简介：摘要目的探讨缺氧诱导因子α(HIF-1α)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肺动脉高压患者中的变化。方法对2009-03至2010-03在本中心就诊的患者行整夜多导睡眠监测和超声心动图检查，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度（SaO2）筛选共227例患者入选。对照组23例，单纯OSA组170例，OSA合并肺动脉高压组34例，监测次日晨常规采血分离检测HIF-1α。结果与对照组比较，OSA组和OSA合并高血压病组AHI、夜间平均SaO2、微觉醒指数差异均有统计学意义(P均<0.05）；与OSA组比较，OSA合并肺动脉高压组体重指数（BMI）、夜间平均SaO2、清醒平均SaO2差异均有统计学意义(P均<0.05）；三组两两比较HIF-1α差异均有统计学意义(P均<0.05）。OSA组血浆HIF-1α含量与肺动脉压力呈正相关(r=0.53，P<0.05)。结论OSA对肺动脉压力有一定影响，这种影响可能与HIF-1α有关。

简介：摘要目的探讨慢性乙肝患者中医辨证分型与服用拉米夫定后发生病毒变异的关系。方法将100例服用拉米夫定1年以上的乙型慢性病毒性肝炎患者按中医辨证分为5种证型，采用深圳匹基生物技术有限公司的试剂盒进行病毒变异检测。结果HBV病毒变异率肝胆湿热型为51.61%（16/31）;肝郁脾虚型为20.69%（6/29）;肝肾阴虚型为33.33%（2/6）;瘀血阻络型为43.75%（7/16）;脾肾阳虚型为20.00%（1/5），各证型之间差异无显著性（P>0.05）;分为实证组（包括湿热中阻型、瘀血阻络型）和虚证组（包括肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型）后，HBV-YMDD变异率实证组为48.94%（23/47）;虚证组为22.50%（9/40），实证组明显高于虚证组（P<0.05）。结论服用拉米夫定后HBV病毒变异与中医辨证分型存在相关性，实证变异率明显高于虚证。

简介：摘要脂联素是具有重要功能的脂肪因子，其表达水平及基因多态性与2型糖尿病密切相关。本文综述了血浆脂联素的结构、生物功能、血浆脂联素水平及基因多态性与2型糖尿病的关系，为探讨2型糖尿病的发病机制及治疗方法提供线索。

简介：目的探讨不同地区高职生的父母教养方式和主观幸福感现状及2者间关系,为采取措施提高主观幸福感提供依据。方法用主观幸福感问卷和父母教养方式问卷对396名发达地区高职生和318名边疆地区高职生进行调查。结果父亲情感温暖与理解、惩罚和严厉、过度保护、母亲拒绝和否认的教养方式得分边疆地区高于发达地区（p〈0.05或p〈0.01）;主观幸福感各维度得分边疆地区高于发达地区（p〈0.01）;父母亲情感温暖和理解、偏爱、过份干涉与高职生的生活满意度、积极情感呈正相关（p〈0.05或p〈0.01）,与消极情感呈负相关（p〈0.05或p〈0.01）;父母亲惩罚和严厉、拒绝和否认与高职生的生活满意度、积极情感呈负相关（p〈0.05或p〈0.01）,与消极情况呈正相关（p〈0.05或p〈0.01）。结论不同地区高职生父母教养方式和主观幸福感有差异,不同教养方式影响主观幸福感。

简介：摘要目的探讨入院空腹血糖(FPG)水平与合并糖尿病的慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的关系。方法分析2009年7月～2011年9月收治的104例伴有糖尿病的CHF患者，心功能为纽约心脏学会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级。以入院FPG不同水平将患者分组入院空腹血糖水平<6.1mmol/L组(38例)，6.1～7.7mmol/L组(28例)，7.8～11.0mmol/L组(22例)和≥11.1mmol/L组(16例)。分析FPG水平与心功能的关系。结果(1)与FPG<6.1mmol/L组的患者比较，6.1～7.7mmol/L组、7.8～11.0mmol/L组和≥11.1mmol/L组的患者体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(P<0.05)，左室射血分数(LVEF)降低(P<0.05)，心功能Ⅳ级者显著增多(P<0.05)。(2)采用多元线性回归分析，调整因素包括年龄、BMI、血压、心率、血脂，结果表明FPG水平与LVEF关联(P<0.05)。结论不同血糖水平合并糖尿病的CHF患者的心功能状况存在显著差别，FPG水平与LVEF关联。

