简介：摘要胎盘粘连系胎盘粘连于子宫壁上而不自然剥离，是胎盘滞留中最多见的一种。有全部粘连或部分粘连。全部粘连的，血窦不开放，而不出血。部分粘连时，因一部分胎盘已剥离，部分血窦开放，而另一部分粘连又阻碍收缩及缩复，常出现流血不止，临床以部分粘连为多见1。在胎儿出生后，1小时或不到1小时，如出血较多，不见胎盘剥离，应判断有胎盘粘连的可能。2012年3月,本院妇产科成功抢救1例胎盘粘连致产后大出血患者,现将急救护理体会报告如下

简介：摘要目的观察不同剂量酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼复合用于老年妇科手术病人术后镇痛的效果强弱及不良反应发生率。方法择期妇科开腹手术病人150例，ASA分级U或Ⅲ级，年龄≥65岁，体重指数18—24kg/m2，采用随机数字表法，将病人随机分为5组(n=30)单独舒芬太尼组(S组)、酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(按舒芬太尼、酮咯酸氨丁三醇剂量不同，分为M1、M2、M3组)和单独酮咯酸氨丁三醇组（K组）。采用静吸复合全身麻醉下，术后采用静脉病人自控镇痛，S组为舒芬太尼100ug，M1组为舒芬太尼100ug复合酮咯酸氨丁三醇120mg，M2组为舒芬太尼50ug复合酮咯酸氨丁三醇120mg，M3组为舒芬太尼50ug复合酮咯酸氨丁三醇240mg，K组为酮咯酸氨丁三醇240mg，均稀释至100ml，均给予负荷剂量酮咯酸氨丁三醇30mg(手术结束前15min时静脉注射)，背景输注速率2.0ml／h，PCA剂量1.5ml，锁定时间15min。记录术后3h、6h、12h、24h、48h的VAS评分和PCA按压次数，以及恶心、呕吐、消化道出血等不良反应的发生情况。结果K组、M2组较其他各组术后各时点VAS评分高、PCA按压次数多（P<0.05）；S组、M1组恶心、呕吐、嗜睡发生率较高（P<0.05）；M3组各时点VAS评分、PCA按压次数高于S组、M1组，但差异无统计学意义（P>0.05），各组患者均未出现消化道出血。结论舒芬太尼50ug复合酮咯酸氨丁三醇240mg用于老年病人术后镇痛，镇痛效果确切，且不良反应发生率低。

简介：摘要目的观察中西医结合（三联合用）治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将182例患者随机分成治疗组和对照组，两组均按《中医病症诊断疗效标准和临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行疗效评判，比较两组的临床疗效。结果治疗组与对照组临床效果总有效率具有明显差异，治疗组88%，对照组65%（P＜0.05），治疗组有一定的不良反应，但可恢复，对照组则无。结论三联合用疗法较单一疗法其临床疗效优势明显，经统计学分析有差异性。

简介：摘要目的观察三维适行放疗治疗食管癌的疗效。方法对符合条件的50例病例.按序列随机分成2组（1）三维适行放疗25例，放疗2Gy/（d•次），5次/周。总放疗剂量为66Gy／30次，共45d。(2)常规分割放疗组(常规放疗组)25例，放疗2Gy/（d•次），5次/周。总放疗剂量为66Gy／33次，共45d。结果三维适行放疗与常规放疗组的近期疗效(CR+PR)分别为100％和84％，有显著性差异(P＞O.05)；1、2、3年生存率分别为80％、56％和44％和68％、44％和24％，有显著性差异(P>0.05)。三维适行放疗急性放射性食管炎发生率与常规放疗组相比，两组差异不显著(P<0.05)。结论三维适行放疗与常规放疗相比，提高了放疗疗效，延长了生存时间，食管放疗反应无明显差别，是治疗食管癌的有效方法。

简介：摘要目的分析数字化三维塑形钛网技术在颅骨缺损修补中的临床应用价值。方法选取我院2011年2月-2013年2月收治的40例颅骨缺损需要进行修补的患者资料，进行回顾性分析。且把40例患者成两组，对照组采用传统的手工塑形钛进行颅骨修补，观察组采用数字化塑形钛网进行颅骨修补，对两组手术全过程的钛钉使用量以及临床并发症、塑形效果进行对比。结果观察组患者手术时间比对照组短，使用的钛钉数量较少，手术后的患者的并发症较少，和对照组相比，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论采用数字化三维塑形钛网技术修复颅骨缺损，手术时间短、操作简单、使用钛钉少，修补效果好且并发症较少。值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的观察闭合复位弹性髓内钉内固定结合三角巾悬吊治疗肱骨干骨折的临床效果。方法肱骨干骨折34例，均采用闭合复位弹性髓内钉内固定结合三角巾悬吊治疗。结果本组病例术后平均获6.3（5～8个月）个月随访，骨折均二期愈合，肩肘关节功能恢复良好，无伤口感染、内固定断裂、退钉等并发症。结论闭合复位弹性髓内钉内固定结合三角巾悬吊治疗肱骨干骨折具有创伤小、出血少、肩肘关节功能影响小等优点，是治疗肱骨干骨折的有效方法之一。

简介：摘要目的观察经典三联加黄连素根除HP疗效,探索根除HP最佳方案。方法将100例HP感染患者分为两组,观察组54例给黄连素0.3（3次/日）+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5+金奥康20mg（2次/日）;对照组46例给丽珠得乐0.22g+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5+金奥康20mg,2次/日;两组疗程均7天。停药1个月后复查14C试验及病理切片两者均阴性称根除。无效者互换治疗方案。结果观察总组共54例,根除49例,根除率91.06%;对照总组共46例,根除42例,根除率91.30%;未发现严重药物副作用,两组比较有显著差异(P>0.01)。两组一般副作用分别为14.63%和15.2%,两组比较无显著性差异。结论经典三联加黄连素1周疗法根除HP疗效肯定,疗程短,无严重副作用,依从性好,价格相对低廉，可作为首选方案;主张联合用药根除HP,避免选用患者可能耐药的抗菌素。

