简介：目的：本研究旨在探究抗菌药物所致药物热的特点，以正确地认识药物，避免药物热引起的严重后果。方法：选择呼吸科2011～2014年发生的药物热20例，总结病例特点，对药物种类及实验室检查等结果进行回顾性分析。结果：20例患者在停药后48h内体温均恢复正常。药物热发生中位时间为用药后第6天，平均值为6．9天，下午和夜间体温升高明显，最高温度在37．8～40．3℃之间，20例均出现相对缓脉，部分病例出现了转氨酶和血沉值升高。结论：临床医生应关注抗菌药引起药物热，尽早判断药物热，减少抗菌药的不合理使用。

简介：目的：探讨孕产妇剖宫产术后盆腔粘连发生原因,并根据相关因素分析寻找合适的预防措施。方法：选取收治的孕产妇剖宫产术后再次妊娠的患者1005例,其中325例患者有盆腔粘连（65例盆腔重度粘连）,收集、记录所有入选患者的临床资料,主要包括患者剖宫产年龄、手术次数、生殖道感染情况、手术切口方向、子宫切口位置、是否腹膜缝合、盆腔粘连情况及严重程度等,并进行单因素和多因素回归分析。结果：入选患者年龄、患者剖宫产腹部手术切口方向对患者是否发生盆腔粘连无影响,而患者剖宫产次数、剖宫产中腹膜的缝合情况、出现盆腔炎情况、子宫切口位置是孕产妇剖宫产后盆腔粘连的危险因素。结论：针对剖宫产导致盆腔重度粘连分析应尽量减少其剖宫产次数,注意术中腹膜的缝合,尽量子宫下段切口,做好术中的无菌操作,减少感染和炎症的发生。

简介：目的分析影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关因素。方法选择2014年6月至2016年6月我院收治的妊娠合并心脏病患者80例,根据患者妊娠结局,将其分为两组,对照组35例,属于正常妊娠;观察组45例,属于不良妊娠。统计分析影响患者妊娠结局的因素,如心功能分级、心脏病类型、高血压、孕次等。结果两组心脏类型、心功能分级、高血压及孕次相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组间高密度脂蛋白（HDL）、血清总胆固醇（TC）相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心脏病类型、心功能分级、高血压、孕次均与妊娠合并心脏病患者妊娠结局密切相关,临床应采用风险分级管理以改善妊娠结局,避免不良事件的发生。

简介：椎体终板骨软骨炎简称椎体终板炎,是一种发生于软骨的无菌性炎症,多由于椎间盘变性引起。临床表现腰部疼痛,局部积液,可引起椎间盘炎症、黄韧带增厚、周围组织炎等。是造成临床局部疼痛的原因之一,临床极易误诊、漏诊。本文收集30例,分别发生于颈椎、胸椎及腰椎,

简介：随着医学科学的发展,危重症患者的营养支持在临床中的应用越来越重要。营养支持的供给方式已由肠外营养为主转变为通过鼻胃管、鼻空肠管或胃（肠）造口途径的肠内营养支持为主[1,2],肠内营养（EN）不仅能提供人体所需的营养物质以及补充肠外营养（PN）支持的不足,

