简介：目的：评价氯吡格雷与阿司匹林联用对急性轻庹脑梗死患者抗血小板聚集及其活化作用的影响。方法：选取2015年9月-2016年10月间收治的急性轻度脑梗死患者86例，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组43例；对照组患者给予阿司匹林治疗，观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷治疗；比较两组患者治疗前后的NIHSS评分值和溶酶体颗粒膜糖蛋白（CD63）、Ⅱ-颗粒膜糖蛋白（CD62P）测得值及血小板抑制率。结果：观察组患者用药后按N1HSS的评分值和CD63、CD62P测得值低于对照组（P〈0．05）；以及花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）测得值高于对照组（P〈0．05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林联用可抑制急性轻度脑梗死患者血小板聚集和活化，改善患者神经功能。

简介：目的分析分次剂量与单次全剂量复方聚乙二醇行肠道准备的临床效果及安全性。方法146例行肠镜检查的患者,根据入院顺序分为对照组和实验组,各73例。两组均在相同的时间进行肠内镜检查,对照组在检查当天单次口服2000ml复方聚乙二醇,实验组则于检查前天下午及检查当天早上分别服用1000ml。观察两组肠道准备效果及不良反应发生情况。结果给药后,对照组肠道准备质量评估量表（BBPS）评分为（6.98±1.27）分,低于实验组的（7.79±1.16）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组肠内镜检查检出阳性17例（23.29%）,低于实验组的28例（38.36%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用复方聚乙二醇分次剂量给药可有效增强肠道准备效果及检查效果,且安全性高。

简介：目的探讨丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗小儿癫痫的疗效及对小儿认知功能的影响。方法收取2011年4月—2016年1月于渭南市妇幼保健院进行治疗的癫痫患儿96例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组各32例,分别使用丙戊酸钠、奥卡西平或左乙拉西坦进行治疗,3组患儿均治疗16周。对3组患儿临床疗效、脑电变化情况、认知功能变化情况以及用药安全性进行观察与比较。结果A、B、C组治疗总有效率分别为71.88%、78.13%、90.63%,C组高于A、B组,但三组间比较无统计学差异。随治疗时间延长,3组患儿痫样放电好转率逐渐升高。C组好转率高于B组更高于A组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组患儿治疗前语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）均无显著差异,治疗后B、C两组均较治疗前得分显著升高,且高于同期A组得分,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率为28.13%,B组为12.50%,C组为3.13%,3组间比较差异显著（P〈0.05）。结论丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫疗效相当,但奥卡西平与左乙拉西坦对脑电功能及小儿认知功能改善具有更加积极的意义,且以左乙拉西坦的安全性更高,具有更好的应用价值。

简介：目的比较替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效和安全性。方法将医院收治的120例ACS患者随机分为研究组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,研究组加用替格瑞洛,对照组加用氯吡格雷。比较两组患者的临床疗效、心血管不良事件（MACE）及不良反应发生率。结果研究组有效率为92.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的MACE发生率为2.00%,对照组为2.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组的不良反应发生率为3.33%,低于对照组的10.67%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替格瑞洛治疗ACS可有效改善患者的临床症状,效果优于氯吡格雷,可降低ACS患者的不良反应发生率,且不增加出血风险,值得临床推广。

简介：目的：评价头孢呋辛钠与疏风解毒胶囊对急性化脓性扁桃体炎患者的临床疗效。方法：选取2014年11月2016年11月期间收治的急性化脓性扁桃体炎患者100例，将其随机分为观察组和对照组（每组50例）；对照组患者给予头孢呋辛钠治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用疏风解毒胶囊治疗，比较两组患者治疗后体温复常时间、咽痛消失时间，以及临床治疗的总有效率。结果：观察组患者治疗后体温复常时间、咽痛消失时间优于对照组（P〈0．05），治疗的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：采用头孢呋辛钠与疏风解毒胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎患者，症状与体温复常时间快。

