简介：患者男，80岁，因右侧腹股沟可复性肿块1周于2012年8月22日入院。入院查体：右侧腹股沟区可触及5cm×4cm大小包块，质软，边界清，不入阴囊，平卧可回纳，回纳后压住内环体表投影处包块不再突出，外环口扩大明显。右侧腹股沟韧带外下方可触及3cm×3cm大小包块，质软，无压痛，平卧后不能完全回纳。

简介：小儿腹股沟疝是常见的先天发育异常性疾病,发病率较高。腹股沟疝的手术治疗已有一百多年历史,疝囊高位结扎术是最传统的术式。近20年来,随着国内外微创技术的发展,腹腔镜下内环口环缩术及横切口疝囊腹腔外置术式在临床上得到广泛应用。2002年11月至2011年8月,解放军第二五二医院开展小儿腹股沟斜疝疝囊腹腔外置术889例，收到较好效果，现报道如下。

简介：目的探讨腹腔镜下腹横筋膜织网修补术对治疗缺损较大的儿童腹股沟疝的可行性.方法回顾性分析2009年10月至2012年8月,广东省高州市第二人民医院在腹腔镜下对缺损较大儿童腹股沟斜疝施行腹横筋膜织网修补＋高位结扎术（观察组）92例,同期施行腹腔镜下单纯疝囊高位结扎术作为对照（对照组）89例,比较二者在手术时间、镇痛药使用、术后住院时间、住院费用、术后复发等方面有无差异.结果在镇痛药使用、术后住院时间等方面,二组差异无统计学意义.手术时间观察组较对照组稍长,差异有统计学意义（t=9.88,P＜0.001）;住院费用观察组多于对照组,差异有统计学意义（t=3.24,P＜0.01）;术后复发率观察组少于对照组,差异有统计学意义（P=0.027）.结论腹腔镜下治疗缺损较大的儿童腹股沟斜疝,腹横筋膜织网修补＋疝囊高位结扎术在预防手术后复发方面,明显优于单纯疝囊高位结扎术.

简介：目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中的可行性及优越性。方法从2007年10月至2010年1月，对90例（130侧）儿童实施了二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术（A组）。2010年2月至2012年2月，对于100例（150侧）儿童实施了单孔腹腔镜疝囊高位结扎术（B组）。结果所有患儿均顺利完成手术。二组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率相比差异均无统计学意义（t=1．24、0．39、1．75，x2=0．33，P均〉0．05）。在家属对切口满意度方面，二组差异有统计学意义（t=7．72，P=0．00）。A组随访12—59个月，平均26个月，复发4例。B组随访7—31个月，平均20个月，复发3例。结论二孔法和单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中同样安全、可靠，单孑L法在美容效果方面更有优势。

简介：目的探讨高龄患者腹股沟斜疝合并小肠嵌顿术后小肠出血的原因及治疗。方法选取北京大学深圳医院1999年11月至2011年6月腹股沟斜疝合并小肠嵌顿患者32例，全部为男性患者，年龄70-91岁，其中术中诊断小肠坏死行小肠部分切除20例，为A组，术中小肠无坏死单纯行小肠回纳12例，为B组。便血后确诊办法为数字减影血管造影（DSA）检查，治疗方法为保守治疗。结果A组与B组发生术后小肠出血发生率分别为：70％、50％，其中合并糖尿病比例分别为92．9％、83．3％，全部采用保守治疗成功。结论高龄患者腹股沟斜疝合并小肠嵌顿有较高的术后小肠出血发生率，保守治疗是有效的治疗手段。

简介：目的探讨腹膜外水分离法在儿童腹股沟斜疝单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用.方法回顾性分析2010年2月至2012年5月,河北医科大学附属华北石油管理局总医院对124例儿童腹股沟斜疝实施了腹膜外水分离法单孔腹腔镜疝囊高位结扎术.结果124例手术均顺利完成,手术时间为8～20min,平均（11.0±0.2）min,无血肿、输精管损伤、精索血管损伤等并发症;术后随访3～15个月,无复发,无阴囊水肿.结论腹膜外水分离法在儿童腹股沟斜疝单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用简单易学,安全可靠.