简介：目的：本研究旨在运用盖洛普员工敬业度量表、怡安翰威特敬业度量表、合益管理风格对江苏省三级公立医院药学技术人员敬业度与管理风格进行测量，了解目前公立医院药学技术人员的敬业度现状，并对药学技术人员敬业度的提升给予建议。方法：使用医疗机构盖洛普员工敬业度调查问卷、医疗机构员工敬业度调查综合问卷、医疗机构合益管理风格调查问卷，以江苏省三级公立医院22家，其中216名医务人员(包括145位药学技术人员)作为研究对象，通过江苏省继续教育研讨会进行问卷调查，并通过描述性统计、单个样本检验、卡方统计等统计方法，分析不同人口学特征下的敬业度表现及其影响因素的得分是否存在差异，通过定性和定量分析相结合的方法，给予药学技术人员敬业度提升的实际建议。结果：通过实证调查分析，发现江苏省三级公立医院药学技术人员的整体敬业度水平处在中等偏上水平。通过经典两份不同敬业度量表进行研究，从全方位了解药学技术人员敬业度状况，深层次知悉药学管理职位的药师无法看到职业的未来，不知药学管理对于医院与国家的重要性意义。在其他医疗人员敬业度研究中是越资深越敬业，而药学专业技术人员最敬业的是1～5年的药师。创造性利用管理风格量表，分析出药学管理人员同质化的管理特性，缺乏领头型管理风格，对工作标准没有清晰的熟知。结论：①对政府职能部门实际建议：调整对医院考评指标、改变药学部主管轮岗制度、修正药学教育模式；②对医院管理者的实际建议：建立药学管理者的职业发展方向、提倡领头型管理风格、建立不同管理层级的绩效考核目标、适时给予激励、建立提案制度。

简介：目的：分析某院100例哮喘和慢性阻基}生肺病（COPD）患者吸入给药装置的用药情况，为合理正确使用吸入给药装置的患者，提供药学服务时参考。方法：选取2016年5月-2016年12月期间收治的呼吸科就诊并使用吸入给药装置的哮喘和COPD患者100例，从吸入给药装置的7个操作步骤（装药、呼气、咬紧、吸气、屏气、重复和漱口等），分析其用药情况。结果：给药中，漱口、呼气、吸气与屏气的用药的操作错误率较高，分别为43．00％、42．00％、34．00％和25．00％；单药用药错误发生率为噻托溴铵95．74％、沙美特罗一替卡松273．33％和布地奈德一福莫特罗260．87％。结论：哮喘和COPD患者在使用压力定量吸入给药装置时，操作步骤多而复杂，患者不易掌握其用药技巧，药师需有针对性地为患者提供药学服务，以提高吸入给药装置用药的正确率。

简介：目的：对药物基因组学在肿瘤中应用的研究文献进行计量学分析,了解该领域目前的研究状态。方法：检索美国科学引文索引网络版数据库,运用文献计量学分析方法,对1982年1月1日—2017年4月19日所收集文献的年份、国家和（或）地区、研究机构、期刊、作者、研究领域及被引用频次等进行统计分析。结果：最终纳入文献3495篇,1982—2013年发表文献数量呈上升趋势,2013年为文献发表高峰年,之后逐渐下降。共涉及91个国家和（或）地区,美国文献发表量显著超过其他的国家和（或）地区。共涉及3987家研究机构,芝加哥大学居首。文献发表在876种期刊上,文献发表量排序居前10位的期刊共发表文献987篇（占28.240%）,排序居第1位的期刊为《药物遗传学和基因组学》;排序居前10位的期刊中影响因子最高的是《临床肿瘤学杂志》;排序居前10位的期刊共涉及16个期刊引证报告类别。共涉及作者16807位,其中140位作者发表的文献量在10篇以上;文献发表量排序居前10位的作者中,7位来自于美国,排序居第1位的作者为美国H.LeeMoffitt癌症中心的McleodHL。共涉及了87个研究领域,排序居前4位的分别为医药学、肿瘤学、基因遗传学和生物技术与应用微生物学。3495篇文献被引次数共94500次,平均被引次数为27.04次,排序居前3位的文献中标注的通信作者分别来自英国、德国和法国,排序居第4—10位的均来自美国;排序居第1位的文献为《系统识别肿瘤细胞系药物敏感性的基因组标记》。结论：药物基因组学在肿瘤中应用研究取得了较大进展,但近几年的发展减慢,研究者最关注的问题为基因表达与抗肿瘤药敏感性的关系。目前,美国研究实力最强,我国也有较强的科研实力,但与美国尚存在一定差距。

