简介:目的评价首都医科大学宣武医院老年脑梗死住院患者治疗用药的合理性。方法收集2011年1月1日至12月31日我院60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料,描述性分析患者一般情况,计算每种药物的药物利用指数(DUI)、限定日剂量的费用(DDC)、人日均费用。检索国内外公开发表的与脑梗死有关的诊疗指南,并将我院老年脑梗死患者用药情况与中国指南对比,分析其合理性。结果共收集到老年脑梗死住院患者430例,其中男272例,女158例;年龄为60-92岁,平均(71±7)岁。平均患病种数为5.4种,住院期间共用药物243种,平均用药种数为17种。共检索到美国、日本、中国、南非、新西兰、英国、欧洲、巴西发表的8个与脑梗死相关的诊疗指南。这些指南中涉及的药物有溶栓药、抗血小板药、抗凝药、降纤药、扩容药、扩血管药和神经保护药共7类。中国指南推荐的治疗药物有3类,分别是溶栓药、抗血小板药和降纤药,其中有2类4种在我院使用,分别是阿替普酶、尤瑞克林、阿司匹林、氯吡格雷,其DUI值分别为1.0、1.2、1.2、1.2。我院老年脑梗死患者用药涉及神经保护药13种,所需费用1782343.6元,占药费总和4599576.7元的38.75%,是指南推荐用药费用103779.7元的17倍。结论我院老年脑梗死住院患者治疗用药与指南推荐用药一致性高,但是非指南推荐的神经保护药使用数量过多、费用过高,需进一步规范。
简介:目的探讨临床药师参与临床路径各环节实施对合理用药的促进作用。方法采用整群抽样法,分别于医院落实临床药师参与临床路径各环节措施前后,从医院门诊处方中抽取处方各500张,分为观察组(实施后)和对照组(实施前),对比处方药品种类及费用、抗生素使用情况、基本药物及中药处方使用情况。结果观察组处方药品种类明显少于对照组,处方费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组抗生素处方使用率明显低于对照组,且抗生素单用使用率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组基本药物处方用药率明显更高,中药处方使用率明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床药师参与临床路径各环节的实施,有助于促进合理用药,但难以降低处方费用。
简介:“春意浓郁又增岁,水随凝寒无际,踏雪寻梅人共聚,寄语永恒主题”。时光荏苒,秋去冬来,伴随圣诞夜的莅临,标示着2007年新年伊始。在即将到来的一年里,创建和谐社会,倡导合理用药,仍将是《中国医院用药评价与分析》杂志所承继的使命和主题。为此。11月22日在京举行了血液系统疾病合理用药专家圆桌会议,会议由血液内科专家童春蓉教授和药学专家孙忠实主持,参加会议的有左杏果、刘春萍、张晓乐、孙路路、张石革、吕强、卢燕等专家。在热烈的气氛中。与会专家共同讨论了抗栓酶的临床应用、抗血小板药再评价。同时,就血液病治疗的亮点——粒细胞集落刺激因子进行了评估与展望,多位教授积极发表评论。与会者达成共识:圆桌会给广大临床医师和药师提供了一个面对面交流的平台,是一个医师和药师取长补短、相互学习、共同提高的机会。会议的形式新颖、轻松,使大家受益匪浅。
简介:目的分析基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素。方法随机选取医院开具的中成药处方500张,由临床药师对处方进行审核与点评,分析中成药的不合理使用情况,并分析促进中成药临床合理用药的关键要素。结果(1)使用频率:只含有1种中成药的处方共348张(69.6%),含2种或2种以上中成药152张(30.4%);(2)药品种类:主要包括安乐片、乌灵胶囊、甜梦口服液、天麻素胶囊、七叶神安分散片等类型,使用情况从高到低排序依次为乌灵胶囊201张(40.2%)、甜梦口服液142张(28.4%)、安乐片88张(17.6%)、天麻素胶囊49张(9.8%)、七叶神安分散片20张(4.0%);(3)不合理用药情况:有19张处方用药不合理,构成比为3.8%,包括用法用量不合理11张(2.2%)、重复给药3张(0.6%)、药品配伍不合理2张(0.4%)、用药禁忌证2张(0.4%)、诊断与用药不相符1张(0.2%)。结论分析中成药临床合理用药关键要素,并由临床药师对处方进行审核与点评,可有效预防并减少中成药临床不合理用药情况的发生,对促进合理用药具有重要意义。