简介：

简介：摘要目的探讨我院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤的相关因素及预防措施.方法回顾分析２００８年１月至２０１５年１０月扬州市第一人民医院妇科腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤６例患者(膀胱阴道瘘)的临床资料,总结分析患者的手术方式、器械、损伤特点、诊疗情况及预后等.结果膀胱损伤６例患者(膀胱阴道瘘)均发生在２０１１年１０月前,２０１１年１０月后改进手术方法、步骤以及电器械后至２０１５年１０月无一例膀胱损伤.结论腹腔镜全子宫切除术发生膀胱损伤与手术方法、步骤以及电器械有很大关联,术者需高度警惕,术中注意一些技巧操作的改进是预防减少膀胱损伤的关键.术后严密观察,如发现膀胱损伤,尽早请泌尿科医师共同决定治疗方法.关键词腹腔镜全子宫切除术;膀胱损伤;膀胱阴道瘘;腹腔镜电器械ClinicalanalysisoflaparoscopictotalhysterectomyforbladderinjuryAbstractObjectiveToexploreourhospitalgynecologicallaparoscopichysterectomyresectionoccurredinallpatientsandbladderinjuryrelatedfactorsandpreventivemeasures．Methodsaretrospectiveanalysisof２００８JanuarytoOctober２０１５YangzhouCityFirstPeople??sHospitalofDepartmentofgynaecologylapaＧroscopyhysterectomyresectionoperationcaseofbladderinjuryintheclinicaldataof６cases(bladdervaginalfistula)patientsandtosummarizeandanalyzetheapproachtothepatients,instrument,injurycharacteristics,diagnosis,treatmentandprognosis．Resultstheinjuryofbladderin６cases(vesicovaginalfistulapaＧtientsoccurredbeforetheOctober２０１１,October２０１１afterimprovementofsurgicalmethods,stepsandelectricalappliancesto２０１５years１０monthswithoutaConclusionslaparoscopictotalhysterectomyhasagreatrelationshipwithsurgicalmethod,stepsandelectricalapparatus,anditisnecessarytobevigilant,anditisnecessKareyytwooirmdsprovethepreventionofbladderinjury．laparoscopictotalhysterectomy,bladderinjury,bladder,vaginalfistula,laparoscopicelectricalapparatus中图分类号R２５３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００１８－０２

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简介：糖尿病神经原性膀胱为糖尿病泌尿系统常见并发症之一,主要临床表现为不同程度的尿潴留,给患者日常生活带来诸多不便和痛苦。许多学者在DNB的治疗方面进行了深入研究,常规西医治疗该病虽能取得一定效果,但仅能暂时控制症状。传统中医针灸治疗该病疗效显著,且无副作用,对相关研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析急性膀胱炎患者的临床治疗路径及效果。方法选取我院2012年5月~2015年6月期间所收治的82例急性膀胱炎患者作为研究对象，采用随机数字分组法将82例患者均分为观察组与对照组两组，观察组患者给予磷霉素药物治疗方案，对照组患者给予头孢呋辛药物治疗方案，对比两组患者临床治疗总有效率及治疗不良反应情况。结果经临床不同药物方案治疗后，对比两组患者临床疗效可知，观察组患者治疗总有效率达92.44%，对照组患者治疗总有效率达74.11%，组间疗效差异对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。且对比两组患者临床治疗不良反应率，观察组患者也明显低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对急性膀胱炎患者定向给予磷霉素药物治疗路径，可显著达到患者预期治疗目的，助推患者的预后康复，值得进一步应用推广。

简介：目的：探讨超声与CT对腺性膀胱炎的诊断价值。方法选择经病理组织检查证实的39例腺性膀胱炎患者，其中男性28例，女性11例；年龄28～86岁，平均年龄51.7岁。回顾性分析术前均行超声与CT检查的患者影像学表现及诊断情况。结果超声与CT检查对病灶边缘、回声或密度的判读结果较相似，但CT判读病灶形态不规则比例明显高于超声（P〈0.05）；超声检查80.6%（29/36）病灶乏血液供应，增强CT检查92.0%（23/25）轻度强化。超声、CT及超声联合CT诊断符合率分别为43.6%、38.5%、48.7%，各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声检查操作简便，无辐射，是诊断腺性膀胱炎的主要影像检查手段。

