简介：【摘要】目的 分析维持性血液透析（MHD）患者接受前瞻性护理的效果。方法  从2020年8月-2022年8月的MHD患者中随机抽取24例，随机双盲法分为A组（12例，常规护理）和B组（12例，前瞻性护理），对比两组效果。结果 B组ＲLS发生率＞A组（x2=5.042，p=0.024）；护理后B组营养指标优于A组（p＜0.05）。结论  MHD患者接受前瞻性护理能有效改善营养状态，预防RLS的发生。

简介：摘要目的探讨应用皮肤软组织扩张术与大腿交腿皮瓣相结合修复足底大面积软组织缺损、改善足底站立负重功能的临床技术和方法。方法2015年2月至2019年6月，北京丰台右安门医院烧伤整形科采用健侧大腿扩张的交腿皮瓣修复足底软组织缺损患者8例，男5例，女3例，年龄16～56岁，平均31岁。右足4例，左足3例，双足1例。瘢痕溃疡4例，贴骨性瘢痕4例，骨外露1例。病变区清创后皮肤软组织缺损面积9 cm×16 cm～12 cm×29 cm，扩张皮瓣获取面积11 cm×18 cm～14 cm×30 cm，全部皮瓣均以带蒂方式交腿固定，1个月后断蒂。结果本组8例9个转移皮瓣，全部成活；1例皮瓣远端部分坏死，经二次扩张皮瓣修复。供瓣区均线性瘢痕一期愈合。均获6～24个月随访，足底皮瓣形态良好，均能负重行走，无破溃；术后12个月逐渐恢复保护性感觉和触觉。结论采用健侧大腿扩张交腿皮瓣，不但能修复全足底皮肤缺损，且能提供足够厚度软组织，增加足底负重耐磨功能。在穿支皮瓣及游离皮瓣转移受限情况下，扩张交腿皮瓣是修复足底大面积软组织缺损的一种较好的替代方法。

简介：摘要目的观察耳穴贴压对血透患者不安腿综合征及睡眠质量的临床疗效。方法将60例血透合并RLS患者随机分成两组，对照组30例，治疗组30例，对照组每晚睡前服用美多巴治疗，治疗组在服用美多巴基础上进行耳穴贴压治疗，观察3个月。结果治疗组IRLS评分12.62分，明显低于对照组的14.76分，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、总PSQI评分较对照组明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组与对照组正中神经SCV、胫后神经SCV、腓肠神经SCV无明显差异。结论耳穴贴压治疗血透合并RLS方便可行、安全有效。

简介：摘要 目的：探析透析中脚踏车运动对尿毒症患者不安腿综合征的防治效果观察。方法：本研究随机选取了2018年7月-2020年6月间于我院进行透析治疗的尿毒症患者66例，对照组的33名患者采取常规的护理干预模式，观察组的33名患者则在常规护理的基础上进行脚踏车运动训练，比较两组患者干预前后的不安腿综合征评分以及对于护理服务的满意度。结果：观察组33名患者的不安腿综合征评分为（14.27±2.17）分，显著优于对照组患者的（19.28±3.28）分。观察组总的护理服务满意率为93.94%，显著高于对照组的75.76%。结论:在常规护理的基础上进行脚踏车运动训练，可以显著改善患者的不安腿综合征评分，促进患者的康复，同时提高患者对于临床护理工作的满意情况，因此推荐作为尿毒症透析患者的首选护理干预方式推广使用。

简介：【摘要】目的 探究循经拍打联合五音疗法对血液透析不安腿综合征患者的护理干预效果。方法 选取2020年3月至2022年10月我院肾内科血透室收治的74例血液透析不安腿综合征患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各37例，对照组患者接受常规护理，观察组实施循经拍打联合五音疗法，比较两组的治疗效果及生活质量。结果 干预后，观察组国际不安腿综合征评定量表(IRLS)得分显著低于对照组（P