简介：摘要目的观察胃镜检查前咽部麻醉不同给药时间、方法及镜检开始时间对受检者镜检不适程度的影响，以探寻最佳给药时间、给药方法及镜检开始时间。方法胃镜检查者891例按镜检顺序依次分列为A1-4、B1-4、C1-4三大组十二小组，分别于10秒钟内（A组）、5分钟（B组）、10分钟（C组）左右含服完利多卡因胶浆，并分别于含服完胶浆后即可镜检（A1、B1、C1组）、5分钟（A2、B2、C2组）、10分钟（A3、B3、C3组）、15分钟(A4、B4、C4组)左右开始镜检，观察各小组胃镜插入难易程度及耐受性，给予等级评分，借以评价受检者的不适程度。结果各组胃镜插入难易程度与受检者耐受性分值高低分布基本一致。（1）A、B、C个各大组内小组之间比较，均以含服完利多卡因胶浆后5分钟开始镜检组（即A2、B2、C2组）分值最低，即不适程度最低，与组内其他小组比较，均有显著性差异（p＜0.05）。（2）各个大组内分值最低之小组（A2、B2、C2组）间比较又以B2组为最低，与其余两组比较，差异有显著性（p＜0.05）。结论5分钟左右含服完利多卡因胶浆并于含服完毕后5分钟左右开始胃镜检查，受检者不适程度最轻。

简介：摘要为了在住院医师规范化培训工作中加强医患纠纷防患教育、努力维护和谐的医患关系，我们探索并总结出把握“一精二守三窍四情”十大精髓。“一精”一—业务上精益求精,“二守”一一严格遵守法律法规、诊疗常规和医德规范，“三窍”一一准确把握背景、余地、预见三个沟通诀窍,“四情”一一时时处处体现同情、热情、亲情、隐情。

简介：摘要目的探讨癌组织中环氧合酶（COX-2）和基质金属蛋白酶（MMP-7）的表达与胃癌组织生物学行为的关系。方法选取55例进展期胃癌手术的切除标本，以免疫组织化学SP法检测病灶中COX-2和MMP-7的表达情况。分析COX-2和MMP-7的表达与临床病理因素的关系。结果COX-2和MMP-7的阳性表达率分别为63.6%和72.7%。COX-2的阳性表达率与肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期先关（P＜0.05）;MMP-7的阳性表达率与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期先关（P＜0.001），而与肿瘤大体类型和分化程度无关（P＞0.05）,胃癌组织中COX-2和MMP-7的表达呈等级正相关（P＜0.001）。结论COX-2和MMP-7与胃癌组织生物学行为密切相关，其高表达是胃癌组织高侵袭能力和预后不良的标志之一。COX-2和MMP-7可作为反应胃癌组织侵袭转移及判断预后的生物学指标。

简介：

简介：摘要目的探讨肝癌患者AFP含量的变化及其与基因组中微卫星DNA（STR）的关系。方法肝癌组是肝癌住院患者，共30例，男女各15例，年龄在37岁到81岁之间,平均年龄62.17岁。对照组是100位无肝癌的健康个体，年龄、性别、种族与肝癌组相匹配。以静脉血采血。STR采用PCR和五色荧光自动检测技术进行检测，AFP含量采用化学发光的方法检测。结果肝癌组中AFP含量明显高于对照组，携带D2S1338-26基因位点的肝癌患者AFP含量明显低于未携带该基因位点者。结论D2S1338-26基因位点可能在抑制AFP产生的过程中发挥着作用。

简介：摘要目的探讨自然流产中医证型与Th1/Th2型细胞因子关系。方法对61例自然流产患者进行严格中医辨证分型，并检测其血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN－γ的含量，探讨Th1/Th2型细胞因子水平与自然流产中医证型的相关性。结果单因素细胞因子比较中，肾虚组血清IL-2水平明显低于其余各组（P<0.05）；血瘀组血清IFN-γ水平明显高于其余各组（P<0.05），而血清IL-10水平明显低于其余各组（P<0.05）。Th1/Th2型细胞因子间比值的比较中，各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论Th1/Th2型细胞因子水平与自然流产中医证型中的肾虚证、血瘀证有一定的相关性，可作为自然流产肾虚证、血瘀证辨证分型的客观依据之一。

简介：摘要随着人口的老龄化，骨质疏松(osteoporosis,OP)已成为影响老年人生活质量的重要问题而受到医学界的广泛关注。骨质疏松的发生是遗传和环境因素共同作用的结果。在众多有关OP的分子遗传学研究中，维生素D受体(vitaminDreceptor，VDR)基因是倍受关注的候选基因之一。本文对近年来维生素D受体基因多态性与骨质疏松研究进展进行综述，探讨维生素D受体基因多态性与骨质疏松症的关系。

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简介：摘要护理管理是医院管理的重要部分，护士长是科室护理管理工作的主体。本文就边疆少数民族地区护士长队伍整体素质存在的问题和提高护士长队伍素质的途径及方法进行了探讨。笔者认为，提高边疆少数民族地区护士长队伍的素质是改善和提高护理质量的基本保证。

