简介：摘要目的观察上消化道出血合并急性冠状动脉综合征患者的临床特点、探寻中西医结合的治疗方案。方法将我院在2016年1月至2017年1月收治的80例临床诊断为上消化道出血的患者随机平均分为实验组和对照组。实验组给予中药归脾汤联合西药治疗，对照组仅给予西药治疗，两组疗程均为2周。期间观察两组临床疗效、血红蛋白水平的变化。结果实验组患者总有效率为86%，对照组患者总有效率为80%，差异有显著性（P0.05）。实验组症状积分等指标改善方面均明显优于对照组（P0.05），有统计学意义（P0.05）。结论归脾汤联合西药治疗上消化道出血合并急性冠脉综合征疗效显著，能明显地改善患者的临床症状其作用机制可能与归脾汤具有促进白蛋白合成，增加血红蛋白量等作用有关。

简介：摘要目的通过比较两种方法治疗KOA的临床疗效，选择合适的方法来治疗KOA。方法将60例脾肾阳虚型KOA患者随机分成两组，试验组30例，对照组30例，试验组口服真武汤加味并盐酸氨基葡萄胶囊，对照组口服盐酸氨基葡萄胶囊，均治疗4周，采用KOA疗效评价标准来评估两组疗效。结果试验组有效率93.33%，对照组有效率70.00%，两组之间结果差异具有明显统计学意义（P<0.05）。结论真武汤加味治疗脾肾阳虚型KOA疗效显著，值得推广。

简介：

简介：摘要目的对比分析腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术与开腹手术治疗肝硬化导致消化道出血的临床效果。方法此次研究的对象是选取2014年1月～2016年1月我院收治的的肝硬化导致的消化道出血患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方案的不同将入选者分为研究组与对照组。研究组给予腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术，对照组给予开腹脾切除联合贲门周围血管离断术。观察两组患者的一般手术情况、手术前后的免疫球蛋白M（IgM）及C反应蛋白（CRP）水平、术后并发症发生情况等。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后拔管时间、术后住院时间分别为（164.3±44.2）min、（298.2±28.5）ml、（2.1±0.8）d、（2.2±1.1）d、（4.1±1.3）d、（8.9±2.8）d，对照组分别为（214.3±51.9）min、（423.6±32.9）ml、（3.8±1.4）d、（4.0±1.3）d、（7.4±2.9）d、（14.5±4.8）d，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者手术前的IgM、CRP水平差异无统计学意义（P>0.05），手术后，研究组的IgM、CRP水平分别为（1.41±0.18）g/L、（20.78±13.45）mg/L，对照组分别为（0.85±0.09）g/L、（46.56±25.65）mg/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组的术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗硬化导致消化道出血，对患者的损伤较小，患者术后恢复快，对机体免疫功能的影响较小，且并发症发生率低，值得推广。

简介：摘要目的观察健脾益气食疗方对2-4期慢性肾病脾肾气虚型患者的疗效。方法选取我院2-4期(脾肾气虚型)慢性肾病患者60例作为此次研究的对象，以随机的形式将其分为例数等同的2组，对照组（n=30）给予实施常规饮食护理，干预组（n=30）给予实施健脾益气食疗方饮食护理，对这两种方法的临床治疗效果进行对比。结果干预组治疗总有效率93.33%明显比对照组的76.67%高，两组比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证施膳健脾益气食疗方对2-4期(脾肾气虚型)慢性肾病患者的疗效显著，值得推广。

简介：

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简介：从胃大弯侧中部开始向头侧方向切断胃结肠韧带，凝闭切断胃网膜左血管、胃短血管直到胃底和贲门左侧。切断胃胰皱襞，在胰尾部上缘显露并夹闭脾动脉主干。继续凝断脾结肠韧带、脾肾和脾膈韧带，在脾门处显露胰尾，以切割闭合器切断脾蒂，完成脾切除。凝断食管下端和胃近端覆盖的韧带和血管，暴露两侧膈肌脚和膈肌裂孔，切断小弯侧肝胃韧带，向膈肌裂孔内继续切断食管周围高位和异位门体交通支，切断和夹闭胃左和胃右动脉交通支，闭合器切断胃左动、静脉，完成贲门周围血管离断。胃底行内翻折叠缝合。常规取标本，冲洗、止血、放置引流管。