简介：摘要目的比较膀胱截石位及分腿抱膝位下，最大Valsalva动作所获得的膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积是否一致。方法选取2019年11月至2020年1月于产后6～8周在深圳市龙岗区第三人民医院行经会阴盆底四维超声检查的受检者44例，分别测量受检者在膀胱截石位和分腿抱膝位下最大Valsalva动作膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积，比较是否有差异。结果分腿抱膝位最大Valsalva动作下膀胱颈移动度较膀胱截石位增大[(41.06±8.25)mm对(39.96±8.10)mm；t＝－2.965，P＝0.005]，肛提肌裂孔面积也较膀胱截石位增大[(27.55±4.90)cm2对(26.32±4.76)cm2；t＝－3.820，P<0.001]。结论分腿抱膝位下最大Valsalva动作时膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积均比膀胱截石位下最大Valsalva动作时增大。

简介：摘要目的对比性研究复合诱导式肌力训练与传统直腿抬高对髌骨脱位患者术后肌肉力量影响。方法将我科髌骨脱位患者72例，随机分为A、B两组，两组患者采用统一入院宣教术前指导,术后A组采用复合诱导式肌力训练B组采用传统直腿抬高，对比A、B组患者术后第一日至术后第五日肌力。结果对比发现A组患者在肌肉力量恢复较B组患者在时间进度上更快，且对于股内侧肌、股外侧肌和股直肌肌肉力量的提升更为迅速。结论膝关节术后诱导式肌力训练比传统直腿抬高对肌肉力量快速提升更显著，对于早期进行膝关节功能训练，恢复膝关节功能有重要的意义。

简介：【摘要】目的：分析腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导用于腰椎间盘突出症护理的价值。方法：随机均分2021年2月-2023年2月本科接诊腰椎间盘突出症病人（n=90）。试验组采取腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导，对照组行常规护理。对比JOA评分等指标。结果：关于JOA和VAS评分：干预结束时，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症护理用腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练指导法，病人的腰椎功能改善更加明显，疼痛感减轻更为迅速。

简介：【摘要】目的：分析使用自拟宣痹汤中医定向透药疗法对颈肩腰腿关节痛的临床效果。方法：选取我院2022.12-2023.10间收治的颈肩腰腿关节痛患者共100例为研究对象，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（自拟宣痹汤中医定向透药治疗）各50例。对其疗效进行分析。结果：经过分析患者疼痛评分VAS显示，患者经治疗后疼痛感显著减轻，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对颈肩腰腿关节痛患者实施临床治疗时，使用自拟宣痹汤中医定向透药疗法能够减轻患者疼痛感，具有理想的治疗效果和较高应用价值。

简介：摘要：目的 观察CT引导腰交感神经节射频热凝联合无水乙醇损毁治疗不安腿综合征(RLS)的效果。 方法 对30例RLS患者在CT引导下行腰2交感神经节射频热凝联合无水乙醇治疗。观察治疗后1天、2天、3天、7天及30天视觉模拟评分（VAS）、情感SF-MPQ评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果 30例患者经治疗后VAS评分、SF-MPQ评分及PSQI评分均明显低于治疗前（p<0.05）,均无不良并发症发生。结论 采用CT引导腰交感神经节射频热凝联合无水乙醇损毁治疗RLS短期疗效确切，并发症少。

简介：既往研究认为在直腿抬高试验中，腰骶神经根移动度为2～8mm。在这些测量中，均预先行椎板切除和关节突切除术。为更加精确地研究腰骶神经根在直腿抬高试验中的移动度和压力，本研究通过改良的试验方法在不破坏椎间孔周围韧带的情况下进行尸体试验。研究获得了5具下肢及相关神经完整的未经处理的尸体标本。通过改良的专用针头，

