简介：摘要：目的：分析对于行无张力疝修补术的腹股沟斜疝患者于围术期运用临床护理路径的护理价值。方法：对照组为常规围术期护理，观察组在围术期应用临床护理路径。结果：住院时间、住院费用观察组短于/低于对照组P＜0.05；术后并发症率观察组为5.26%，对照组为15.79%，P＜0.05。结论：对于行无张力疝修补术的腹股沟斜疝患者采用围术期临床护理路径可加快患者术后康复及降低其并发症率。

简介：【摘要】目的 研究改善危重症患者早期肠内营养导致腹胀时应用常规护理联合中药穴贴敷技术的效果。方法 将本院自2019年3月~2020年4月收治的66例危重症早期肠内营养导致腹胀患者当做研究对象，根据电脑随机方式进行分组，每组33例。给予参照组常规护理，在此基础上给予研究组中药穴贴敷技术，对比两组患者干预前后生活质量评分和各项指标。结果 干预之前，两组患者生活质量评分没有明显差别（P＞0.05）；干预之后，研究组患者评分明显高于参照组（P＜0.05）；对比各项指标，研究组患者白蛋白和转铁蛋白明显高于参照组（P＜0.05）。结论 改善危重症患者早期肠内营养导致腹胀状况时，应用常规护理联合中药穴贴敷技术可以得到理想的改善效果，缓解腹胀情况，提升生活质量，值得推广和应用。

简介：腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝已是非常成熟的技术，在临床中运用广泛。以往是多孔法行疝囊高位结扎术，随着腹腔镜技术的发展，经脐单孔腹腔镜疝高位结扎术已成为治疗小儿斜疝的一种新颖的微创手术。本科自2010年开始试行开展单孔腹腔镜腹股沟疝修补术，同时将其围手术期结果与同期多孔法腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料进行对比，探讨其可行性与安全性。现将结果报道如下。

简介：

简介：目的：评价分析腹腔镜内环口缝合及疝囊高位结扎术（立体编织法）治疗儿童腹股沟斜疝（内环口直径〉1.5cm）的临床价值与疗效。方法：2010年5月至2013年8月收治106例（132侧）腹股沟斜疝（内环口直径〉1.5cm）患儿,其中男92例,女14例,均采用自主设计的儿童腹股沟疝修补针行腹腔镜内环口缝合及疝囊高位结扎术。结果：手术过程顺利,26例发现对侧隐性鞘状突未闭,手术时间单侧15~20min,平均（17±6）min,双侧25~40min,平均（28±8）min;术中出血量1~5ml,术后恢复平稳,均于第2天出院,无一例出现精索、输精管损伤及术后阴囊水肿,106例患者术后随访11~56个月,平均（36±17）个月,无一例复发。结论：采用自主设计的儿童腹股沟疝修补针行腹腔镜内环口缝合并疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝（内环口直径〉1.5cm）具有创伤小、康复快、疗效确切、无明显手术瘢痕的优点,术中可发现并同时治疗对侧隐匿性斜疝,值得临床推广。

简介：目的探讨经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床应用效果。方法选择曹县县立医院2011年1月至2012年1月收治的嵌顿性腹股沟斜疝患儿共125例作为研究对象,并按数字表法随机分为观察组（65例）和对照组（60例）。对照组采用经腹疝囊高位结扎术进行治疗,观察组采用经腹疝囊高位阻断旷置术进行治疗。统计二组患儿的手术时间及住院时间差异,观察二组术后并发症的发生情况,随访3年,比较二组疾病的复发率。结果观察组的手术时间为（86±12）min,住院时间为（5.9±1.2）d,均显著短于对照组的（153±30）min、（12±3）d;且观察组术后仅3例患者出现并发症,并发症发生率4.62%,显著低于对照组的21.67%（13/60）;另外,观察组随访三年的复发率为1.54%（1/65）,也显著低于对照组的13.33%（8/60）,二组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹疝囊高位阻断旷置术应用于婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗中,可有效缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率和复发率,是一种安全可靠的术式,值得在临床上推广使用。

简介：摘要：目的 探讨斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）术前采用3D打印仿真脊柱模型体外模拟治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析2018年6月~2022年5月的40例腰椎退变性患者资料，随机分为2组：3D打印组行3D打印技术辅助OLIF，对照组行OLIF，20例/组。临床疗效采用视觉模拟疼痛评分和 Oswestry 功能障碍指数进行评估；摄腰椎正侧位X线并评估内植物及椎间融合情况。结果 3D打印组手术时间、出血量、放射显露时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），2组视觉模拟疼痛评分和Oswestry功能障碍指数均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于3D打印术前规划OLIF治疗腰椎退变性疾病具有可行性，手术效果良好，可以减少手术时间、出血量及并发症。