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简介：（1）脾切除：无损伤钳夹住脾结肠韧带并抬起，Ligarsure分离胃结肠韧带、脾肾韧带及下半部分脾胃韧带。于小网膜囊内分离脾动脉后给予血管夹夹闭。游离脾脏周围韧带及胃短动静脉，用1枚腔镜下切割吻合器夹闭脾蒂，给予激发、切割后，脾脏完全离断。再经腋前穿刺孔放入自制标本袋，装入脾脏，经左腋前线穿刺孔提出标本袋开口，将睥脏用有齿卵圆钳分次钳出。（2）经胃前后入路选择性贲门周围血管离断术：超声刀及ligasure分离胃小弯前壁各分支血管，给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，直达贲门部，再将胃向上挑起，用超声刀分离胃小弯后壁各分支血管，给予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，直达贲门部，以超声刀游离出胃冠状静脉后，予用血管夹夹闭后以Ligarsure切断，继续向上离断贲门及食道曲张血管，包括胃支、食管支、穿支及高位食管支，保留食管旁静脉，使食道下段双侧缘完全游离约8em。

简介：摘要目的研究脾氨肽口服冻干粉对乙肝患者的血浆细胞因子、T细胞亚群的影响。方法将在我院接受治疗的112乙肝患者应用双盲法分为对照组与实验组，研究组进行常规治疗，实验组在常规治疗基础上口服脾氨肽口服冻干粉治疗，对比分析两组患者血浆白细胞介素IL-2与IL-6细胞因子水平和T细胞亚群CD4+、CD8+水平。结果治疗后，实验组患者在IL-2、CD4+水平方面明显高于对照组，在IL-6与CD8+水平方面明显低于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。结论脾氨肽口服冻干粉能调节乙肝患者的T细胞亚群和血浆细胞因子，增强患者免疫力，应用价值显著。

简介：摘要目的对肝硬化病人采用彩色多普勒超声检测门静脉和脾静脉血流动力学变化情况，查看其临床应用价值。方法选择2015年2月至2017年2月期间在我院就诊的43例肝硬化患者参与研究，另选择该时段内来我院进行体检的43例健康志愿者参与研究。对两组成员分别采用彩色多普勒超声进行门静脉和脾静脉血流动力学指标的监测，测定指标主要包括门静脉内径、血流量和血流速，脾静脉内径、血流量和血流速。结果经过对比，肝硬化患者的门静脉内径和脾静脉内径显著大于健康志愿者（P＜0.05），肝硬化患者的门静脉血流量和脾静脉血流量显著大于健康志愿者（P＜0.05），肝硬化患者的门静脉血流速和脾静脉血流速显著小于健康志愿者（P＜0.05）。结论对肝硬化病人采用彩色多普勒超声检测门静脉和脾静脉血流动力学变化情况，有利于诊断患者的病情，以便及早发现及早治疗，值得临床推广。

简介：观察肝硬化并脾功能亢进的糖尿病患者38例和普通糖尿病患者38例,测定两组人群FBG、2hPBG、HbA_（1c）。结果血糖相仿的情况下（P〉0.05）,肝硬化并脾功能亢进的糖尿病组患者HbA_（1c）平均水平低于普通糖尿病组患者,（P〈0.01）。结论肝硬化并脾功能亢进的糖尿病患者HbA_（1c）平均水平低于普通糖尿病患者。