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简介：摘要目的探讨乙状窦后内窥镜下锁孔入路三叉神经部分切断术的可行性。方法选择5例适应症病人，全麻下，参考颅骨表面标志，乙状窦后入路，“s”形小切口，骨窗直径约2.5cm，“十”字形切开硬脑膜，置入内窥镜，观察桥小脑角区复杂的血管神经及其相互关系，部分切断三叉神经。结果全部病例术后疼痛均消失；切口均Ⅰ期愈合。结论内窥镜下锁孔入路操作有其优势，可以多角度观察桥小脑角区结构，对脑组织的损伤少，术后并发症发生率低，反应轻,术后恢复快等。也存在图像缺乏立体感，单手操作，对术者操作技术要求较高等不足。

简介：摘要三阴乳腺癌多以ER、PR、Her-2阴性为特征，因此临床中此类乳腺癌也称为基底样乳腺癌,是乳腺癌浸润性癌的一种特殊亚型。三阴乳腺癌具有侵袭性，预后差等特点。且对激素治疗和生物靶向治疗不敏感。本文综述近年来三阴乳腺癌临床病理特征及其诊断治疗的研究进展。

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简介：摘要目的探讨分析显微微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取我院在2009年12月至2012年11月收治的30例三叉神经痛患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（15例）和对照组（15例）。对照组患者实施药物治疗，治疗组患者实施显微微血管减压术进行治疗，对比两组患者治疗的效果。结果对比两组患者治疗的总有效率，治疗组患者治疗的总有效率为86.67%，对照组患者治疗的总有效率为66.67%，治疗组患者治疗的总有效率显著优于对照组的，有统计学意义（P＜0.05）。结论显微微血管减压术可以显著的改善三叉神经痛患者的病情，提高患者生活质量，促进患者早日康复。

简介：摘要目的比较传统开腹法与三孔法腹腔镜阑尾脓肿(LA)的治疗效果。方法将80例阑尾脓肿患者按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，对照组采用OA治疗，治疗组采用LA治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术时间无统计学意义(P>0.05)。治疗组的术后下床活动时间、并发症、排气时间、住院时间均显著少于对照组，疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术优于传统开腹手术。

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简介：摘要目的了解我院2010至2012年临床铜绿假单胞菌菌株的耐药情况，为监床合理使用抗菌素提供依据。方法对我院2010年至2012年送检的分离146例铜绿假单胞菌菌株标本进行细菌培养分离，分离株鉴定使用法国生物梅里埃VitekATB系统，分离株鉴定使用法国生物梅里埃ATB试条，药敏结果根据美国国家临床实验标准化委员会（NCCLS）标准进行判读。将2010年到～2012我院临床3年分离出铜绿假单胞菌株146例进行12种抗菌药物的敏感性试验。结果3年总计分离出铜绿假单胞菌146例，对铜绿假单胞菌最为敏感的是多粘菌素E，三年来几乎无细菌耐药性，但也检出耐药菌株,应引起重视。无效的是复方磺胺甲噁唑。其它抗菌素虽有较好的耐受性，但三年监测结看，铜绿假单胞菌对各种抗菌素的耐药性逐年上升。结论医院对用药频度高的药物（前十名）要加大耐药监测力度（100%），超过警戒线的抗菌素要及时停用，至少三年内本院不得使用，同时在治疗铜绿假单胞菌引起的感染时，建议联合使用抗菌素，可有效防止铜绿假单胞菌的耐药性。

简介：摘要目的探讨三血管观在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义。方法抽取利用三血管观检查方法发现的先天性心脏病胎儿46例，对其临床资料进行回顾性分析。结果血管前后或左右方位排列异常者23例，血管内径异常者12例，血管数量异常者11例。结论三血管观检查所需时间短、方法简便、结果准确可靠，值得临床作为筛选妊娠中晚期胎儿心脏病的方法之一推广应用。

简介：摘要目的探讨可吸收螺钉结合钢丝“套索”在治疗恐怖三联征的疗效及其更名的可行性。方法选取平度市中医医院手术治疗7例肘关节恐怖三联征患者，肘关节前侧入路钢丝“套索”固定尺骨冠突骨折，肘关节外侧入路微型可吸收螺钉固定桡骨头骨折。结果按Mayo功能评分，结果优4例，良2例，差1例，优良率85.7%。结论肘关节恐怖三联征患者采用可吸收螺钉结合钢丝“套索”固定疗效满意，恐怖三联征或言过其实。

简介：摘要目的探讨三级护理质控网在新生儿重症监护室护理管理中的作用。方法将2011年9月—2012年12月实施三级护理质控网管理的护理质量与2010年9月—2011年8月未实施三级护理质控网管理的护理质量进行对比分析。结果实施三级护理质控网后的护理质量明显提高，安全事件的发生率明显降低，护理满意度明显提高。结论三级护理质控网能够提高新生儿重症监护室的护理管理水平，提高护理质量。

简介：摘要以加味三黄益母汤治疗妇女子宫内置放宫内节育器后，出现腰骶酸痛，阴道不规则流血，淋漓不尽症128例，并与常规剂量青霉素、氨甲环酸治疗62例对照，结果治疗组总有效率为88.25%，对照组总有效率为67.74%，治疗组优于对照组（P>0.005）。该方具有补气升阳摄血、化瘀止血之功效。