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简介：[目的]分析早期功能锻炼路径对头颈部烧伤并吸入性损伤病人张口困难和颈部活动受限的影响。[方法]选取我院收治的头颈部烧伤并吸入性损伤病人38例,依照护理方法不同分为观察组和对照组各19例,对照组病人给予常规健康教育和功能锻炼,制订早期功能锻炼路径表,观察组病人每个阶段均进行相应功能锻炼,分析病人张口困难发生率、颈部活动受限发生率以及护理满意度。[结果]病人均得到随访,出院后3个月,观察组病人张口困难发生率（7.7%）和颈部活动受限发生率（15.4%）显著低于对照组（30.7%、38.9%）,并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,满意度调查问卷进行可信度检验,Cronbach’ɑ=0.82,结构效度为0.71,观察组病人对医疗护理满意度（92.54分±7.38分）显著高于对照组（82.64分±7.05分）,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]头颈部烧伤并吸入性损伤病人开展早期功能锻炼,能够明显改善病人颈部活动能力,提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨颈部血管彩色多普勒超声在缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄评估中的应用价值。方法选择临海市中医院2018年2月至2019年5月收治的缺血性脑卒中患者98例为研究组，将同期体检健康者98例为对照组。两组均行颈部血管彩色多普勒超声检查，比较两组双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）内膜中层厚度（IMT），比较两组颈动脉出现内膜增厚、斑块、狭窄的情况。结果研究组双侧CCA、ICA、ECA的IMT值［（1.28±0.26）mm和（1.31±0.32）mm、（1.22±0.24）mm和（1.23±0.26）mm、（1.03±0.24）mm和（1.08±0.26）mm］均明显高于对照组［（0.84±0.19）mm和（0.82±0.22）mm、（0.81±0.19）mm和（0.82±0.20）mm、（0.68±0.16）mm和（0.71±0.19）mm］（t=13.526、12.491、13.259、12.373、12.012、11.374，均P<0.05）；研究组颈动脉内膜增厚、斑块的发生率［43.88%（43/98）、46.94%（46/98）］均明显高于对照组［25.51%（25/98）、5.10%（5/98）］（χ2=7.296、44.554，均P<0.05）；研究组颈动脉轻、中、重以及总狭窄率［20.41%（20/98）、33.67%（33/98）、41.84%（41/98）、95.92%（94/98）］均明显高于对照组［8.16%（8/98）、5.10%（5/98）、1.02%（1/98）、14.29%（14/98）］（χ2=6.000、25.594、48.485、64.460，均P<0.05）。结论应用颈部血管彩色多普勒超声能够有效评估缺血性脑卒中患者颈部血管内膜增厚、斑块形成以及狭窄情况，具有重要的临床诊断意义，对后续的临床诊疗具有指导意义，值得在临床进一步推广使用。

简介：【摘要】目的：探究头颈部血管疾病诊断中采用头颈部动脉CTA（CT血管造影）的应用效果。方法：选取88例在2021年1月--2021年4月我院收治的疑似头颈部血管疾病的患者进行研究，对所有患者进行CTA检查，验证检查指标为数字减影血管造影（DSA），分析CTA检查方式的有效性。结果：诊断准确率方面，CTA与DSA检查方式并无显著差异（P>0.05）；诊断结果方面：两种检查方式的准确性、特异性、敏感性和阳性预测值方面均无显著差异（P>0.05）。结论：CTA检查在患者检查过程中能够有效反应头部血管病变，为治疗提供针对性的指导，可以推广。

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简介：胰头十二指肠切除术胰肠吻合胰腺漏,开展的30例Kissing式胰肠吻合术预防胰漏和胰腺残端出血的临床经验和手术方法,胰肠吻合口漏和胰腺残端出血的手术方法

简介：我科于1996～2003年收治30例新鲜泪小管断裂行一期吻合术，根据断裂位置采用不同治疗方法，效果满意，报告如下。

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简介：摘要目的研究分析吻合器吻合术在直肠癌手术保肛治疗中的价值。方法此次研究的对象是选择我院2014年2月-2016年3月22例直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取经腹切除吻合器吻合术（观察组）临床资料进行回顾性分析，并与同期22例直肠癌采取经典Dixon手术（对照组）治疗的临床资料比较。结果观察组与对照组手术时间分别为160±31min、250±30min；术中出血量分别为400±27ml、550±36ml；住院时间分别为105±15d、164±25d；日排便次数分别为31±16次、59±12次。近期并发症吻合口瘘分别为0例、3例；吻合口术后出血分别为0例、3例；控便能力正常分别为19例（8636%）、13例（5909%）。远期并发症吻合口狭窄和（或）复发分别为1例、4例。两组对应参数比较均存在显著差异（P<005），有统计学意义。结论吻合器吻合手术时间和住院时间短、术中和术后出血量及例数少、术后并发症少、排便功能也多数趋于正常，提高患者的生活质量；同时其手术指征也得到进一步扩大，是中低位直肠癌成功保肛治疗的首选方案。