简介：目的：评价蒙脱石散与抗幽门螺杆菌三联疗法对患儿慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取2014年1月-2015年12月间收治的慢性浅表性胃炎患儿96例资料，采用随机分组法将其分为对照组48例和观察组48例；对照组患儿给予抗幽门螺杆菌三联疗法（克拉霉素片、阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶片）治疗，观察组患儿在对照组基础上加用蒙脱石散治疗；比较两组患儿治疗后的总有效率、幽门螺杆菌（Hp）清除率，以及胃黏膜炎症和腹痛改善率的差异。结果：观察组患儿治疗后的总有效率为93．75％高于对照组为75．00％（P〈0．05），以及治疗后的Hp清除率、胃黏膜炎症和腹痛改善率均优于对照组（P〈0．05）。结论：采用蒙脱石散与抗幽门螺杆菌三联疗法治疗患儿慢性浅表性胃炎的临床疗效较为确切，提高了Hp清除率，有效改善了其临床症状。

简介：目的：比较乳酸左氧氟沙星与头孢吡肟对急性水肿型胆源性胰腺炎患者抗感染治疗的疗效。方法：选取2014年11月2016年111月间收治的急性水肿型胆源性胰腺炎患者72例资料，将其分为观察组和对照组，每组36例；对照组患者给予头孢吡肟治疗，观察组给予乳酸左氧氟沙星治疗，比较两组患者治疗后的总有效率差异，以及治疗后各症状（血液淀粉酶及血常规）复常时间的变化情况。结果：观察组患者治疗后各症状（血液淀粉酶及血常规）复常时间以及呕吐、腹胀、腹痛缓解时间，均明显早于对照组（P〈0．05）；呕吐、腹胀、腹痛的缓解率及抗感染治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：采用乳酸左氧氟沙星治疗急性水肿型胆源性胰腺炎患者，抗感染治疗的疗效优于头孢吡肟，有效缓解临床症状和改善了各症状指标，促进疾病的康复。

简介：目的：探讨七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术老年患者血液流变学的临床影响。方法：本次研究选择结肠癌根治术老年患者112例作为资料，均为江西省赣州市大余县人民医院于2015年2月至2016年5月期间收治，通过对患者数字编号和随机分组，将其分为两组各56例，其中A组实施七氟醚麻醉，B组实施丙泊酚麻醉，对两组患者不血液流变学等指标进行比较分析。结果：两组患者不同时间点全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数比较无明显差异，P>0.05；两组患者诱导后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著低于麻醉前，P<0.05。结论：在结肠癌患者实施根治术中实施七氟醚或丙泊酚麻醉，均能够降低血栓形成风险，保证患者安全，具有较高的临床应用价值。

简介：病例：患者,男性,72岁。因“咳嗽、咳痰1月”于2016年5月18入院。患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,白色粘液样痰,每天约60mL,易咳出,伴发热,体温达38.0℃。因2天前予行食管癌放疗,查胸部CT提示双肺动脉栓塞,双肺炎症,门诊以肺栓塞收入呼吸科。入科后查体：身高170cm,体重72kg,体温37.2℃,脉搏80次/min,呼吸23次/min,血压99/69mmHg。

简介：目的比较紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法选取盐城市射阳县人民医院2013年1月—2015年10月收治的晚期食管癌患者70例,根据化疗方案不同将患者分为PC组38例与PO组32例。PC组患者采取紫杉醇＋顺铂方案化疗,PO组采取紫杉醇＋奥沙利铂方案化疗,两组患者均持续化疗4个周期。比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况。结果化疗4个周期后,两组患者治疗有效率及治疗控制率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者血象异常、肌肉关节疼痛、肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PO组患者消化道不适发生率低于PC组（P〈0.05）。结论紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的短期疗效相当,但紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案对患者胃肠道影响较小。

简介：目的观察银杏叶提取物与阿托伐他汀联合应用对大鼠CYP450蛋白水平的影响。方法将24只SD大鼠随机分为生理盐水（NS）组、阿托伐他汀（AV-T）组、银杏叶提取物（GBE）组、GBE联合AV-T组,每组6只。NS组用生理盐水1mL/（kg·d）灌胃,AV-T组1mg/（kg·d）AV-T灌胃,GBE组50mg/（kg·d）GBE灌胃,GBE联合AV-T组GBE50mg/（kg·d）联合AV-T1mg/（kg·d）灌胃。6周后,取大鼠肝脏,制备肝微粒体,CO-还原差示光谱法检测肝微粒体CYP450酶含量;Westernblot检测肝脏组织中CYP3A4和CYP2C9蛋白的表达。结果与NS组及AV-T组相比,GBE组、GBE＋AV-T组CYP450酶含量明显升高（P〈0.01）。与NS组及AV-T组相比,GBE组、GBE＋AV-T组CYP3A4的表达显著降低（P〈0.01,P〈0.05）;GBE组、GBE＋AV-T组CYP2C9的表达显著上升（P均〈0.01）。结论GBE与AV-T联合应用后,使大鼠肝微粒体CYP450含量增高,且影响CYP3A4和CYP2C9的蛋白表达,由此可能会影响AV-T的疗效。

