简介：目的：探讨全髋关节置换术病人的心理需求及护理方法。方法：分析71例全髋关节置换术患者，平均年龄64．5岁。他们有以下的心理状态：（1）希望有良好的治疗环境（85％）；（2）对病情猜疑（100％）；（3）担心医疗费用（87％）；（4）担心手术是否成功（100％）；（5）希望有良好的护理。护理措施有：介绍病区环境，与病人交流，节约医疗费用，向病人讲解医疗知识，与家庭沟通。结果：全部病人治疗效果好，术后3－24个月随访，无并发症发生。结论：心理需求分析和相应的护理对策能取得较好的治疗效果。

简介：目的：探讨全膝关节置换术后常见并发症在围手术期的预防与处理方法。方法：回顾86例(112膝)患者的临床资料，结合相关资料分析并发症的起因及与方法。结果：86例(112膝)中出现伤口并发症1例，低毒感染1例，膝关节伸屈活动受限3例，膝关节活动不稳2例，关节假体松动2例，经术后抗炎、功能锻炼、翻修等方法取得较好的结果。结论：全膝置换术后并发症是多种因素造成的，预防是关键，术中操作细致、软组织的松解、合理的切皮与缝合及术后功能锻炼是必要的。

简介：

简介：目的探讨动物置入“全置入式人造排便控制装置”(简称控制装置)后控制粪便排泄的效果。方法采取类似于Miles手术方式，切除猪的直肠、肛管、肛门括约肌，将全置式人造排便装置置入猪的体内，将末段结肠与会阴部皮肤创口吻合，测试12头实验猪的术后排便控制效果。分别进行装置功能测试、控制装置的安装调控与更换试验。结果11头实验猪在术后2wk，1头猪在测试后3wk达到了理想排便控制效果，且无不良反应。结论应用控制装置能简捷有效地控制粪便的排泄：控制装置具有使用寿命长、对机体无明显不良反应的特点。

简介：消化系统恶性肿瘤由于肿瘤导致机体能量消耗的增加,脂肪、蛋白质分解加速以及消化吸收功能障碍,病人常常出现营养不良甚至恶液质,造成手术治疗的失败,对放、化疗耐受力下降,严重影响疗效.我院1996年～1997年采用全肠外营养(TPN)辅以消化系统肿瘤大手术、化疗及对晚期癌症患者的支持疗法38例,现报告如下:1材料和方法1.1一般资料男29例、女9例,年龄29岁～76岁、中位年龄52岁;所有病例均经病理或细胞组织学确诊的消化系统恶性肿瘤的住院患者(部份原发性肝癌以AFP或B超CT确诊),预计生存期2月以上,应用TPN7天以上,列为统计病例.用TPN前检测以血浆总蛋白<60g/L,血浆白蛋白<35g/L,血红蛋白<100g/L,体重降低

简介：目的:建立一种新的血铅测定方法。方法:选择测定最佳条件,采用5%的4—甲基氢氧化铵做为一种新的稀释剂,用石墨炉原子吸收法测定全血铅。结果:本法的检出限为11pg,相对标准偏差为2.5%～4,4%,回收率为94%～99%。标准曲线在。0～100μg/L范围内线关系良好。结论:本法简便、快速、灵敏,准确度高,精密度好,适用好大量的日常样品检测,结果满意。

简介：摘要目的探讨经阴式子宫全切除术与腹腔镜子宫全切除术临床疗效、各自的优缺点及适应症，为不同情况患者选择合适的术式奠定理论基础。方法随机抽取2007年1月-2010年3月间在我院实施经阴式子宫全切除术（阴式组）或腹腔镜子宫全切除术（腹腔镜组）各30例患者的临床资料，并进行回顾性分析，重点对两组患者的疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、术后恢复情况及远期并发症等进行比较。结果腹腔镜组手术适应症相对较宽；但其手术时间、住院时间较阴式子宫全切除术长；出血量、医疗费用较阴式子宫全切除术多、恢复亦较阴式子宫全切除术稍慢。结论对于有子宫全切除手术指征的患者，经影像学检查提示子宫外围解剖间隙清楚，无明显粘连，附件无肿物的患者可选择阴式子宫切除术，可减少患者机体损伤和医疗费用支出，更有利于患者快速恢复。

简介：目的探讨保留幽门全胃切除术对贲门癌切除术后提高生存质量的作用。方法自2000年4月-2002年4月对20例贲门癌行根治性全胃切除，保留幽门连续性间置空肠代胃术，观察术后生存质量。结果全组术后无返流性食管炎症状，上消化道钡餐造影显示代胃扩张、幽门开放功能良好，无返流现象；电子胃镜检查无返流性食管炎发生。结论贲门癌行根治性全胃切除．保留幽门问置空肠代胃术能有效克服近端胃次全切除术的弊病，提高生存质量，值得推广应用。

