简介:摘要目的探讨肾脏替代治疗(CRRT)在体外循环术心脏后并发急性肾功能衰竭患者的救治效果。方法通过对46例体外循环心脏术后并发急性肾功能衰竭患者采用床旁血液净化治疗,观察治疗前和治疗后肾功能指标(尿素氮、肌酐),平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),氧合指数(PaO/FiO)等指标,当尿量>0.5mE/(kg•h),且循环功能平稳后停止CRRT。结果46例患者存活43例,其中1例肾功能未恢复需间歇透析治疗,其余43例肾功能均恢复正常,死亡3例,病死率为6.5%。CRRT治疗前后尿素氮、肌酐、MAP、CVP、氧合指数均有明显改善(P<0.05)。结论早期行CRRT对体外循环心脏术后急性肾功能衰竭患者有较好疗效,掌握好恰当的时机和方法能明显降低病死率。
简介:摘要目的探究控制钙磷代谢对慢性肾脏疾病(CKD)患者血管钙化的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年7月收治的非透析CKD3~4期患者68例,将其随机分为观察组(34例)和对照组(34例),观察组给予包括控制高血磷、调整血钙在目标值范围、纠正甲状旁腺功能亢进,控制血压、血糖治疗照常等治疗方案的钙磷代谢控制。对照组患者仅进行护肾、降压等常规治疗,不进行相关钙磷代谢的干预。随访1.5年后对比观察两组患者的血钙(Ca2+)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、钙磷乘积(Ca×P),血管钙化发生率。结果治疗前两组患者的血钙、血磷、血钙磷乘积及iPTH差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组的P显著升高(P﹤0.05),观察组的Ca2+显著升高(P﹤0.05)、iPTH显著降低(P﹤0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的血管钙化率显著低于对照组(P﹤0.05)。结论早期控制非透析CKD3~4期患者钙磷代谢能够有效降低CKD患者在血管钙化率,改善患者生活质量,值得推广。
简介:摘要目的通过对社区老年人群慢性肾脏病的筛查及其危险因素分析,探讨慢性肾脏病的防控策略。方法对佛山市高明区3个城镇社区65岁以上老年人进行问卷调查(包括慢性肾脏病、高血压病、糖尿病等知晓率、治疗率)、体格检查(身高、体重、体重指数、血压等)、肾功能相关检查(尿常规、血脂、肝功能、肾功能、泌尿系统B超),了解慢性肾脏病、高血压病、糖尿病等的知晓率、治疗率和肾功能相关检查阳性率及慢性肾脏病相关危险因素构成比情况。结论社区老年人群对慢性肾脏病(CKD)的知晓率及治疗率较低,高血压病、糖尿病等疾病是其危险因素,积极治疗上述疾病有利控制CKD的发生、发展。
简介:摘要目的通过规范化护理宣教,减轻肾穿患者的心理负担,调动患者的主观能动性配合治疗和护理,减轻患者的痛苦.方法选择2013年4月-12月与2014年4月-2013年12月需肾脏穿刺术患者,为对照组和观察组.两组患者均实施口头健康宣教,观察组在此基础上根据患者的实际情况,灵活结合多种健康宣教方式进行健康宣教.通过前瞻性分析的方法,观察两组病人的对护理满意度,留置尿管率,肾穿刺出血率.结果患者对护理满意率较前提高,术后留置尿管率降低,肾穿出血率降低,术后卧床时间缩短,患者舒适度较前提高.结论多种形式的宣教材料因其内容的全面性、具体性、直观性,克服了知识层面,沟通能力差异的困难,提高了临床工作效率.优化的宣教流程灵活性强,适合不同文化层次患者的要求.关键词护理宣教;肾脏穿刺术;应用中图分类号R473文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1181-01
简介:摘要目的通过Ezscan比较口服降糖药物与胰岛素治疗对2型糖尿病肾脏自主神经的影响。方法筛选我院保健干部老年2型糖尿病患者应用胰岛素与口服降糖药物各100人,应用Ezscan糖尿病风险评估系统检测肾脏自主神经系统风险评估,前后观察1.5年。结果自主神经风险变化无明显差异(P>0.05),没有统计学意义。结论口服药物与皮下胰岛素注射降糖比较没有增加肾脏自主神经功能损伤,可以放心应用。
简介:继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病的常见并发症,严重影响患者的生活质量和生存率。其发病机制主要包括低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏、维生素D受体及钙敏感受体表达下调等。近年来,成纤维细胞生长因子23在继发性甲状旁腺功能亢进发病机制中的作用,也越来越受到重视。上述机制均可导致慢性肾脏病患者的甲状旁腺细胞增生,由多克隆增生逐渐发展为单克隆增生、腺瘤等,甲状旁腺功能亢进也逐渐加重。现就慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的发病机制的进展做一综述。
简介:摘要目的探讨氯诺昔康用于肾绞痛镇痛中的生理药理机制。方法本次研究的74例肾绞痛患者均为我院第一附属医院在2014年4月到2015年3月期间收治,将其按照治疗药品的不同分为观察组37例和对照组37例,观察组采取氯诺康配合间苯三酚治疗,对照组患者采用阿托品配合山良菪碱治疗,对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率为5.41%,其治疗总有效率为97.30%;对照组不良反应发生率为43.24%,其治疗总有效率为67.57%。两组治疗总有效率和不良反应发生率的组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论氯诺昔康配合间苯三酚用于肾绞痛镇痛效果良好,且不良反应较少,值得在临床上推广使用。