简介：摘要目的探讨直线切割吻合器在小儿肠吻合中的有效性及安全性。方法收集2016年1月至2020年12月在遵义医科大学附属医院行肠吻合术的212例患儿临床资料，按手术方式分为两组：直线切割吻合器组99例，其中新生儿（0~30 d）6例，婴儿（1~12个月）38例，幼儿（1~6岁）55例；传统缝合组113例，其中新生儿37例，婴儿33例，幼儿43例。比较各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、住院费用，术后并发症发生率。结果吻合器组和传统缝合组在新生儿和幼儿病例中手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。婴儿病例手术时间吻合器组（97.0±33.9）min，短于传统缝合组（137.2±51.7）min，差异有统计学意义（P<0.001）。术中出血量吻合器组（12.6±8.2）ml少于传统缝合组（22.8±22.6）ml（P=0.019）。术后进食时间吻合器组（4.3±1.1）d短于传统缝合组（5.7±1.7）d（P<0.001）。两组患儿的总住院费用在新生儿病例中比较差异无统计学意义（P>0.05），在婴儿病例中吻合器组（4.1±0.7）万元高于传统缝合组（2.9±0.8）万元（P<0.001），在幼儿病例中吻合器组（5.8±1.4）万元高于传统缝合组（4.2±1.1）万元（P<0.001）。术后并发症发生率在新生儿和婴幼儿的对比分析中差异均无统计学意义（P>0.05）。结论直线切割吻合器在小儿肠吻合中具有与传统缝合吻合技术相同的有效性和安全性，在婴儿肠吻合更具优势。

简介：摘要目的对比分析李氏吻合与器械吻合在食管癌微创手术中的临床应用效果。方法采用病例对照研究方法，回顾性分析2018年1月至2019年6月在本院胸心外科行微创手术治疗的80例食管癌患者的临床资料，按照食管胃吻合方式分为李氏吻合组（38例）和器械吻合组（42例）。比较两组患者的手术完成时间、颈部吻合口直径、经口进食时间、术后住院天数、住院总费用、术后并发症发生率及30 d再入院率等指标。结果李氏吻合组的术后住院天数、住院总费用、经口进食时间等指标均优于器械吻合组，差异均有统计学意义（均P<0.05），两组的手术完成时间、颈部吻合口直径、术后并发症发生率及30 d再入院率的比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论李氏吻合应用于微创食管癌手术在促进早期经口进食、缩短术后住院时间、减少住院费用等方面优于器械吻合，且适用于微创食管癌术后加速康复外科模式。

简介：目的对比观察胰十二指肠切除胰胃吻合与胰肠吻合术后近期疗效.方法回顾性分析行胰十二指肠切除术胰胃吻合73例(胰胃吻合组)与胰肠吻合60例(胰肠吻合组)患者的手术资料.结果胰胃吻合组与胰肠吻合组术后胰瘘发生率分别为0和11.7%,切口感染发生率分别为1.4%和15.0%,术后住院天数分别为(16.2±5.3)d和(24.3±11.3)d,两组比较差异均有统计学意义(P均《0.05).结论胰十二指肠切除胰胃吻合较之胰肠吻合手术具有胰瘘发生率低、切口感染发生率低、术后住院时间短等优点,是安全可靠的手术方式.

简介：为提高手术切除率,并尽量保留原有的生理通道和肛门功能,提高患者生活质量,我们采用内外括约肌间切除及采用管状吻合器行结肠肛门皮肤吻合技术,较原来手法结肠皮肤吻合,简化了手术操作步骤,缩短了手术时间,取得了满意的效果,现报告如下:

简介：摘要目的比较食管癌切除食管胃吻合术中T形吻合与圆形吻合的安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普数据库中收录的有关食管癌切除食管胃T形吻合与圆形吻合的比较研究，检索时间为数据库建库至2020年2月1日，采用Stata12.0软件进行meta分析。结果11篇文献共纳入987例食管癌手术患者，其中T形吻合组551例，圆形吻合组436例。Meta分析结果显示：相比较于圆形吻合组，T形吻合组的吻合口瘘[OR(95%CI)＝0.48(0.27～0.87)，P＝0.015]，吻合口狭窄[OR(95%CI)＝0.14(0.08～0.23)，P<0.001]及胃食管反流[OR(95%CI)＝0.54(0.35～0.84)，P＝0.006]的发生风险较低。结论食管癌手术使用T形吻合方式可以降低术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管反流的发生率。

简介：目的比较机械吻合术与分层吻合术在预防食管和贲门癌手术后吻合口瘘、吻合口狭窄和食管反流并发症发生率的差异.方法将316例食管和贲门癌患者按入院顺序随机分为机械吻合组(162例,采用食管癌切除机械吻合术)和分层吻合组(154例,采用食管癌切除食管胃分层吻合术).分别比较两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄和食管反流并发症发生率.结果机械吻合组术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率分别为1.2%和2.0%,而分层吻合组则分别为3.9%和4.7%,两组比较P<0.01.两组胃食管反流的发生率(88.8%、89.3%)差异无统计学意义(P>005).结论对于预防食管和贲门癌手术后吻合口瘘、吻合口狭窄方面,机械吻合优于分层吻合法.

简介：摘要目的探讨颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病进步动脉血管病变的临床价值。方法对我院2017年02月-2018年02月收治的106例缺血性脑血管疾病患者进行研究，给患者进行多层螺旋CT血管成像和颈部血管彩超诊断，对比其临床价值。结果颈部血管彩超诊断椎动脉病变、颈内动脉狭窄、颈外动脉狭窄以及颈总动脉狭窄的阳性诊断率分别为95.3%、55.7%、61.3%、73.6%，显著高于多层螺旋CT血管成像的阳性诊断率分别为85.8%、42.4%、49.1%、59.4%，差异明显（P<0.05），具有组间统计学意义。结论缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变采用颈部血管彩超诊断的效果显著，减轻患者的疼痛，明确诊断患者的病灶部位，进而有效给患者进行治疗，改善其预后状况，临床价值较高。