简介：虽然全日寄宿制学生学习、生活管理比较规范，与社会接触较少，但由于是集体生活，乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况值得注意。我们于2002年至2003年对我市4处中小学校的入校新生和教职工进行了HBV血清学调查，并提出对策，报告如下。

简介：目的:探讨腹腔化疗配合中药十全大补汤在进展期胃癌术后的临床价值.方法:观察进展期胃癌根治性手术后患者78例,随机分成两组,即全身化疗+腹腔内化疗+十全大补组(治疗组)和全身化疗组(对照组),观察两组患者术后的1年、2年、3年复发率和生存率.结果:治疗组的3年复发率为21.75%,对照组为41.33%(P＜0.05);治疗组3年生存率为58.38%,而对照组为39.6%(P＜0.05).结论:全身静脉化疗结合腹腔内化疗并配合十全大补汤治疗进展期胃癌手术后患者的疗效优于单纯全身静脉化疗.

简介：摘要目的探讨顺行式子宫全切除手术(AnterogradetransvaginaltotalhysterectomyATVH)的途径、方法及手术技巧。方法回顾2003年8月至2009年3月在我院开展的顺行式阴式子宫全切术1300例临床研究资料。结果完成手术1300例，3例因剖宫产的严重粘连改阴-腹联合手术，成功率99.78%。平均手术时间（40±23.1）min，切除子宫小于20W妊娠，平均术后住院天数（4.5±0.5）天，术中出血量110.58ml。结论顺行式阴式子宫切除手术具有直观、简便、手术时间短等优点，值得推广。

简介：目的：探讨腹控镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治式的临床效果。方法：24例直肠癌患者分为两组。腹腔镜组：采用全直肠系膜切除（LCR）12例。采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜．切除一个不间断的直肠整体标本。开腹组：12例，采用常规开腹手术。比较两组围手术期的状况、肿瘤切除的彻底性、肠旁淋巴结清扫数量。结果：两组切除标本的直肠系膜均完整，腹腔镜组中无中转开腹，腹控镜组与开腹组淋巴结数分别为7．9±0．7个与8．1±0．9个（P〉0．05）：远端直肠均无穆残留；腹腔镜组手术后肠功能彀复早[（45±4．5）hVS（79±11．6）h．P〉0．05]，手术中出血量少[（185±41）mlVS（380±48）ml，P〈0.01]。结论：经腹腔镜行全直肠系膜切除术（TME）手术是行之有效的．具有创伤小，恢复快等优点。

简介：目的探讨肝素钠抗凝对全血生化指标的测定的影响。方法采用1：10、1：5、1：1三种不同浓度的肝素钠抗凝血浆和血清作为四组分别测定K^+、Na^+、Cl^-(电极法)、总蛋白(TP，双缩脲法)、白蛋白(Alb，BCG法)、葡萄糖(Glu，GOD法)、甘油三酯(TG，甘油磷酸氧化酶法)、胆固醇(Chol，酶法)、尿素(Urea、酶法)、肌酐(Cr，苦味酸法)，并统计结果作t检验。结果不同浓度肝素钠抗凝血与血清比较，K^+、Na^+、Cr^-、TP、Alb等的测定结果有较大差异(p<0．01或p<0．05)，且不同浓度肝素抗凝结果差别不同。但Glu、TG、Chol、Urea、Cr等的测定结果无明显差异(p>0．05)。结论肝素钠抗凝对全血K^+、Na^+、Cl^-、TP、Alb等项目的测定存在明显干扰，不能直接作为测定标本，建议临床检验中尽量用血清作为检测标本检测生化指标。但通过较正电解质分析仪的相关参数，肝素钠抗凝血可以作为K^+、Na^+、Cl^-电极法测定的标本。

简介：摘要目的探讨LigaSure血管闭合系统在腹腔镜下子宫全切除术(laparoscopictotalhyslarectomyLTH)中的临床应用价值。方法分析2006年6月至2008年４月利用LigaSure血管闭合系统行腹腔镜子宫切除术3２例患者的临床资料。结果用LigaSure血管闭合系统处理子宫动静脉、子宫圆韧带、卵巢固有韧带，主韧带和骶韧带3２例，无中转开腹、死亡病例和并发症发生。平均手术时间58min，术中平均失血92ml，患者均于术后１天开始进食。结论在腹腔镜子宫切除术中，利用LigaSure血管闭合系统处理子宫动静脉、子宫圆韧带、卵巢固有韧带，主韧带和骶韧带。LigaSure血管闭合系统可直接闭合大部分血管和组织血管束，可代替常规的结扎、缝扎方法，显著缩短了手术时间,减少术中出血,术后并发症少,病人恢复快,生活质量高,安全可靠。获得非常满意的效果。