简介：目的：探讨单孔腹腔镜下应用大圆针行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的安全性、可行性。方法：回顾分析2011年6月至2013年2月为257例腹股沟斜疝患儿采用改良单孔腹腔镜手术治疗的临床资料。经脐单孔腹腔镜下．于体表应用普通针持持大圆针（1／2弧，11×34）刺入腹腔行疝囊高位结扎。结果：本组手术均获成功，单侧疝手术时间8，15min．平均（10．25±2．12）min，双侧疝手术时间18—32min，平均（25．47±5．62）min；术后2—3d出院。术后随访3～20个月，平均（11．34±7．98）个月，248例（96．5％）患儿获得随访，无一例复发。结论：单孔腹腔镜下应用大圆针行疝囊高位结扎术安全、有效，操作简单，患儿创伤小、术后康复快。

简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年7月间收治的92例复杂胫骨平台骨折患者随机分为切开复位钢板内固定治疗组（对照组）和双切口双钢板内固定治疗组（观察组），每组各46例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折平均愈合时间为（102.6±17.9）d，显著少于对照组患者的（102.6±17.9）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疗效优良率为89.2%，显著高于对照组患者的71.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将我院2011年1月～2012年7月间收治的92例复杂胫骨平台骨折患者随机分为切开复位钢板内固定治疗组（对照组）和双切口双钢板内固定治疗组（观察组），每组各46例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折平均愈合时间为（102.6±17.9）d，显著少于对照组患者的（102.6±17.9）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疗效优良率为89.2%，显著高于对照组患者的71.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用双切口双钢板固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨研究利用3种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效方法选取我院骨科2006年7月~2009年2月收治的120例髌骨骨折患者的临床资料，随机分为3组，每组40人，分别采用改良张力钢丝内固定、钢丝粗线环扎术、记忆合金抓髌器内固定术3种不同内固定的方法治疗髌骨骨折，并随访3~6个月，观察并记录3组患者的治愈率。结果改良张力钢丝内固定组患者治愈38例，占95%；钢丝粗线环扎术组患者治愈30例，占75%；记忆合金抓髌器内固定术组患者治愈35例，占87.5%，改良张力钢丝内固定组患者的治愈率最高，与其它两组患者相比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论临床上应该根据患者不同的骨折特点，灵活选用不同的内固定方法，其中采用改良张力钢丝内固定方法治愈率较高，该种方法具有可靠的生物学固定效果，疗效号，值得在临床推广。

简介：目的：对比分析采用跨伤椎固定与经伤椎固定治疗下腰椎骨折的疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2010年12月分别采用椎弓根螺钉经伤椎固定与不经伤椎固定治疗的56例下腰椎骨折，其中男41例，女15例；年龄21~46岁，平均41．5岁。损伤部位：L327例，L416例，L513例。按AO分型：A1．2型6例，A3．1型29例，A3．2型9例，A3．3型12例。载荷评分5-8分，平均6-3分。脊髓神经损伤按ASIA分级：B级3例，C级4例，D级8例。采用椎弓根螺钉不经伤椎固定27例，经伤椎固定29例，两组患者均选择性进行单节段植骨融合。对比两组患者术前、术后和最后随访时的Cobb角、伤椎前缘高度恢复及椎管占位情况的变化。随访过程中过程中观察植骨融合和马尾神经恢复情况。采用Denis评分比较两组患者局部疼痛和工作状态的恢复差异。结果：所以患者获随访12—48个月，平均25．8个月。不经伤椎固定1例于术后3个月出现棒松动，其余未出现内松动或断裂现象。在术后Cobb角矫正、椎体前缘高度恢复、椎管占位率恢复及最后随访时椎体前缘高度恢复和椎管占位保持方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后两组患者矫正度均存在丢失现象，不经伤椎固定组最后随访时的Cobb角与术后比较差异的统计学意义（P〈0．05），经伤椎固定组最后随访时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组间Cobb角矫正度丢失率差异有统计学意义（P〈0．05）。不经伤椎固定组植骨融合21例（78％），经伤椎固定组植骨融合27例（93％）（P〈0．05）。在局部疼痛评分上，经伤椎固定组优于不经伤椎固定组（P〈0．05），而在工作状态的恢复方面两组差异无统计学意义（DO．05）。结论：相对不经伤椎固定，经伤椎固定治疗下腰椎骨折能够获得较高的植骨融合率，同时能更好的维持脊柱�

简介：摘要目的分析双解骨板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法选取我院收治的32例肱骨远端粉碎性骨折患者，所有患者均给予双接骨内固定进行治疗。结果32例患者均全部随访成功，所有患者中仅有1例患者在术后2周内切口出现分泌物，换药之后伤口有效愈合；肘关节功能优良率高达90.62%。结论使用双接骨板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果较好们具有牢固可靠的优点，优良率较高。

简介：摘要目的针对优质服务以及基础护理的临床意义展开研究和探讨，提升患者的满意度。方法我院于2011年3月至2012年10月实施优质护理服务，选取我院300名护士，随机分为两组，即观察组和对照组。观察组护士为150例，开展专业的优质护理服务以及基础护理。对照组护士为150例，采用普通的护理方式对患者进行护理。比较两组护理的满意度。结果通过一段时间的护理，观察组的护理方式满意度明显高于对照组，而对照组护理方式的满意度一般（P＜0.05）。结论在临床上开展优质服务以及基础护理能够提升患者的满意度，同时还能够提升护理人员的整体服务质量，在临床上值得推广。

