简介：目的评价股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法将72例不稳定型股骨转子间骨折的患者,随机分为PFNA组及动力髋螺钉（DHS）组。对比分析两种方法的术中情况、术后髋关节功能恢复及并发症情况。结果PFNA组的术中出血量明显低于DHS组（P〈0.05）;两组的手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。PFNA组和DHS组Harris髋关节评分优良率分别为92.5%和87.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的并发症发生率分别为12.5%（5/40）和28.1（9/32）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论PFNA具有创伤小、出血量少、并发症少等优点,是治疗不稳定型股骨转子间骨折的理想手术方法。

简介：

简介：摘要目的探究并分析脊柱后路椎弓根钉内固定术体位护理措施，并评价其效果。方法将我院自2012年3月—2014年3月期间收治的110例后路椎弓根钉内固定术患者，随机分成实验组和对照组，分别性常规护理和针对性体位护理，对比两组临床效果。结果实验组无椎弓根螺钉相关神经、血管并发症，也无螺钉松动、断钉等状况，有效率为96.3%（53/55），明显高于对照组69.1%（38/55），差异显著，有统计学意义(P<0.01)。结论良好的手术体位能使患者术中维持呼吸通畅、循环稳定，手术野充分暴露，减少并发症，有效提高临床效果。

简介：摘要目的探讨Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔内注射联合Ex－press青光眼引流钉植入治疗新生血管性青光眼的围手术期护理要点.方法给予１６例新生血管性青光眼患者(１６眼)先行Ranibizumab(雷珠单抗)玻璃体腔内注药术,待虹膜新生血管消退或消失后,行Ex－press青光眼引流钉植入术,充分做好围手术期的各项护理工作.结果１６例患者顺利完成手术.玻璃体注药术后３~７d,１４例患者虹膜新生血管完全消退.术后平均眼压１mo１３．１６±２．８２mmHg,３mo１３．９０±２．５０mmHg,６mo１４．５０±１．４５mmHg,１２mo１５．６２±１．５５mmHg,术后１、３、６、１２mo眼压与术前相比有统计学意义(P＜０．０５).２例视力有提高,１４例患者视力保持原水平.完全成功８例,部分成功５例,手术成功率８１％.结论Ranibizumab玻璃体腔内注射可迅速消退虹膜新生血管,联合Express青光眼引流钉植入术,创伤小,降低眼内出血的风险,是治疗新生血管性青光眼的有效术式,做好围手术期的的护理工作是确保手术疗效的关键.关键词雷珠单抗;Ex－press植入术;新生血管性青光眼;围手术期护理PerioperativenursingcareofRanibizumabcombinedwithEx－pressminiatureglaucomadeviceimplantationforneovascularglaucomaAbstractAbstractobjectiveToevaluatethekeypointsinperioperativenursingcareofRanibizumabcombinedwithEx－pressminiatureglaucomadeviceimplantaＧtionforneovascularglaucoma．METHODS１６eyesof１６patientswithneovascularglaucoma(NVG)weretreatedbyintravitreousinjectionofRanibizumabcomＧbinedwithEx－pressminiatureglaucomadeviceimplantationafteratrophyofirisneovascularization．RESULTSOperationwassuccessfullyperformedin１６paＧtients．Irisneovascularizationwascompletelyregressedduring３－７dafterinjectionin１４eyes．MeanIOPafterEx－presssurgerywas(１３．１６±２．８２),(１３．９０±２．５０),(１４．５０±１．４５),(１５．６２±１．５５)mmHgrespectivelyatmonth１,month３,month６,andmonth１２aftersurgery．TheIOPof８eyeswerelessthan２１mmHgwithoutanydrugsandof５eyeswith１－２kindsofanti－glaucomadrugsafterEx－presssurgery．CONCLUSIONIntravitreousinjectionofRanibizumabcouldsignificantlyreducetheregressionofirisneovascularization．RanibizumabcombinedwithEx－pressminiatureglaucomadeviceimplantationcanstableloweringIOPandhasfewercomplicationsforneurovascularglaucoma．ComprehensivenursingcareduringperioperativeperiodisthekeytoensuretheclinicaleffectoftreatmKeenyt．wordsRanibizumab;Ex－pressimplant;neovascularglaucoma;perioperativenursing中图分类号R４５３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０００８－０２０

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉在老年人髋部骨折治疗中的疗效影响因素。方法112例老年股骨粗隆间骨折患者根据术后1年Harris髋关节功能评分分为A组（功能良好，n=85）与B组（功能较差，n=27），对比两组患者性别、年龄、骨折类型、ASA分级、手术时机、手术时间及术后畸形等方面的差异，并进行Logistic回归分析。结果两组患者在年龄、骨折类型方面比较差异显著（P＜0.01），而在性别、术前ASA分级、手术时机、手术时间、术后畸形等方面比较无统计学差异（P＞0.05）；经Logistic回归分析发现，患者年龄及骨折类型均为疗效的独立影响因素(P＜0.05)。结论高龄、骨折稳定性较差的老年髋部骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定治疗效果相对较差，且高龄、骨折稳定性差为股骨近端防旋髓内钉治疗老年髋部骨折疗效的独立影响因素。