简介：摘要目的研究临床护理路径（CNP）应用于全髋关节置换术患者的实施效果。方法选取87例患者，根据手术时期分成实验组（45人）和对照组（42人），采用前后分组对照研究的方法对87例实施CNP患者的治疗、护理效果进行对比。结果术后首次功能锻炼时间对照组15.12±3.98h，实验组7.24±1.61h（t=12.25，P＜0.05）；术后首次下床时间对照组12.23±1.78d，实验组6.65±1.08d（t=17.81，P＜0.05）；住院费用对照组（30572.58±886.21）元，实验组（25721.62±578.65）元（t=30.42，P＜0.05）；住院天数对照组（20.21±1.35）天，实验组（15.32±1.28）天（t=4.67，P＜0.05）；患者满意度提高，两组术后并发症比较无统计学差异。结论临床护理路径能降低住院费用，缩短住院时间，提高护理质量，在病种适合的前提下，作为一种比较科学的护理工作模式可以在临床推广应用。

简介：目的研究不同水门汀对全瓷冠微渗漏和边缘适合性的影响。材料和方法80个离体磨牙被分成2组，其中一组准备制作Procera全瓷冠，而另一组准备制作金瓷冠。用标准方法制作基底冠，每组在分成磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、树脂加强玻璃离子水门汀和树脂水门汀粘接组。在进行微渗漏实验之前对样本进行热循环，然后切片。用traveling显微镜评估边缘适合性。结果发现水门汀的类型和微渗漏之间有显著相关性，76％的Procera全瓷冠和90％的金瓷冠基底存在明显的微渗漏。使用玻璃离子水门汀粘接时．49％的Procera全瓷冠和66％的金瓷冠基底达到0级的微渗漏等级：使用树脂水门汀粘接时，34％的Procera全瓷冠和96％的金瓷冠基底显示0级的微渗漏。ProceraAllceram基底平均边缘间隙（54μm）显著大于金瓷冠（29μm）。

简介：摘要目的探讨护理干预在预防全髋关节置换术后髋关节脱位中的作用。方法对7例髋关节脱位病例进行原因分析，实施术前、术后护理干预。结果217例全髋关节置换术病人，6例发生早期脱位，及时手法复位成功；1例发生晚期脱位，手法复位失败，予行翻修手术；其余病人通过护理干预，未发生相关并发症。结论护理干预对预防全髋关节置换术后髋关节脱位具有重要意义。

简介：目的探讨保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗重度膝关节炎伴膝外翻的临床应用价值。方法使用保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗8例膝关节炎伴膝外翻。术前X线测量膝外翻畸形10°～35°，平均21．6°。随访6-36个月，平均21个月。根据HSS膝关节百分评分系统进行评估。结果术后X线测量膝外翻角度3°～9°，平均5．7°。HSS膝关节评分术前平均54分，术后91分；活动范围术前平均83°，术后118°。所有病例术后无明显疼痛，行走、上下楼梯等功能较术前明显改善。结论保留后交叉韧带型全膝人工关节置换术治疗膝关节炎伴膝外翻的早期临床疗效满意，术中外侧软组织的松解是手术的关键。后期疗效有待进一步随访观察。

简介：摘要目的评价重庆医科大学对全科医师培训人文医学执业技能的效果。方法采用SEGUE量表对参加培训的全科医生在未培训和培训结束两个阶段分别就其医患沟通能力进行测试，对测试分数使用SAS9.0作统计分析，然后进行配对设计的t检验或配对符号秩和检验。结果是否参加人文医学执业技能培训在医患沟通技能评价量表的五个维度和总体评价方面有明显差异，培训后总体评价的平均分数高于培训前9.82分。结论全科医师参加培训后人文医学执业技能水平有大幅度提高，培训有明显效果，应当对规范化培训和转岗培训中的全科医师进行人文医学执业技能培训，以提高其医患沟通水平，建立和谐医患关系。

简介：目的：陈述经心包内全肺切除术治疗Ⅲ期肺癌的术后并发症护理体会。方法对本组18例Ⅲ期肺癌患者术后出现并发症进行细致周到的护理。结果本组病例均安全度过围手术期而出院．结论正确的认识和妥善的处理术后并发症是患者度过圈手术期的保证。