简介：摘要目的观察内外髁双钢板内固定手术方法对肱骨髁间骨折关节对合及术后关节功能恢复效果。方法2004年10月至2011年8月应用双髁钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共31例，均采用尺骨鹰嘴截骨入路配合双钢板内固定手术治疗。患者出院后平均随访12个月。肘关节功能根据美国特种外科医院(HSS)肘关节评分系统进行评定。结果31例骨折均获愈合。患者术后10~11个月时肘关节功能优10例，良17例，可3例，差2例。优良率为87.1%。结论内外髁双钢板内固定手术方法对肱骨髁间骨折关节功能恢复效果满意。

简介：摘要目的探讨双单边外固定架治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效。方法对我院35例胫腓骨骨折合并软组织损伤患者，给予双单边外固定架治疗，使用Johne-Wruhs胫骨骨折评定标准判断疗效。结果按Johne-Wruhs标准，治疗总优良率达88.57%（31/35），所有患者随访10-15个月，延长愈合2例，骨折平均愈合时间为（5.21±0.54）月，外固定夹平均使用时间（6.87±0.81）月。结论双单边外固定架治疗胫腓骨损伤的疗效显著，促进是骨折愈合，是一项有效的治疗手段。

简介：摘要目的探讨比较靶控输注异丙酚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法选择回顾性分析在我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者90例，随机分成两组，甲组采用靶控输注异丙酚，使用诱导浓度为4.5g/ml,手术中维持异丙酚浓度为3~4g/ml，乙组采用吸入异氟醚麻醉，使用吸入异氟醚3.5%诱导麻醉，1~2%麻醉。手术中采用多功能心电监护仪检测心率，收缩压，舒张压，平均动脉压及手术后苏醒时间。结果采用靶控输注丙酚较吸入异氟醚麻醉诱导时间段，手术中血流动力学稳定，术后苏醒时间短。结论靶控输注丙泊酚全凭麻醉明显优于吸入异氟醚麻醉，手术中诱导时间短，血流动力学稳定，苏醒快。

简介：摘要卫生医疗在国家政府的大力支持下得到很大的发展空间，与此同时CT医疗影像诊断设备积极的应用于临床。在医院的医疗设备供应中，CT设备的定期维修和日常的保养工作，可以有效的延长CT的使用寿命。对于诊断中发生医疗设备故障问题，本文根据CT医疗设备的基本构造，在故障原因的基础之上，进行CT维修的基本方法和诊断根据的总结。

简介：目的评价可吸收材料在颌骨骨折内固定术中的临床疗效。方法于2009年1月至20011年12月，对23例颌面部骨折患者采用可吸收内固定材料做坚强内固定术，术后6月复查伤口愈合情况，张口度恢复及咬合关系，摄X线片、三维CT检查，判断骨折愈合情况。结果23例病例均I期愈合，术后X线、三维CT检查骨折线对位良好，骨折愈合正常．未见严重手术并发症。结论可吸收内固定材料制作精良，易成形，有较强的延伸弹性和强度，在颌骨骨折的复位固定中，能提供足够的稳定和固位，是一种良好的坚强内固定材料。

简介：摘要西药中药化将可为人类提供一大批体现中西医药之优势的新型药物。从现有的中药研制新药，尤其是研制新西药的工作，是新药研制的重要领域，但是现有的西药研制新药尤其是研制新中药的工作发展速度并不理想。通过分析西药中药化对新药研发的意义、作用和实现途径，以促进新中药研发的发展。

简介：摘要目的分析直接与常规药敏实验在学额细菌检验中的应用和其价值，为临床提供可靠的数据依据。方法选取我院2012年2月-2013年2月期间我院收治的住院患者的血液样本235例，选择18种临床常用抗菌药物，并使用纸片扩散方式进行分析直接药敏实验与常规药敏实验在临床中的应用；血液培养选择使用BACTEDPLUS及培养瓶，细菌鉴定使用API坚定板条。结果235例血液样本分离出264株细菌，革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌分别为221株和43株，两种方法下革兰阳性杆菌的正确率分别为100%和84.16%，对比有显著差异（P<0.05）。结论通过本次研究发现，在临床上使用血液细菌检验过程中，直接药敏实验具有快速简单的优点，其可在较短的时间内培养出阳性血，从而可有效的增加患者治疗时间和治疗效果，具有非常重要的临床意义。