简介：摘要:目的:通过分析西藏地区小儿腹股沟斜疝的临床特征以探讨微创小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝在高原地区的特点。方法:回顾性研究西藏自治区人民医院普通外科及泌尿外科2015年5月至2020年5月收治的357例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料，比较微创小切口手术与传统手术临床特点的异同。结果

简介：【摘 要】肩关节半脱位是脑卒中常见的并发症，对患者的康复训练产生了重要的影响，根据患者的具体情况使用不同辅具预防和治疗肩关节半脱位有着不同的效果，本文旨在研究辅具在脑卒中后肩关节半脱位中的应用进展。

简介：

简介：摘要目的探讨综合护理干预对腹股沟斜疝无张力修补术术后患者康复和心理状态的影响。方法收集2015年6月至2016年6月来我院接受腹股沟斜疝无张力修补术治疗的患者50例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）接受常规护理，观察组（n=25）接受综合护理干预，比较两组患者的术后康复效果和护理前后焦虑程度、抑郁程度。结果观察组患者的肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分明显低于对照组，P<0.05。结论综合护理干预可有效提高腹股沟斜疝无张力修补术患者术后的康复效果，对于改善患者的焦虑、抑郁情绪具有积极作用，值得推广应用。

简介：[摘要]目的 探讨腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床疗效差异。方法 随机选取2019年1月～2020年12月来我院行手术治疗的80例无张力腹股沟斜疝患者作为研究对象，根据手术方式不同分为A组（腹膜前间隙修补术）与B组（疝环充填式无张力修补术）各40例。记录两组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间，采用视觉模拟评分法（VAS评分）对两组患者术后疼痛程度进行评价，统计并比较两组术后并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、下床活动时间差异无统计学意义（P>0.05），但A组患者住院时间较B组明显缩短，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：评估改良外侧斜行小切口全髋关节置换术在临床上的有效性及并发症情况。方法：选取2018年1月至2021年12月期间在我院接受改良外侧斜行小切口全髋关节置换术治疗的骨性关节炎患者，共计88例。采用前后对照的方法，比较手术前后的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和术后并发症等指标。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和术后并发症等数据皆优于对照组（P < 0.05）。结论：改良外侧斜行小切口全髋关节置换术在临床上展现出显著的优势。相较于传统侧切口手术，该手术方法具有更短的手术时间、更小的出血量，能够促进早期的疼痛缓解和功能恢复。此外，减低了并发症的发生率，更加安全可靠。

简介：【摘要】目的：探讨在复发性腕部腱鞘囊肿治疗期间，联合应用支具外固定、开放手术治疗方案，对提高患者治疗效果的价值。方法：选择分组对照思路进行研究设计，项目立项、终止时间分别为2021年5月、2022年1月，研究资料选择院内确诊登记的40例复发性腕部腱鞘囊肿患者，设置组别为研究组（n=21）和常规组（n=19），比对两组患者复发情况、腕关节恢复情况以及并发症发生率。结果：研究组患者治疗后复发例数明显少于常规组，组内患者复发时间相对更长；比较两组腕关节恢复情况，研究组各项参数评分明显更高，P＜0.05。结论：在复发性腕部腱鞘囊肿治疗期间，将支具外固定、开放手术方案联合应用，更利于提高患者恢复效率，减轻不适症状。

简介：【摘要】目的：探讨穴位贴敷联合支具固定护理对急性足踝部骨折肿胀的影响分析。方法：选取研究对象为2022年1月-2022年12月我院收治的213例急性足踝部骨折患者，随机划分观察组（107例穴位贴敷联合支具固定护理）和对照组（106例普通护理）。观察临床治疗数据、踝关节功能恢复评分。结果：在临床治疗数据、踝关节功能恢复评分对比中，观察组数据更优于对照组（P＜0.05）。结论：穴位贴敷联合支具固定护理急性足踝部骨折肿胀的效果显著，不但可以加速肿胀、疼痛消失时间，缩短住院时间，还能有利于踝关节的功能恢复，可以大范围推广。

简介：

简介：【摘要】目的探讨针式钳在单孔腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝中的优势。方法我院2019年1月至2021年6月收治的72例腹股沟斜疝患儿行针式钳单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。观察手术情况。结果72例均在全麻下完成针式钳单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。无一例发生出血、阴囊血肿、水肿、大阴唇血肿、医源性隐睾、睾丸萎缩等并发症。术后发热3例，予对症治疗痊愈出院。72例随访1年，均无疝复发。结论应用针式钳单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝手术效果可靠，有良好的临床应用价值。