简介：目的对比分析学龄前与学龄期儿童变应性鼻炎（AR）的临床表现。方法44例AR患儿,按年龄分为对照组（学龄前）及观察组（学龄期）,各22例。采用自制问卷调查方式调查两组患儿临床表现情况,并比较。结果观察组患儿鼻涕发生率为59.09%,高于对照组患儿的22.73%,差异具有统计有意义（P〈0.05）;观察组患儿喷嚏、鼻痒、伴眼部症状发生率分别为13.64%、13.64%、68.18%,与对照组患儿的9.09%、9.09%、63.64%比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组患儿鼻塞、咳嗽发生率分别为63.64%、68.18%,均高于观察组患儿的18.18%、36.36%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论AR学龄前及学龄期患儿临床表现不相同且针对性不相同,临床应根据患儿具体伴发症状、临床表现、诱因等相关资料评估其疾病情况。

简介：目的分析和评估Cook宫颈球囊与催产素应用于促宫颈成熟及引产的效果。方法155例待产孕妇均出现引产指征,且均为单胎头位。根据引产方法不同分为A组(79例)和B组(76例)。A组产妇给予Cook宫颈球囊引产,B组产妇给予催产素引产。对比两组产妇促宫颈成熟效果与分娩情况。结果A组产妇促宫颈成熟总有效率为97.47%高于B组的88.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇临产时间(10.82±2.21)h短于B组(22.84±3.15)h、总产程(7.25±1.55)h短于B组(10.63±7.24)h,引产成功率为93.67%高于B组的82.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与催产素相比,Cook宫颈球囊的促宫颈成熟效果和分娩结局更佳,值得推广。

简介：目的评价标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗（SIT）对过敏性哮喘患儿的临床疗效。方法选择在本院门诊就诊的过敏性哮喘患儿195例为研究对象,将所有患儿通过计算机随机分为对照组（108例）和干预组（87例）,对照组采用常规治疗,干预组加用标准化屋尘螨过敏原制剂治疗。比较2组哮喘患儿的血清中免疫球蛋白（IgE、IgG4）的浓度变化、肺功能、哮喘症状评分情况。结果干预组的IgE的浓度下降明显低于对照组（P〈0.05）;干预组患儿的IgG4浓度明显高于对照组（P〈0.05）;肺功能、哮喘的症状评分、哮喘的控制等情况以及过敏性哮喘的有效治疗情况也明显改善。结论屋尘螨特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿是有效的。

简介：近几年,甲状腺癌的发病率明显上升,部分地域近10年来增长了近10倍.甲状腺癌发病率的增加几乎全部归因于甲状腺乳头状癌（PTC）发病率的增加.

简介：目的探讨唑来膦酸治疗骨质疏松症的不良反应及治疗效果。方法选取骨质疏松症患者88例,根据治疗药物的不同分为观察组与对照组,每组44例。观察组患者给予唑来膦酸钠、骨化三醇、钙尔奇D片,对照组患者只给予骨化三醇、钙尔奇D片。结果治疗后观察组骨折发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腰椎及股骨颈的骨密度水平均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者出现5例不良反应,无其他严重不良反应。结论骨质疏松症应用唑来膦酸钠治疗临床效果显著,可增加患者腰椎和股骨颈骨密度,降低患者骨折发生率。

简介：摘要目的分析口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染的防治效果，为临床重症患者口腔溃疡和感染的防治提供新的方法。方法选取2014年10月--2016年10月期间本院神经内科重症监护病房收治的患者120例作为研究对象,随机将患者按分为观察组和对照组,每组60例,选取2014年10月--2016年10月期间本院神经内科重症监护病房收治的患者120例作为研究对象,随机将患者按分为观察组和对照组,每组60例,以入院第五天口腔情况判断口腔舒合剂对口腔溃疡及感染防治的效果。结果观察组的临床显效率38.3%和有效率43.3%均明显高于对照组的临床显效率20.0%和有效率40.0%（Ｐ<0.05），总有效率观察组81.7%也明显高于对照组60.0%（Ｐ<0.05）。结论口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染具有较好的防治效果，但应对影响其疗效的相关因素需要更深入地研究。