简介：膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,对于浸润性和多发性膀胱癌,根治性膀胱全切除术是唯一可能治愈的方法[1]。全膀胱切除尿流改道是泌尿外科复杂的手术之一,具有创伤大、操作复杂、手术时间长、术中失血量多、术后并发症发生率高等特点,因手术涉及尿流改道及尿路重建等问题,加上患者的应对方式改变和疾病的预后因素,对患者心身和生活都会产生较大影响,患者常对造口护理无信心,且怀疑自己能否适应有造口的生活.

简介：摘要目的探讨在前列腺电切术患者中，术后持续冲洗膀胱的应用效果。方法选取我院收治的前列腺增生患者进行分析，均行电切术，将其随机分为对照组和观察组。对照组术后常规抗感染治疗，并给予间断膀胱冲洗，观察组在此基础上进行持续膀胱冲洗，观察两组患者的临床效果。结果观察组术后并发症发生率（6.7%）低于对照组（20.0%），患者尿液中红细胞计数少，手术前后体温差小，术后症状评分低，和对照组相比差异明显。P＜0.05，具有统计学意义。结论前列腺电切术患者术后持续冲洗膀胱疗效更佳，能够促进病情恢复，减少并发症的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察。方法选取66例膀胱肿瘤患者，其中经尿道电切术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为实验组，将另外的经膀胱部分切除术治疗的膀胱肿瘤患者33例作为对照组，对比两组患者术后的各项指标。结果实验组患者术中出血量及复发率都低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；随访的3个月，实验组的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术的方法进行治疗，手术的时间比较短，而且操作比较方便简单，患者不会出大量的血，效果比较明显，值得临床推广。

简介：患者，男，61岁。2015年6月12日因“无痛性肉眼血尿1月”人外院治疗，患者无腰痛、尿频、尿急、尿痛、畏寒发热等不适，小便量〈400ml／d。

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简介：摘要邪气侵袭人体,与正气相争在表,而正气不足,机能沉衰,无力与邪相争,则为表阴证,治疗时,需在解表剂中加入温阳的附子,阳证则不需加入.在关于?伤寒论?附子的研究论文中,大多单一探讨附子的应用,而探讨附子与解表剂相配合的较少.表阳证为太阳病,代表方剂为麻黄汤、桂枝汤,表阴证为少阴病,代表方剂为麻黄附子甘草汤、桂枝加附子汤等.关键词伤寒论表阴证附子中图分类号R２２２．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２６４－０２?

简介：摘要目的探讨性激素受体在肝癌患者癌组织和癌旁组织中的表达及意义。方法选取我院2013年5月～2015年5月在医院收治的48例肝癌患者，作为临床研究对象，对肝癌患者进行雌激素受体（ER）和雄激素受体（AR）蛋白的测定。所有患者均进行雌激素受体（ER）、雄激素受体（AR）、孕激素受体（PgR）其血清含量的测定。结果ER和AR在肝癌患者癌组织和癌旁组织蛋白的阳性表达中，癌组织高于癌旁组织（P<0.05），具有统计学意义。在癌灶组织和癌周组织中，肝癌组织和癌周组织的性激素受体含量，AR含量>Pg>ER，且P<0.05，差异具有统计意义。结论肝癌患者组织中性激素受体的阳性表达水平高于癌周组织，且肝癌组织和癌周组织的性激素受体含量水平雄激素高于孕激素，孕激素高于雌激素，在肝癌的病变过程中具有参考及诊疗的价值，可以进一步的研究。