简介：摘要目的对防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效进行对比。方法研究对象取自于我院2013年8月~2014年8月收纳的46例股骨转子间骨折患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者行动力髋螺钉手术进行治疗，观察组患者行防旋股骨近端髓内钉手术进行治疗。结果相较于对照组，观察组患者手术时间、下地负重时间明显更短，术中出血量与术后引流量明显更少；对照组与观察组患者术后并发症发生率、Harris评分优良率对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论相较于动力髋螺钉，防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效更显著，适合于临床推广应用。

简介：摘要目的观察和比较下肢骨折患者分别采用交锁髓内钉和外固定支架进行治疗的临床疗效。方法选取2014年2月~2015年2月间我院收治的76例下肢骨折患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各38例。对照组患者施行外固定支架进行治疗，研究组患者施行交锁髓内钉进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后，研究组患者的优良率（89.47%），明显高于对照组的优良率（65.79%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论对下肢骨折患者采用交锁髓内钉进行治疗的疗效明显优于外固定支架，且安全性高，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨应用内固定方法治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果。方法对10例跖跗关节骨折脱位采用切开解剖复位结合克氏针、空心钉内固定，采取美国矫形足踝协会(AOFAS)1994年制定的中足评分标准评定对术后功能进行评定。结果10例获随访12~24个月，术后疗效按优7例，良2例，可1例，差0例。结论切开复位空心钉及克氏针内固定治疗Lisfranc损伤，能够使骨折脱位达到解剖复位及坚强固定，能取得满意的疗效。

简介：摘要目的对股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板在股骨近端骨折患者中的治疗效果进行比较。方法选择我院2009年6月-2015年1月间56例股骨近端骨折患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组28例，实验组患者采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗，对照组患者采用锁定钢板进行治疗，对两组患者的治疗效果进行调查。结果实验组患者术中出血量明显低于对照组，手术时间明显少于对照组，住院时间少于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05。实验组患肢功能活动良好，无明显受限者18例，对照组11例；实验组患肢功能活动尚可，轻度受限者7例，对照组11例；实验组患者患肢功能活动差者3例，对照组6例，两组比较无明显差异，P＜0.05，X2=5.03。实验组有2例并发症患者，对照组有3例，两组比较P＞0.05。结论防旋髓内钉在股骨近端骨折患者中的治疗效果更为理想。

简介：摘要目的观察胫骨平台塌陷骨折采用排钉内固定疗法联合植骨的临床治疗效果。方法选取我院骨科4年内收治的28例胫骨平台塌陷骨折患者作为研究对象，在患者及其家属签署知情同意书后，所有患者均采用排钉内固定联合植骨手术进行治疗。对比所有患者术后3d与术后1年后倾角、内翻角以及股胫角具体情况。同时，对比所有患者术前与末次随访的HSS评分情况。结果所有患者在术后3d以及术后1年的胫骨平台后倾角、内翻角、股胫角差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；所有患者末次随访中HSS评分明显要高于术前的HSS评分，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折采用排钉内固定联合植骨的临床治疗效果显著，能够有效防止患者关节面发生二次塌陷，达到患者早期功能锻炼的目的，值得临床应用与推广。

简介：目的探讨经伤椎椎弓根双侧置钉、单侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2011年9月-2013年9月,采用后路椎弓根钉复位内固定,结合经伤椎椎弓根单侧植骨、双侧置钉,治疗胸腰椎骨折22例,所有患者术前、术后及末次随访时测量矢状位Cobb角、伤椎前缘高度,以Charles标准评定临床疗效。结果所有患者随访12-20个月,平均15个月,术后伤椎前缘高度、矢状位Cobb角得到明显改善,神经功能ASIA分级明显提高,骨折椎体高度无明显丢失,内固定未见松脱断裂,临床疗效优良率为86.4%。结论经伤椎椎弓根单侧植骨双侧置钉治疗胸腰椎骨折可靠、有效,值得临床推广。

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简介：目的：探讨髓内钉系统结合骨水泥填充治疗股骨转移瘤致股骨病理骨折的方法和疗效。方法：2009-03-2013-02我科接诊老年股骨转移瘤致股骨病理骨折16例,股骨近端9例,股骨中段7例,均采用髓内钉结骨水泥填充治疗。结果：所有患者均有随访,随访时间3~24月,平均18个月,术后疼痛症状明显缓解,肢体功能改善,患者生活质量提高。结论：对于老年股骨转移瘤致股骨病理骨折患者,骨水泥填充＋髓内钉内固定是一种安全、有效的手术方式,可明显缓解消除疼痛、部分或完全恢复肢体功能、提高生活质量,减少患者护理难度。