简介：摘要医患矛盾日益尖锐，医闹事件的频频发生，不仅不利于医疗工作的正常开展而且影响社会的和谐稳定。本文通过中、美、英医疗现状的对比，借鉴国外完善医疗体制道路的经验和方法，探讨缓解我国医患矛盾对策，营造和谐医疗氛围，促进医患关系健康发展。

简介：摘要目的探讨IFN-γ、TNF-α、IL-17等因素与乙型肝炎病毒慢性感染转归的关系。方法应用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)分别定量测定正常对照组、慢性乙型肝炎（ChronichepatitisB,CHB）、乙型肝炎肝硬化（Livecirrhosis,LC）以及原发性肝细胞癌（Hepatocellualrcarcinoma,HCC）患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-17水平。结果1.CHB与LC组患者血清中的IFN-γ水平无明显差异，但两组均显著低于正常对照组,而HCC组低于LC组，P＜0.05，差异具统计学意义。2.CHB、LC、HCC三组患者TNF-α水平显著高于正常对照组，且随纤维化进展明显升高，P＜0.05，差异有显著性。3.LC组IL-17水平明显高于对照组与CHB组，HCC组低于LC组,差异有显著性，CHB与正常对照组比较，P＞0.05,无显著差异。结论1.随肝脏纤维化进展，肝功损伤，IFN-γ水平降低，作用减弱，在HCC体内分泌减少，功能异常。2.TNF-α与肝脏纤维化程度呈正相关。当发生肿瘤时，TNF-α进一步升高发挥抗肿瘤功能。3.IL-17与纤维化程度及肝功损害成正相关，在肝癌发生发展过程中参与其中，但作用机理尚不明确，可能因为肝癌患者机体细胞免疫功能降低，分泌较肝硬化减少。

简介：目的探讨生物代谢I相酶CYP2E1基因拷贝数多态性与铅中毒的关系。方法按性别分层后，采用简单随机抽样方法选取2007--2009年间某市蓄电池行业200名触铅作业人员作为研究对象，采用统一调查表问卷调查工人的基本情况、职业史及相关自觉症状和临床体征情况；采用石墨炉原子吸收光谱法测定调查对象血铅、尿铅水平；采用实时荧光定量PCR法和ACt值法检测200名铅接触工人的CYP2E1基因拷贝数。采用方差分析方法分析不同G凇E1基因拷贝数之间血铅、尿铅含量的不同；采用#检验和多因素logistic回归分析不同CYP2E1基因拷贝数各组之间自觉症状和临床体征频率分布的不同。结果200名铅作业工人中，男性101人（50．5％），女性99A．（49．5％），平均年龄（37．63±6．97）岁。CYP2E1基因拷贝数O、1、2组在年龄、工龄、学历及工种方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05），在性别方面的差异处于I】占界状态（P=0．04）；CYP2E1基因拷贝数0、1、2组的血铅水平分别为（2．81±0．81）、（2．31±0．93）、（2．32±0．75）μmol／L，调整了年龄、性别、工龄、学历、工种等混杂因素后，拷贝数为0组的血铅浓度明显高于拷贝数为1、2组（P〈0．05）。CYP2E1基因拷贝数0、1、2各组出现头昏乏力、腹痛、四肢麻木、肌肉酸痛等相关自觉症状的频率分别为44．0％（11／25）、25．0％（16／64）及22．5％（25／111），差异无统计学意义（P〉0．05）。CYP2E1基因拷贝数0、1、2各组的临床体格检查出现腹部压痛、周围神经反射改变等阳性率分别为16．0％（4／25）、7．8％（5／64）及2．8％（3／108），差异有统计学意义（P〈0．05）。进一步采用多因素logistic回归分析调整上述各种混杂因素的影响，发现基因拷贝数为0者出现阳性体征的风险是其他基因型者的4倍左右（OR=4．10）。结论CYP2

简介：摘要目的进一步探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）恢复期头颅CT改变的影响，指导近期治疗，判断远期预后。方法观察我院2008年1月至2010年3月HIE患儿，随机分为对照组和观察组，分别于生后3-5个月，12-15个月复诊，并行头颅CT扫描。结果观察组头颅CT正常者随月龄增加呈递增趋势，而对照组则呈递减趋势。结论高压氧治疗HIE临床效果好，值得推广。

简介：摘要目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉Gensini评分的关系。方法对2011-3.1-2012-3.1在我院住院由冠状动脉造影确诊为冠心病的糖尿病患者123例测定其HbA1c值，根据HbA1c值，分为血糖控制良好组（HbA1c<6.5%）共40例、血糖控制不良组（HbA1c≥6.5%）共83例；并通过Gensini评分系统对其冠状动脉进行评分。结果血糖控制良好组患者Gensini评分显著大于血糖控制不佳组；Gensini评分与糖化血红蛋白呈正相关。结论糖化血红蛋白可以作为预测冠状动脉病变严重程度指标之一。

简介：