简介：摘要目的探讨食管癌、贲门癌术后经鼻十二指肠营养管滴注肠内营养对患者康复的影响和护理要点。方法2013年1月1日-2014年12月31日，我院收治的食管癌、贲门癌患者43例，术中均按常规留置一根鼻十二指肠营养管，术后第二天经此管滴入生理盐水，待肠蠕动恢复后使用此管注入肠内营养。结果全组病例均能耐受营养管留置，完成了肠内营养计划。结论术后早期留置十二指肠营养管，给予肠内营养是经济简便、安全有效的一种营养支持方式，有利于促进胃肠蠕动恢复、减轻腹胀、防止肠道粘膜萎缩、预防肠道菌群移位1。

简介：摘要目的探讨因果关联图在降低膀胱冲洗堵管率中的运用效果。方法选取2013年2月至2014年12月我院收治的接受膀胱冲洗的患者480例，随机分成两组，每组240例，观察组在膀胱冲洗过程中应用因果关联图的质量管理工具进行分析，对照组采用常规的膀胱冲洗治疗，观察两组的膀胱冲洗效果以及堵管率情况。结果对患者进行膀胱冲洗之后，观察组患者的膀胱冲洗堵管率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论对接受膀胱冲洗的患者应用因果关联图质量管理工具进行分析，通过针对堵管的主要因素制定了详细的整改方案与措施，可以有效降低患者的膀胱冲洗堵管率，效果显著。

简介：摘要探讨脊髓损伤患者在间歇导尿过程中遇膀胱痉挛的处理方法，通过插管的方法和插管前所做的护理措施，来减少患者膀胱痉挛的发生，从而增加导尿插管的成功率，减轻患者的痛苦，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨快速康复外科理念在膀胱结石治疗中的应用价值。方法在70例膀胱结石患者治疗中，运用快速康复外科理念，采取经尿道钬激光碎石、术中保温、低压灌洗，保证术后睡眠、术后尽早拔除尿管等措施，观察患者手术时间、术中出血、术后膀胱冲洗，尿管留置时间，术后并发症等。结果70例患者均获手术成功，手术时间15～105min，平均38±12min；术中出血量15～80ml，平均30±12ml；膀胱冲洗时间24～48h，平均35±4h，尿管留置时间48～72h，平均60±3h；3例患者出现膀胱痉挛，对症处理后消失，2例患者拔出尿管后出现明显尿路刺激征，经多饮水及温水坐浴后消失；无尿失禁及心脑血管意外事件发生；术后复查B超，无残余结石。结论快速康复外科理念是治疗膀胱结石的有效方法，具有安全性高、并发症少等特点，可有效促进患者的术后康复。

简介：摘要目的探讨膀胱肿瘤患者围手术期应用临床护理路径的效果。方法选择60例膀胱肿瘤患者，随机分为实验组和对照组各30例，对照组给予常规护理，实验组应用临床护理路径，比较两组住院天数，术后并发症发生率及满意度。结果实验组相比对照组，住院天数少，住院费用较低，且术后镇痛应用少，术后排气恢复早。同时，两组之间，膀胱出血及感染的发生率无显著差异。结论对膀胱肿瘤手术患者实施临床护理路径可以缩短病人住院天数，促进恢复，提高病人对护理工作的满意度，有效改善了护患关系，值得在临床推广。

简介：摘要酒精中毒合并自发性膀胱破裂为临床罕见病例，临床常需急诊手术修补破口。然而本病临床表现缺乏特异性，常常导致误诊或延误诊断。我院急诊科2015年3月16日救治急性酒精中毒合并自发性膀胱破裂1例，经手术治疗患者恢复良好，现报告如下病例报道患者男，43岁，摄入白酒1斤，啤酒5瓶后，因“烦躁、大汗、意识模糊1小时”为主诉于我院急诊就诊。既往体健，否认外伤史。入院查体T35.8℃，P98次/分，R26次/分，BP134/87mmHg，SPO298%。神志呈谵妄状态，精神萎靡，面色苍白，周身大汗，呼吸浅快，查体不配合。颅神经查体双侧瞳孔等大圆形直径3mm，对光反应迟钝，颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率91次/分，律齐，未闻及病理性杂音，听诊腹部未闻及血管杂音，四肢脉搏可触及。下腹部略膨隆，腹壁未见曲张静脉。腹肌略紧张，下腹部压痛、反跳痛弱阳性。

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