简介：摘要 :目的探究腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练联合干预在腰椎间盘突出症护理中的应用效果。方法以 60 例腰椎间盘突出症患者为对象，研究时间为 2018 年 1 月 -2019 年 1 月，分为参照组 30 例与研究组 30 例，参照组实施常规护理，研究组给予 腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练联合干预， 对比治疗前后疼痛情况、 ODI 指数，治疗效果，进行统计学分析 。结果研究组护理后疼痛评分优于参照组， P<0.05 ，差异有统计学意义。研究组护理后 ODI 指数优于参照组， P<0.05 ，差异有统计学意义。 结论腰椎间盘突出症采用 腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练联合干预，有效缓解疼痛，改善椎间盘功能，护理效果显著，可广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨俯卧分腿位一期经皮肾镜（PCNL）联合逆行输尿管软镜（RIRS）治疗复杂性铸型结石的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析我院2015年8月至2019年8月93例复杂性铸型结石患者的临床资料，其中PCNL组50例仅行PCNL，PCNL+RIRS组43例一期行PCNL联合RIRS，术前肾结石情况采用S.T.O.N.E评分系统进行评估；两组均在截石位下置入输尿管支架管（剪去头端），PCNL组改为俯卧位，PCNL+RIRS组改为俯卧分腿位，比较两组的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、再次手术率、结石清除率、术后住院天数及并发症。结果两组的术前基本资料差异无统计学意义，所有患者均顺利完成手术，PCNL+RIRS组需要建立的通道显著少于PCNL组；PCNL+RIRS组在血红蛋白下降值、结石清除率、再次手术率、平均住院天数上均明显优于PCNL组；虽然两组在手术时间、术后发热率、手术并发症差异无统计学意义，但是PCNL组有1例需要介入栓塞患者，并且PCNL组患者术后发热比例高于PCNL+RIRS组，差异无统计学意义可能与本研究例数较少有关。结论俯卧分腿位一期经皮肾镜联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全有效，可以减少穿刺通道和术中出血，提高结石清除率，降低再次手术率。

简介：摘要观察采用维生素B12联合加巴喷丁治疗维持性血液透析患者不安腿综合征(restless legs syndrome，RLS)的临床效果。方法选取弋矶山医院血液净化中心符合RSL诊断标准的常规血液透析患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组(采用加巴喷丁治疗，n＝30)和观察组(采用维生素B12联合加巴喷丁治疗，n＝30) ，观察治疗前、后国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)调查问卷评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化以及SF-36量表评分变化。结果治疗后观察组IRLSSG评分较对照组下降更明显，差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后两组PSQI评分均较治疗前明显下降，观察组PSQI评分较对照组下降更加明显，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组生活质量评估SF-36量表评分提升较对照组更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论维生素B12联合加巴喷丁较单独使用加巴喷丁可进一步改善并发不安腿综合征的维持性血液透析患者的生存质量，值得推广。