简介：摘要目的温针灸联合温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚性结肠炎，优于单纯应用其一疗法治疗。方法选取符合诊断标准的90例病例，随机分为三组温针灸联合灌肠组（联合组）、灌肠组、温针组，分别给予相应的治疗，观察其疗效。结果三组患者经相应治疗后症状均有明显改善，温针灸联合灌肠组疗效显著；三组治疗后患者肠镜下结肠炎表现均有明显改善，联合组优于单纯灌肠组、温针组。三组患者经相应治疗后黏膜愈合率分别为联合组黏膜愈合率为50.0%；灌肠组黏膜愈合率为43.3%；温针组黏膜愈合率46%。结论温针联合温肠汤保留灌肠治疗疗效优于单纯灌肠组、温针组。

简介：目的探讨根治性全胃切除术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的可行性及安全性。方法回顾性分析22例根治性全胃切除术中采用保留脾脏的脾门淋巴结清扫的病人临床资料，并与同期行脾脏切除组26例病人临床资料相对比。结果保脾组22例手术均顺利完成，无中转切脾病例。保脾组与切脾组手术时间分别为(4.8±0.5)、（4.6±0.7)h,术中出血量分别为(82.9±30.3)、（81.3±29.8)mL,脾门淋巴结阳性率分别为18.2%、19.2%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05)，而住院时间分别为（10.8±1.6)、（14.1±3.2)(1，术后并发症发生率分别为4.5%、15.4%，差异有统计学意义（/3<0.05)。结论根治性全胃切除术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫安全可行，外科医生应努力提高手术技巧，减少无辜性脾切除。

简介：摘要目的探究运用中医脾失健运论治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2016年4月-2017年9月期间在我院治疗的96例慢性溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为两组，各48例。对照组采用西医治疗，观察组在此基础上加用中医汤剂治疗，比较两组治疗前后中医证候积分。结果两组治疗前中医证候积分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组腹泻、腹痛、血便、里急后重等中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依据中医脾失健运论治疗慢性溃疡性结肠炎，患者中医证候积分明显降低，临床症状得到显著改善。

简介：摘要目的观察中药参芪汤联合他克莫司治疗Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病的疗效和安全性。方法针对表现为肾病综合征的Ⅰ-Ⅱ期膜性肾病脾肾两虚兼瘀血型患者，治疗组在免疫抑制剂他克莫司治疗基础上给予中药参芪汤治疗，对照单独应用他克莫司治疗，观察患者24小时蛋白尿、血常规、血清白蛋白、肾功能、肝功能、血脂，并监测他克莫司浓度的变化等，观察免疫抑制剂联合参芪汤治疗的疗效。结果两组治疗前后比较，治疗组总有效率82.70%，对照组74.10%，治疗组较对照组疗效有明显差异；中医症候积分方面，治疗组与对照组在治疗后症候积分均较治疗前明显减低（P<0.05），而治疗组的症候积分改善又明显优于对照组（P<0.01）；24小时尿蛋白定量降低治疗组均优于对照组（P<0.05）；治疗组他克莫司血药浓度高于对照组（P<0.05）；两组均未出现肝功能、肾功能、白细胞的异常（P>0.05）。结论治疗组临床疗效优于对照组，中医症候好转明显，安全性可靠；同时提示中药健脾补肾、活血化瘀是结合免疫抑制剂治疗膜性肾病的有效方法。

简介：摘要目的探讨给予巨脾型晚期血吸虫病患者健康教育路径对其健康知识掌握度及康复的影响。方法选取在我站就诊的巨脾型晚期血吸虫病患者70例，随机分为两组，各35例。对照组给予常规健康教育，观察组给予健康教育路径，对比分析两组临床康复效果及护理满意度。结果对照组住院时间、住院费用高于观察组，健康知识掌握度明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组护理满意度为77.1%，明显低于观察组的94.3%，差异显著（P＜0.05）。结论给予巨脾型晚期血吸虫病患者健康教育路径的健康宣教效果较好，可促进康复，增加健康知识掌握度，提高护理满意度。

简介：摘要当今社会腹泻型肠易激综合征呈好发趋势，扶阳派理论对此疾病有着独到的认识。姜莉云主任作为扶阳学派的传承人，跟师及临床经验丰富。本文总结导师治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验，临床辨证以虚为主，多属脾肾阳虚证，中医治疗效果显著，并举典型病例。