简介：传统中药是中华民族千百年来预防和治疗疾病的物质基础,因此中药饮片的精准识别是相关从业人员的必备职业技能之一。长期以来,中药饮片课堂教学和技能实训受限于资源库标本收集和传统教学手段,学生缺乏感性认识,识别精准度有限,难以满足对中药饮片精准识别的教学要求。由此,笔者研发了一种基于微信小程序和二维码识别技术为核心的中药饮片识别辅助教学工具,通过对多届学生的教学实践和技能测试,取得了预期的教学效果。

简介：目的观察埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床有效性及安全性分析。方法选择医院收治的消化性溃疡患者186例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组93例。2组均采用克拉霉素及甲硝唑口服治疗,在此基础上观察组采用埃索美拉唑治疗,对照组采用雷贝拉唑治疗。观察比较2组患者用药后临床效果,Hp清除率,胃肠道症状改善情况,腹痛消除时间,不良反应发生情况等。结果观察组临床总有效率为97.85%,高于对照组的87.10%（P〈0.05）。观察组胃肠道症状改善情况均优于对照组,腹痛消除时间更短,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Hp清除率、不良反应发生率2组比较无明显差异（P〉0.05）。结论作为治疗消化性溃疡的常用药物,埃索美拉唑较雷贝拉唑治疗效果更优,值得临床推广应用。

简介：目的检测成人特发性膜性肾病（IMN）患者肾组织M型磷脂酶A2受体1（PLA2R1）抗原，并判断该抗原与膜性肾病的临床关系。方法选取2013年1月~2016年5月我院经肾活检证实的IMN63例，排除继发性膜性肾病。使用新鲜冰冻组织，采用间接免疫荧光法检测IMN肾组织PLA2R1抗原。结果在63例IMN中，48例肾组织发现PLA2R1抗原沉积，阳性率为76.19%。PLA2R1沿肾小球毛细血管袢呈细颗粒状沉积。肾组织PLA2R1抗原阳性者与阴性者对比有较高的血肌酐、较高的24h尿蛋白，较低的血清白蛋白（P<0.05）。结论特发性膜性肾病肾组织PLA2R1抗原阳性率较高。对于该抗原阴性患者应积极寻找是否存在继发因素，以排除继发性膜性肾病。该抗原与临床严重性有关，在临床工作中应注意进行相关指标的检测及加强对该抗原阳性病例的随访。

简介：目的：探讨氨溴特罗片与阿奇霉素对支原体肺炎患儿的临床疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响。方法：选取2012年9月-2016年7月间收治的肺炎支原体肺炎患儿82例患儿，将其分为对照组40例和观察组42例；两组患儿均予祛痰、平喘、解热等基础治疗，在此基础上对照组患儿加用阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组基础上加用氨溴特罗治疗；比较两组患者治疗后的总有效率、炎症因子（TNF0α、IL-8）和免疫功能（CD4、CD8、CD4／CD8）各指标改善情况。结果：治疗后，患儿CD4、CD4／CD8测得值高于治疗前，而CD8测得值则低于治疗前（P〈0．05）；两组患儿TNF-α、IL-8测得值均低于治疗前（P〈0．05）；治疗后观察组患儿CD4、CD4／CD8测得值高于对照组（P〈0．05），CD8、TNF-α、IL-8测得值低于对照组（P〈0．05）；观察组患儿治疗后的总有效率为92．86％高于对照组为77．50％（P〈0．05）。结论：氨溴特罗片与阿奇霉素联用治疗支原体肺炎患儿，可显著改善机体免疫功能，促进炎症各指标的改善，临床疗效较为显著。

