简介:目的分析评价医院2012年至2014年肠外营养药物使用情况,为合理使用该类药物提供参考。方法统计、分析2012年至2014年医院肠外营养药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比。结果医院肠外营养药物的销售金额逐年增加,但构成比的增长趋势不明显,肠外营养药物中维生素类药物的销售金额及构成比均增长较快;近3年医院注射用脂溶性维生素(Ⅱ)、小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)销售金额排序均位居前5位,复方氨基酸注射液(18AA)、小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)DDDs排序均位居前3位,丙氨酰谷氨酰胺注射液、六合氨基酸注射液、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液、脂肪乳氨基酸(18)注射液、注射用12种复合维生素的DDC值均高于100元,复方氨基酸注射液(3AA)、复方氨基酸注射液(15AA)、复方氨基酸注射液(9AA)、脂肪乳注射液(C14-24)、复方维生素注射液(4)的排序比均接近1。结论医院肠外营养药物的使用基本合理,医生和药师应共同努力促进该类药物的合理使用。
简介:目的研究拖入式内支架吻合技术对小口径胆肠吻合的影响。方法18只小型猪被随机分成两组:一组常规行间断缝合胆管空肠吻合术(n=9,对照组),另一组行拖入式内支架胆管空肠吻合术(n=9,实验组)。结果实验组吻合时间明显短于对照组(13.1±1.8minvs25.8±2.0min,P<0.05);术后6个月对照组胆肠吻合口内径明显小于实验组(2.9±0.2mmvs3.8±0.3mm,P<0.05);所有内支架管都在56d内自行脱落排出;对照组2例发生吻合口狭窄,其余16例(对照组7例,实验组9例)肝功能、肝组织形态均正常。结论新的拖入式内支架吻合技术在小口径胆肠吻合中安全易行。
简介:目的:探讨肠黏膜超微结构改变在胃肠手术加腹腔感染时肠黏膜屏障功能障碍中的意义。方法:采用胃肠手术加腹腔感染大鼠动物模型。随机分为对照组、模型组、胃肠术后1号治疗组。治疗组术后即刻给灌胃胃肠术后1号。对照组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水,对胃肠手术加腹腔感染模型大鼠及假手术组大鼠(SO)于术后6、12h取回肠黏膜组织进行光镜及电镜(利用辣根过氧化酶作为黏膜通透性改变的示踪剂)观察。结果:对照组6及12h时相点肠黏膜组织结构基本正常;电镜观察制膜12h肠上皮细胞紧密连接间有高密度电子物质沉着。细胞紧密连接开放;假手术组和胃肠术后1号治疗组肠黏膜上皮细胞紧密连接完整,细胞间隙尢示踪剂沉着。结论:肠黏膜上皮细胞间紧密连接开放,通透性增加是胃肠手术加腹腔感染早期肠黏膜屏障功能障碍的形态学基础。胃肠术后1号能够减轻肠黏膜屏障损害。
简介:目的对肠外营养(parenteralnutrition,PN)制剂配置流程相关的指南和专家共识进行系统评价,为PN制剂配置的临床实践提供指导和帮助。方法系统检索国内外医学数据库及PN相关权威学术组织网站。分别使用AGREEⅡ和CASP量表对临床指南和管理指南(或专家共识)的质量进行评价。同时,围绕国内PN配置流程所包含的项目对纳入文献进行健全度分析,以评价其全面性和精确性。结果最终共纳入1篇临床指南和4篇管理指南(或专家共识,其中1篇为国内共识)。其中,美国肠内肠外营养学会2014年的临床指南质量评价结果为A级;4篇管理指南(或专家共识)中,德国医学营养学会2009年肠外营养指南第10章全静脉营养配置的质量评价结果最佳。另外,健全度分析结果显示美国肠内肠外营养学会的肠外营养安全共识涉及的内容最为全面,且内容叙述最为详尽。5篇文献都对PN医嘱的开具、PN制剂的配制和临床使用等3个方面内容给出了相关推荐,主要涉及PN医嘱的适应证要求、PN制剂混合配置的安全操作以及PN制剂在临床使用的稳定性和安全性。结论国外的相关指南的质量略有不同,各具特点,推荐意见的描述也较为详尽。国内尚无相关指南,应根据我国肠外营养制剂配置的临床实际情况制定相关的指南指导配置实践。
简介:【摘要】 目的 探讨风险管理在NICU早产儿实施肠内营养支持中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年12月我院NICU收治的早产儿100例,按入院时间先后分为观察组与对照组各50例,给予对照组常规肠内营养支持,观察组在对照组基础上实施风险管理,对比2组患儿的应用效果。结果 观察组的不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组体重增长满意度明显高于对照组(P<0.05)。
简介:[摘要]目的 观察胃癌患者术后早期肠内营养针对性护理措施的实施效果。方法 选择2021年1月至12月于我院行胃癌根治术干预的病例60例为观察样本,以抛硬币法将60例病例分为试验组、对照组皆为30例,对照组按胃癌术后早期肠内营养模式施护,试验组于此基础之上加用针对性护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组胃癌术后早期肠内营养病例的肠道功能恢复正常耗时、住院耗时及肠内营养相关并发症率显著低于对照组,(P<0.05)。结论 采用针对性护理举措开展胃癌术后早期肠内营养干预,可显著缩短该类病例肠道功能恢复及住院耗时,降低肠内营养相关并发症概率。
