因素，希望以此为肾移植术后实现长期存活提供一些具有价值性的参考依据。

简介：摘要背景谵妄（delirium）是一种急性认知功能改变的临床症状，表现为随时间波动的意识改变、注意力不集中等一系列症状。术后谵妄（postoperativedelirium,POD）是指患者在外科手术后出现谵妄症状，多发生在术后24～72h。术后谵妄在ICU中常常被漏诊，在ICU中被确诊的谵妄甚至低于35%，绝大多数ICU患者在发生谵妄后并没有得到足够的重视与相应的处理或治疗1。病例概要患者女性，37岁，因“无诱因高热后发现血肌酐升高6月余”于2018年6月21日收入肾移植科。诊断慢性肾脏病5期。2018年6月25日行同种异体肾移植术，术毕转入ICU加强监护。转入ICU后予气管插管处接呼吸机辅助呼吸，持续镇静镇痛状态下生命体征趋于稳定，尿量可。６月２６日停用呼吸机并拔除气管插管予鼻导管吸氧，停用镇静并予镇痛减量，解除肢体约束。6月27日夜间2200患者突发谵妄，出现自行下床拔管伤人行为，经医生护士劝阻安抚，予情绪稳定治疗，家属入室探视后可安静配合治疗。6月28日转出ICU。7月6日顺利出院。结论通过对ICU内一例肾移植病人术后48小时内发生术后谵妄的应急处置护理实践以及文献回顾，结合重症监护室内谵妄护理经验，总结ICU内肾移植术后谵妄的护理体会，同时针对肾移植术后谵妄发生的种种高危因素采取相对应的防治措施及护理对策，通过有效的处置方法及针对性的人文心理关怀措施，降低ICU内肾移植术后谵妄问题的发生并减轻其危害，以期提升监护室内安全医疗安全护理质量。

简介：摘要总结我国肾移植、基因检测的现状，探讨基因测序在肾移植中的应用及相关研究进展，以期为临床提供有效的诊断和精准治疗。