简介:【摘要】职业倦怠普遍存在于各种服务行业中,中职班主任也是一个容易产生职业倦怠的群体。本文尝试从教育社会学的宏观、中观和微观三个视角分析中职班主任产生职业倦怠的原因,并对如何预防和缓解职业倦怠提出了一些建议和对策。
简介:摘要目的探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的认知障碍、脑血流灌注改变及其相互关系。方法纳入2015年6月至2019年2月在安徽医科大学第一附属医院及中国科学技术大学附属第一医院就诊的恢复期抗NMDAR脑炎患者15例和健康对照(HC)15名,接受神经心理学评估其临床症状及认知功能,磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像扫描评估其脑血流灌注情况,并进一步分析两者相关性。结果(1)抗NMDAR脑炎患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分低于健康对照组[(26.5±2.5)分比(28.6±1.9)分,P=0.015],在记忆、注意、语言、执行功能得分方面也均低于健康对照组(P<0.05),在临床症状、生活能力及精神情绪方面两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)抗NMDAR脑炎患者全脑总脑血流量(CBF)明显低于HC组(0.949±0.028比0.953±0.025,P=0.001),双侧额下回三角部/岛盖部及左侧中央前回CBF明显低于HC组,左侧颞下回及左侧梭状回CBF明显高于HC组(P<0.05)。(3)抗NMDAR脑炎患者左侧中央前回CBF与Stroop色词测验-字呈负相关(r=-0.68,P=0.005);左侧梭状回CBF与Stroop色词测验-字(r=0.62,P=0.015)及彩色数字连线实验-A(r=0.81,P<0.001)呈正相关,与中文听觉词语学习测试-即刻(r=-0.59,P=0.020)及言语流畅性测验-动物(r=-0.58,P=0.024)呈负相关。结论抗NMDAR脑炎患者存在记忆、语言、注意和执行功能等认知功能障碍并与脑血流灌注改变相关,脑血流灌注可以作为抗NMDAR脑炎早期诊断,病情监测及预后评估的指标,改善恢复期患者脑血流有可能对认知恢复有促进作用。
简介:摘 要:这些年,各种科技的快速发展,人们的社会生活也更加的时代化与先进化,智能机器人的应用也越来越普遍,于是计算机机器人培训教育进入校园也便成为一种必然的结果。而在小初高的计算机机器人培训上,3D课程无疑是一种很好的课堂教学方式。这不仅是教育行为与方法的时代创新,更是具有革新性的时代意义。
简介:摘要目的分析在全膝关节置换术(TKA)中使用计算机导航(CAS)系统、3D打印个性化截骨导板(PSI)与传统手术器械(CI)在围手术期失血量上的差异。方法于2018年1至12月前瞻性连续纳入90例因膝关节骨性关节炎在北京大学第三医院骨科接受初次单侧TKA的患者,随机序列法分为3组(每组30例):CAS-TKA组、PSI-TKA组和CI-TKA组。记录并比较3组患者的术中失血量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)的下降值以及输血率的差异。3组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法检验。结果所有患者的术中失血量中位数为6 ml(5~8 ml)。CAS-TKA组、PSI-TKA组、CI-TKA组的平均总失血量和隐性失血量分别为(1 147.0±301.8)和(1 140.1±301.9)ml、(1 044.3±454.1)和(1 038.5±454.0)ml、(1 154.0±483.6)和(1 145.3±482.7)ml,3组间差异均无统计学意义(F=0.639、0.616,均P>0.05)。所有患者在术后均未接受输血。3组患者在Hb和Hct下降值上的差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统手术器械相比,CAS和PSI并未增加TKA的总失血量,且两种技术均展现出减少TKA失血量的趋势。
简介:摘要目的检测Semaphorin 4D(Sema4D)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达水平,探讨Sema4D与RA临床表现、实验室指标、骨破坏及继发肺间质病变(ILD)的相关性,分析其对RA患者病情评价的意义。方法收集2018年9月至2019年10月北京大学人民医院及北京市海淀医院风湿免疫科RA患者共108例,并根据疾病活动指数(DAS)28评分,将RA患者分为病情活动组(DAS28>2.6)与病情稳定组(DAS28≤2.6)。另纳入健康对照者50名。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中Sema4D的水平,分析其与RA临床表现、实验室指标、骨破坏程度及RA-ILD的相关性。结果血清Sema4D水平:RA病情活动组显著高于病情稳定组和健康对照组(P<0.05)。RA患者血清Sema4D水平与C-反应蛋白(CRP)(r=0.28,P<0.05)、类风湿因子(RF)(r=0.25,P<0.05)、DAS28(r=0.45,P<0.01)呈正相关。RA患者血清Sema4D水平与β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)(r=0.20,P<0.05)及双手X线片Sharp-van der Heijde评分(SHS)(r=0.13,P<0.05)呈正相关。RA患者血清Sema4D水平与血管内皮生长因子(VEGF)(r=0.25,P<0.05)及胸部CT的Warrick评分(r=0.27,P<0.05)呈正相关。RA患者Sema4D阳性组的抗CCP抗体、DAS28、VEGF及RA-ILD发生率显著高于Sema4D阴性组(P<0.05)。结论RA患者血清Sema4D水平与病情活动、骨破坏及RA-ILD均具有相关性,血清Sema4D可作为RA患者病情监测及预后评估的指标。
简介:摘要:因突如其来的疫情,全国各地各级各类学校均采用线上教学的方式进行知识传授。随着时间的推移,特殊的教学方式也由最初的新奇变成了中小学生和家长之间矛盾的导火索,一些家庭教育中存在的问题也逐渐凸显出来。线上学习期间家长与孩子相处的时间远远多于平时,这也使原本不了解孩子学习状态的家长逐渐观察到孩子的不足之处。除此之外在父母对孩子缺乏陪伴的情况下,隔辈教育的教养方式就应运而生。随着科技的发展,若老一辈不能紧跟时代潮流,孩子就有可能会与时代脱节。基于以上情况,通过观察法了解分析这例个案,使线上学习期间家庭中种种矛盾以文本的方式呈现,并在可控范围内提出一些建设性的解决方案。
简介:摘要:本文在开展课题“基于微课+微信的初中英语个性化作业的设计与研究”基础上,通过在“人人通”、“微信”和“钉钉”等教学平台上实践和观察英语线上教学课堂,反思其存在的问题,运用案例分析探索利用微信和微课为学生的自主探究提供个性化学习支架和个性化展示平台的教学方法。