简介：目的：分析元胡止痛滴丸治疗原发性痛经的配伍合理性。方法：选取元胡止痛滴丸当中的主要代表成分作为研究对象,在网络药理学的基础上,分析元胡止痛滴丸治疗原发性痛经的作用机制以及配伍合理性。结果：所有化合物均可以作用于所形成的23个潜在蛋白靶点以及19条相关的通路当中。其中,作用通路主要包括血管舒张、中枢镇痛、炎症及免疫等多个环节,各个通路群间通过均有共同的靶点相连,且显示出了不同成分之间多靶点、多途径的协同效果。结论：元胡止痛滴丸主要作用于中枢镇痛等靶点蛋白发挥止痛、活血的功效,在原发性痛经的治疗中具有较好的配伍合理性。

简介：目的为促进临床更合理地使用他汀类药品,为其临床安全用药提供参考依据。方法汇总徐州市2015年1月—2016年6月66例他汀类药品的不良反应报告进行回顾性分析和总结。结果60岁以上病人服用他汀类药品不良反应发生率最高,其中以胃肠道反应最为常见,使用辛伐他汀发生不良反应发生率最高。结论他汀类药品应从小剂量开始服用,加强监测,确保病人用药安全、有效。

简介：护理不良事件是指在护理过程中发生,不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件~([1])。儿科护理服务对象及

简介：目的通过分析重症患者伏立康唑血药谷浓度的变化,探讨重症患者最优化的伏立康唑给药方案。方法采用回顾性分析研究,选择2014年12月—2016年12月入住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科使用伏立康唑并监测伏立康唑血药谷浓度的重症患者,从性别、年龄、体重、APACHE2评分、剂量、总胆红素、白蛋白与浓度相关性,浓度分布情况、质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度的影响及疗效等进行统计分析。结果共纳入99例患者,监测150例次伏立康唑血药谷浓度,其中仅76.00%（114/150）达目标范围1~5.5mg/L,〈1mg/L占13.33%（17/150）,〉5.5mg/L占12.67%（19/150）;高龄患者（年龄≥60岁）伏立康唑血药谷浓度与中青年组相比有统计学差异（P〈0.05）,多重线性回归分析显示,除年龄外（P=0.000）,性别、体重、体重标准化剂量、APACHE2评分、总胆红素及白蛋白对血药谷浓度的影响均无统计学意义;是否使用质子泵抑制剂与伏立康唑血药谷浓度无显著性差异（P=0.165）,联用泮托拉唑患者血药浓度呈上升趋势（P=0.054）,联用泮托拉唑与艾司奥美拉唑相比伏立康唑谷浓度比较有统计学差异（P=0.036）;伏立康唑达标者与未达标者病死率比较差异无统计学意义（χ2=0.059,P=0.809）。结论伏立康唑血药谷浓度个体差异大,因此临床有监测的必要,年龄、联用质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度影响较大,制定给药方案时需考虑这些因素的影响。

简介：近年来在战伤救治领域的模拟仿真研究发展迅速,美军在战伤救治模拟仿真领域起步较早,经过探索发展形成了一系列成果。我军战伤救治模拟仿真起步较晚,发展过程中存在着各自为战、不成体系等问题,分析美军的战伤救治模拟发展过程对我军具有重要借鉴意义。

简介：了解广州某高校护理本科新生的状态-特质焦虑的现状,为缓解护理新生状态-特质焦虑提供依据.采用状态-特质焦虑量表对196名护理本科新生进行调查,资料量化后用Excel建库,用spss13.0软件进行分析.不同性别以及不同班级之间对状态-特质焦虑差异无统计学意义,状态焦虑得分与是否贫困生之间存在相关关系,特质焦虑得分与学生的来源之间存在相关关系.护理本科新生状态焦虑平均数为38.13,标准差为8.30,特质焦虑平均数为41.59,标准差为8.55,低于全国大学生常模,有其专业自身的特殊性.加强护理本科新生专业思想教育,关注护理本科新生心理现状以及丰富他们的业余文化生活有助于缓解状态-特质焦虑情绪.