简介：摘要：目的 对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症应用集束化护理的效果进行研究。方法 选择本院在2018年6月至2022年6月期间收治的47例尿毒症不安腿综合症患者，随机分成对照组（24例）和研究组（23例），对照组采用常规护理，研究组采用集束化护理，对比两组患者血液指标和护理满意度。结果 护理前，两组患者iPTH与β2-MG对比无明显差异（P＞0.05），护理后，两组患者iPTH与β2-MG均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为95.65%，高于对照组的58.33%（P＜0.05）。结论 集束化护理针对尿毒症不安腿综合症患者效果明显，可有效稳定血液指标，提高患者护理满意度，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨前交叉韧带（ACL）重建术后1年大腿等速肌力不对称性与步态不对称性的相关性。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月至2019年1月北京大学第三医院收治的25例ACL重建患者临床资料，均为男性；年龄17~47岁［（29.4±5.2）岁］。术后进行规范的康复治疗流程。采集术后1年大腿等速肌力测试数据，分别测试伤侧和健侧的60°/s、180°/s、300°/s向心伸膝肌力和屈膝肌力，60°/s离心伸膝肌力和屈膝肌力，分析其肌力峰值。采集患者步行过程的三维运动信息及地面反作用力，通过逆向动力学分析患者步态支撑期的膝关节运动学及动力学参数，包括屈曲力矩峰值、伸展力矩峰值、内收力矩第一峰值、内收力矩第二峰值、外旋力矩峰值、内旋力矩峰值、屈曲角度峰值、步态支撑末期伸展角度峰值、足跟着地屈曲角度、外展角度最大值、步态支撑末期外旋角度最大值。通过Spearman相关性分析明确等速肌力双侧对称指数（LSI）与步态参数LSI的相关性。结果ACL重建术后1年伤侧60°/s、180°/s、300°/s向心伸膝肌力和屈膝肌力、60°/s离心伸膝肌力和屈膝肌力峰值显著低于健侧（P均<0.01）。与健侧相比，ACL重建患者术后1年伤侧步态支撑期膝关节伸展力矩峰值显著降低（P<0.01），步态支撑末期膝关节伸展角度不足（P<0.01）。伤侧与健侧膝关节屈曲力矩峰值、内收力矩第一峰值、内收力矩第二峰值、外旋力矩峰值、内旋力矩峰值、屈曲角度峰值、足跟着地屈曲角度、外展角度最大值、步态支撑末期外旋角度最大值差异无统计学意义（P均>0.05）。Spearman相关性分析结果显示，ACL重建术后1年60°/s等速向心伸膝肌力的LSI与步态支撑期膝关节内旋力矩峰值LSI显著相关（R=0.42，P<0.05）；180°/s等速向心伸膝肌力LSI与屈曲力矩峰值LSI显著相关（R=0.45，P<0.05）；180°/s等速向心屈膝肌力LSI与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值LSI显著相关（R=0.46，P<0.05）；300°/s等速向心伸膝肌力LSI与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值LSI显著相关（R=0.42，P<0.05）；60°/s等速离心屈膝肌力LSI与步态支撑期屈曲角度峰值LSI显著相关（R=0.54，P<0.01）。结论ACL重建患者1年后大腿等速伸膝肌力不对称性与步态支撑期膝关节屈曲力矩、旋转力矩、屈曲角度峰值不对称性显著相关，等速屈膝肌力不对称性与步态支撑期膝关节屈曲角度峰值不对称性显著相关。提示ACL重建患者1年后仍需进行系统康复训练，提高肌力与运动功能水平，以降低ACL再断裂及继发损伤风险。

简介：摘要目的探讨应用胫后动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足软组织缺损的手术方法临床效果。方法2007年8月-2011年8月对13例中前足软组织缺损患者,在小腿内侧区沿大隐静脉设计以胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣,切取面积5cm×9cm～8cm×18cm。结果术后13例皮瓣完全成活,其中2例皮瓣边缘有少量坏死.经换药后愈合。供区创面均1期愈合,经2-18个月随访,皮瓣外形满意,耐磨,质地、弹性良好。结论以胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足软组织缺损具有不损伤主要血管、血供可靠、皮瓣切取范围大、隐蔽等优点,临床效果满意。

简介：在前一研究基础上，研究者对加强直腿抬高试验（踝关节背屈）和直腿抬高试验时神经根的移动度和压力进行测试，试图明确这一经典体征的基础原理。5具未经处理的尸体进行试验，方法同前，但每个标本分别测试加强直腿抬高试验和直腿抬高试验两种情况下的数据。结果显示，直腿抬高试验在L5、S1节段，较加强试验可产生更大的神经侧方移位，这一差异有统计学意义。

简介：

简介：摘要目的探究尿毒症患者透析中应用脚踏车运动疗法防治透析中低血压和不安腿综合征的效果及其对透析充分性的影响。方法选取我科2018年10月至2021年5月期间收治的89例维持性血液透析患者作为研究对象，采用数字表法将患者随机分为两组，对照组44例给予常规透析管理，观察组45例给予透析中脚踏车运动疗法，每次透析开始30 min进行3组20 min卧位脚踏车运动，两组均干预3个月。对比两组患者不安腿综合征症状、透析相关低血压发生率、透析充分性以及下肢肌力水平。结果干预前，尿素氮、Kt/V、尿素清除率、5次坐立耗时试验、日常步速、体力活动水平、国际不安腿综合征评估量表评分比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后，观察组尿素氮、IRLS评分、5次坐立耗时试验低于对照组(P<0.05)，Kt/V、尿素清除率和体力活动水平高于对照组(P<0.05)，透析过程中低血压发生率(15.56%)低于对照组(38.64%)，日常步数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论透析过程中应用脚踏车运动疗法可降低尿毒症患者透析中低血压发生率，改善患者不安腿综合征、改善患者下肢肌力、提高透析充分性。