简介：目的观察实施C2及C3脊神经后支阻滞联合斜方肌上束伸拉训练治疗颈源性头痛的临床疗效。方法前瞻性研究选择2016年5月至2017年9月在京东中美医院疼痛门诊收治的单侧或/和双侧颈源性头痛(18~50岁)患者40例,随机分为两组:C2及C3脊神经后支阻滞(B组,n=20)和C2及C3脊神经后支阻滞+斜方肌上束伸拉训练(T组,n=20)。治疗方法:①C2及C3脊神经后支阻滞:选择患侧C2及C3椎板(棘突旁开1cm),垂直穿刺至针尖抵于C2或C3椎板骨质;分别注射药物:0.3%利多卡因+甲强龙注射剂20mg+腺苷钴胺0.5mg+生理盐水至3ml(每周1次,共2次)。②C2及C3脊神经后支阻滞(方法同前)+斜方肌上束伸拉训练(治疗后的第3周和第4周)。观察比较治疗前与治疗后4周两组患者颈枕部症状评分(COSS分值)、颈枕部压痛点评分(COTS分值)、颈椎屈曲-旋转试验(CFRT)评分。结果治疗前,两组患者COSS分值、COTS分值及CFRT试验评分均无显著差异(P>0.05)。治疗后,①COSS分值:组内比较,两组治疗后4周COSS分值均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);组间比较,治疗后4周,T组的COSS分值明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。②COTS分值。组内比较:两组治疗后4周COTS分值均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);组间比较:治疗后4周,T组的COTS分值明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。③CFRT试验评分:组内比较,两组治疗后4周CFRT试验评分值均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);组间比较,治疗后4周,T组的CFRT试验评分值明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论与单纯C2及C3脊神经后支阻滞相比,C2及C3脊神经后支阻滞联合斜方肌上束伸拉训练方法治疗颈源性头痛,疗效更确切、更稳定。

简介：摘要目的通过标准化沟通(SBAR)进行医护联合查房,明确一天的护理工作重点,提高护理人员整体素质,从而更加有效地提高护理质量及满意度.方法护士长、交接班护士每天早晨和主管医师联合查房,交班护士通过SBAR模式汇报患者的一般情况,同时,医师从医疗角度对患者当天的护理提出的建议与要求.结果２０１４年护理人员的沟通能力、医护协作能力、病情观察及分析能力、评判性思维能力等整体素质明显升高,P＜０．０５差异具有统计学意义;交接班时间明显缩短;患者、医生对护理质量满意度明显升高.结论SBAR模式在医护联合查房的应用,建立了新型的医护合作模式,提高了护理工作效率、临床思维能力和沟通能力,更准确的执行医嘱,同时也提高了护士的满意度,进一步融洽医护患三者的关系,能为患者提供“优质、高效、便捷、温馨”的医疗服务.关键词标准化沟通;医护联合早查房;中图分类号R９文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５８１－０１

简介：目的观察腹膜透析（peritonealdialysis，PD）对慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的疗效，并与间歇性血液透析（inermittenthemodialysis，IHD）进行比较。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2005年至2009年收治的共183例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者，其中78例采用PD或IHD治疗：PD组（35例）：使用持续不卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）、间歇性腹膜透析（intermittentperitonealdialysis，IPD）或自动腹膜透析（automatedperitonealdialysis，APD）治疗；IHD组（45例）：采用IHD1周3～4次治疗。观察一股资料（年龄、性别、原发病），透析前和透析后连续血尿素氮、肌酐、钾的变化，预后（肾功能恢复和存活），透析相关并发症。使用SPSS10．0软件进行统计学分析，进行两组比较。结果两组患者治疗前年龄、性别、原发病构成及疾病严重程度差异无统计学意义（P〉0．05）。PD组透析斤连续血尿素氮、肌酐水平明显高于IHD组（P〈0．05），而两组患者血钾、二氧化碳结合力等临床指标差异无统计学意义（P〉0．05）。随访显示，PD组肾功能恢复及存活与IHD组差异无统计学意义（P〉0．05）。PD组患者透析相关并发症发生率为11．4％，与IHD组（14．0％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PD治疗慢性肾脏病基础下的急性肾损伤效果与IHD基本相同，有利于患者肾脏功能的恢复，并且透析相关并发症发生率较低。