简介:【摘要】目的:分析神经内科疾病用阿司匹林肠溶片的价值。方法:2021年1月-2022年10月本院接诊神经内科疾病病人100名,随机均分2组。试验组用阿司匹林肠溶片,对照组行常规治疗。对比不良反应等指标。结果:关于不良反应,试验组发生率4.0%,和对照组数据18.0%相比更低(P<0.05)。关于总有效率:试验组数据98.0%,和对照组数据76.0%相比更高(P<0.05)。关于sf-36评分:治疗结束时,试验组数据(87.58±3.14)分,和对照组数据(80.25±4.93)分相比更高(P<0.05)。结论:神经内科疾病用阿司匹林肠溶片,不良反应发生率更低,疗效提升也更加明显,生活质量改善更为迅速。
简介:摘要:目的 探究胃癌根治术患者应用肠内营养护理的效果。方法 82例胃癌患者(抽取时间2020年1月~2021年2月)为本次研究对象,所有患者均开展胃癌根治术治疗,采取数字表随机法将患者分为对照组、研究组,各41例,分别开展肠外营养护理、肠内营养支持护理,比较两组患者肛门排气时间、平均住院时间及并发症发生率。结果 肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、平均住院时间比较,研究组短于对照组(P<0.05);并发症发生率比较,研究组2.44%低于对照组19.51%(P<0.05)。结论 肠内营养护理用于胃癌根治术患者护理中,可加快患者康复速度,并发症低,可广泛应用。
简介:摘要目的探讨中重度食管胃静脉曲张出血内镜下诊断和治疗方法。方法对2010年1月至2014年7月应呕血和黑便就诊病人进行内镜检查,诊断中重度食管胃静脉曲张,并内镜下根据静脉曲张LDRf分型指导,进行内镜下曲张静脉套扎术(EVL)、内镜下硬化剂注射术(EIS)、内镜下组织粘合剂栓塞术及联合内镜下止血治疗。结果内镜下曲张静脉套扎术(EVL)、内镜下曲张静脉硬化术(EVS)、内镜下组织粘合剂栓塞术,各种止血术对急症静脉曲张及再出血效果显著。结论依照LDRf分型,内镜下曲张静脉套扎术(EVL)、内镜下硬化剂注射术(EIS)、内镜下组织粘合剂栓塞术治疗及联合内镜下止血治疗,为中重度食管胃静脉曲张内镜下进行各种治疗是可行的,并防止再出血也是有效的,现阶段可能成为治疗中重度食管胃静脉曲张出血的好方法。
简介:目的善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法患者分两组,一组应用善得定治疗,另一组用垂体后叶素治疗,然后比较止血情况。结果善得定组与垂体后叶素组72小时止血率分别为93%和56.7%。对比有显著差异性(P<0.05)。结论善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效显著。
简介:摘要:目的:探讨胃癌术后空肠造口早期肠内营养的相关护理。方法:将我院 2019年 1月至 2020年 1月共 114例胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 57例。对照组采用术后空肠造口传统肠内营养护理,观察组采用术后空肠造口早期肠内营养,对比两组护理效果。结果:观察组肛门排气时间、进食时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义( P> 0.05)。结论:胃癌术后空肠造口早期肠内营养护理能有效改善患者机体营养状态,提高机体免疫力,缩短术后恢复时间,且安全性较高,无严重并发症,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:探究小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:选取我院收治的 2012年 2月至 2014年 2月收治的粘连性肠梗阻患者 43例给予小肠内置管肠排列术治疗的患者资料,观察其术后效果,并与我院 2010年 1月至 2012年 1月收治的给予常规肠粘连松解术的粘连性肠梗阻 41例患者资料,比较两组患者术后肛门排气以及住院时间、并发症。结果:治疗组患者肛门排气时间以及住院时间均明显低于对照组患者,具有统计学意义( P<0.05);治疗组并发症发生为 6.9%,对照组为 21.9%,治疗组低于对照组,具有统计学意义( P<0.05)。结论:小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻效果确切,并发症发生率低。
简介:目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于镇痛肠镜检查的可行性,并与芬太尼复合丙泊酚用于镇痛肠镜检查比较。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级需行肠镜检查患者40例,随机分为两组,瑞芬太尼+丙泊酚组(R组)和芬太尼+丙泊酚组(F组),每组20例。R组:瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.0~1.5mg/kg,60s内缓慢静脉注射,静脉注射后,术中以瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)合用丙泊酚2.0mg/(kg·h)持续输注至手术结束。F组:芬太尼0.05mg合用丙泊酚1.0—1.5mg/kg静脉注射后,术中以丙泊酚2.0mg/(k·h)持续输注。结果术后两组患者对镇痛效果均非常满意,其中F组2例出现肢体扭动现象,追加丙泊酚后缓解;R组1例出现肌僵和呼吸抑制,经面罩加压给氧后缓解。术中生命体征无明显变化,术毕清醒时间F组较R组明显延长(P〈0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊镇痛肠镜检查是一种安全可行的方法。