简介：目的：分析阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对老年患者呼吸机相关肺炎的临床疗效。方法：选取2014年6月—2016年6月间收治的老年呼吸机相关肺炎患者64例临床资料,按照随机数字表法,将患者分为治疗组（阿米卡星＋头孢哌酮-舒巴坦钠）与对照组（头孢哌酮-舒巴坦钠）;比较两组患者治疗后的总有效率和细菌清除率。结果：治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0.05）,药物使用时间和住院时间均短于对照组（P〈0.05）,细菌清除率高于对照组（P〈0.05）。结论：采用阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年呼吸机相关肺炎患者,能获得较好的临床疗效和满意的细菌清除率。

简介：目的：评价脾氨肽与更昔洛韦联用对巨细胞病毒（Cytomegalovirus，以下简称CMV）感染患儿抗病毒的临床疗效。方法：选取2014年4月-2016年4月期间收治的小儿CMV感染患儿100例资料，将其随机分为对照组和观察组（每组50例）；对照组患儿给予注射用更昔洛韦治疗，观察组患儿在对照组基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗，比较两组患儿治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异，以及治疗前后尿液CMV-DNA测得值的变化情况。结果：观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），用药期间不良反应的发生率低于对照组（P〈0．05）；治疗2周、4周后观察组患儿尿液CMV-DNA测得值均低于对照组（P〈0．05）。结论：采用脾氨肤与更昔洛韦治疗CMV感染患儿的临床疗效优于单用更昔洛韦，降低了不良反应的发生率，改善了尿液中CMV-DNA水平。

简介：目的：评价抗幽门螺杆菌感染药物与“三联疗法”对胃溃疡患者的，临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2015年8月-2016年8月问收治的胃溃疡患者80例临床资料，采用随机数表法将患者分为雷贝拉唑三联组（n=40）和埃索美拉唑镁三联组（n=40）；雷贝拉唑三联组患者给予雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，埃索关拉唑镁三联组患者给予埃索美拉唑镁、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，评价两组患者治疗后的总有效率、复发率、不良反应的发生率以及对白介素-2（IL-2）和IL-6测得值的变化情况。结果：雷贝拉唑三联组患者治疗后的总有效率、6月后复发率、不良反应的发生率与埃索美拉唑镁三联组相比其差异无统计学意义（P〉0．05）；埃索美拉唑镁三联组患者治疗后血清IL-2水平高于雷贝拉唑三联组，而IL-6水平低于雷贝拉唑三联组（P〈0．05）。结论：采用埃索美拉唑镁三联疗法抗幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，其疗效优于雷贝拉唑三联疗法。

简介：目的：评价庆大霉素与利多卡因联用局部封闭对产妇会阴侧切口创面感染的疗效及其对疼痛的影响。方法：选取2014年11月-2017年11月期间收治的产房分娩时发生会阴侧切口创面感染产妇72例资料，将其随机分为对照组和观察组，每组36例；对照组产妇给予头孢克肟胶囊口服治疗，观察组产妇在对照组治疗基础上加用庆大霉素注射液与利多卡因注射液局部封闭治疗，比较两组产妇治疗后的总有效率和按疼痛程度等级评分量表（numericalratingscale，NRS）评分的疼痛程度差异。结果：观察组产妇治疗后第l天、第2天、第3天、第4天和第5天的疼痛程度NRS值均低于对照组（P〈0．05），抗感染的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：采用庆大霉素注射液与利多卡因注射液局部封闭治疗产妇会阴侧切口创面感染的临床疗效较为确切，有效缓解了其疼痛程度。

简介：目的观察伴有维生素D缺乏的初诊2型糖尿病患者，补充维生素D3后胰岛素抵抗及相关指标的变化。方法将伴有维生素D缺乏的初诊2型糖尿病患者120例，随机分成3组，对照组常规治疗，实验组A和实验组B在常规治疗基础上分别予以维生素D31000U/d和2000U/d，12周后观察25-羟维生素D、糖化血红蛋白、血糖、胰岛素、钙、磷、甲状旁腺激素的变化。结果25-羟维生素D在治疗前后实验组A及实验组B差异均有统计学意义（P<0.05），HOMAIR、血糖、PTH在实验组B中治疗前后及与对照组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过补充较大剂量的维生素D3可使血糖下降、HOMA-IR改善。