简介：摘要目的本研究意在探讨托带锁髓内钉和带锁加压钢板治疗肱骨干骨折的临床效果。方法将2014年1月—2015年1月来我院治疗肱骨干骨折的96例患者，按照手术方式分为2组；观察组给予带锁髓内钉治疗，对照组组给予带锁加压钢板治疗。术后观察两组手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间和术后并发症的情况。结果带锁髓内钉组的住院时间和骨折愈合时间与带锁加压钢板组相比，两组之间无统计学差异（P>0.05）；但带锁髓内钉组的手术时间和术中出血量明显少于带锁加压钢板组，且存在统计学差异（手术时间69.5±9.2Vs80.7±10.5；术中出血量101.3±20.7Vs189.6±23.9，P<0.05）。但带锁髓内钉组术后并发症与带锁加压钢板组相比，无统计学差异（2.00%Vs4.34%，P>0.05）。结论带锁髓内钉和带锁加压钢板治疗肱骨干骨折中，都具有较好的临床效果；但带锁髓内钉手术方法治疗肱骨干骨折的临床疗效要高于带锁加压钢板治疗方法。

简介：摘要目的探讨采用闭合复位动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法通过对2010年1月至2012年12月以来我科收治的股骨粗隆间骨折病例，根据AO分型，选取73例符合31-A1、31-A2型骨折病例，随机分组，采用牵引床闭合复位满意后，行DHS或PFNA内固定治疗，观察比较两组患者的治疗效果和手术指标差异。结果73例患者获得随访，随访时间为6-18个月，所有患者切口I期愈合，余均获得骨性愈合。对31-A1型股骨粗隆间骨折，两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能及术后并发症没有明显的差异，但在操作难易程度、术中透视次数方面，DHS优于PFNA组；对于31-A2型骨折，两者骨折愈合时间、髋关节功能、术后并发症方面，PFNA明显优于DHS；结论对31-A1型骨折，DHS和PFNA的疗效没有明显的差异，但DHS可缩短手术时间及减少术中透视次数；对于31-A2型骨折，PFNA具有骨折愈合时间短、髋关节功能恢复好，术后并发症少的特点。

简介：目的探究股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子骨折的临床疗效。方法选取江苏省丹阳市人民医院自2013年3月-2015年3月收治的诊断为不稳定股骨转子骨折的32例患者，随机将其分为两组，对照组和观察组，每组16例患者，对照组给予常规治疗即动力髋螺钉（DHS）内固定术，观察组给予股骨近端抗旋转髓内钉治疗，对两组的临床疗效进行对比。结果观察组，术中出血量为（100±46）ml，手术时间为（53±19）min，术后引流量为（66±23）ml；对照组，术中出血量为（330±56）ml，手术时间为（82±16）min，术后引流量为（106±24）ml，两组对比，差异明显，有统计学意义，P〈0．05；按照髋关节恢复Hams法评分标准，观察组优良率（81．3％）明显高于对照组（62．5％），有统计学意义，P〈0．05。结论应用股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子骨折，具有术中出血量少，手术时间短，术后引流量少及髋关节恢复优良率高，值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究分析椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳的手术效果。方法采用后路全椎板切除，神经根管扩大，椎弓根系统内固定、后路椎体间打压植骨融合治疗30例。对术后植骨融合手术并效果进行评价。结果手术效果优20例，良10例，手术成功率100%。术后随访1-3年，脊柱无失稳，椎弓根螺钉无松动，临床症状基本消失，植骨融合率为第一年85%，第二年全部骨性融合，椎间隙高度无丢失。结论采用椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳，可达到脊柱稳定、解除症状的目的。

简介：

简介：目的：观察应用切开复位螺丝钉内固定术联合足石膏托外固定术治疗足距骨粉碎性骨折的临床疗效。方法64例足距骨粉碎性骨折患者按照患者意愿分为观察组和对照组，各32例，观察组应用切开复位螺丝钉内固定术联合足石膏托外固定术治疗，对照组应用手法复位联合石膏靴固定治疗，观察两组患者术后临床疗效。结果观察组术后恢复优良率90.63%高于对照组术后恢复优良率71.88%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用切开复位螺丝钉内固定术联合足石膏托外固定术治疗足距骨粉碎性骨折手术创伤小、骨折固定可靠、疗效满意。

简介：摘要目的分析研究通过锁定钢板以及交锁髓内钉针对股骨干粉碎性骨折患者的治疗效果。方法选取2013年2月到2014年2月的62例股骨干粉碎性骨折患者资料实施回顾性分析，将62例患者随机分为两组，观察组和对照组分别31例，观察组患者采用锁定钢板进行固定，对照组患者采用交锁髓内钉进行固定，对观察组和对照组患者手术之后的愈合率以及Johner-wruh评价进行比较，将结果实施统计学分析。结果手术之后为患者进行为期12个月的随访，对照组患者的手术时间、手术过程中出血量全部高于观察组患者，但是没有明显的差异（P＞0.05），不具有统计学意义；观察组患者手术之后的不愈合率明显低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；为患者进行Johner-wruh评价显示观察组患者的优良率为96.77%，对照组患者的优良率为83.87%，两组进行比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对股骨干粉碎性骨折患者采用锁定钢板进行固定治疗，患者的康复效果好，应该了临床中大力推广使用。