简介：【摘要】目的：探讨特定穴位贴敷治疗寒湿型RA的临床机制研究。方法：选取辽宁中医药大学附属医院风湿康复科（2021年9月-2021年11月）60列RA寒湿型患者，作为研究观察对象，并打乱将其分为观察实验组和对照实验组。每组30列。对照组采用传统的西药治疗方法，观察组在此治疗基础，加上特定穴位贴敷治疗。两个疗程结束后，我们将比较两组患者的临床治疗效果、基本症状的改善及常规生化指标的变化和患者血清相关因子表达情况。结果：经过研究发现：与单纯的传统西药治疗相比，在常规治疗基础上配合特定穴位帖药的疗效更显著且更为持久；其对患者的治愈率为百分之九十四点零比传统的八十二点零高出许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组进行治疗后，血液生化检测中ERS、CRP、IL-6、VEGF相关指标接近正常水平，较对照组好转（P＜0.05）。结论：显而易见，在西药的基础上配合穴位贴敷治疗对寒湿型RA患者有很好的疗效并可以调节患者关节功能状况，改善其生活质量，有出色的消肿止痛作用。应该引起人们的广泛关注同时进行临床推广。

简介：摘要：体外反搏是一种成本低廉、绿色安全的体外辅助循环装置，通过增强血流切应力，改善内皮细胞形态和功能，减缓动脉粥样硬化病程进展，促进侧支循环建立，改善心功能，提高运动耐力等作用，结合心脏康复治疗，改善患者生理健康和心理健康水平，防止心脏疾病再次发作起着重要作用。对于心血管物理治疗新手段，护士严格执行操作规程，在治疗前、治疗中、治疗后密切观察患者病情，提高护士处理应急事件能力。目前对EECP的研究颇多，本文对EECP的临床应用及护理进行综述，以供相关人士参考和借鉴。

简介：【摘要】目的：探究1b型丙型病毒性肝炎患者不同疗程干扰素结合抗病毒药物治疗的作用。方法：选取本院2019年1月至2022年3月收治的60例1b型丙型病毒性肝炎患者，使用抽签法随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），两组患者均予以干扰素结合抗病毒药物治疗，对照组予以48周治疗，观察组予以72周治疗。对比两组不良反应发生情况、病毒学应答率。结果：两组患者不良反应发生情况对比（P>0.05）。治疗4周、12周、48周两组对比（P>0.05）；随访结束时，观察组病毒学应答率90.00%高于对照组66.67%（P＜0.05）。结论：不同疗程干扰素结合抗病毒药物治疗1b型丙型病毒性肝炎具有不同临床效果，但疗程72周可有效阻止病毒的复制，安全性较高，临床疗效显著，值得临床推广。

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简介：摘要：目的：探究对脾胃不和型失眠患者，通过针灸配合推拿治疗对患者的效果。方法：从2022年1月～2022年12月于我科诊治的脾胃不和型失眠患者挑选82例作为研究重点人群，分为对照组（41）、观察组（41）两个组别，分别通过针灸治疗、针灸配合推拿治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（97.56%VS80.49%），观察组各项睡眠质量评分均低于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）。结论：通过针灸配合推拿治疗，可有效提升脾胃不和型失眠患者治疗效果，改善睡眠质量，值得推广。

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简介：摘要

简介：摘要：县域医共体建设是深化医药卫生体制改革的重要内容，是实现基本医疗卫生服务均等化、城乡医疗卫生服务一体化的有效途径。桑植县充分发挥“区乡一体、以乡为主”管理体制优势，以深化医药卫生体制改革为契机，以群众需求为导向，以“五强化”为抓手，着力打造紧密型县域医共体“升级版”

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简介：【摘要】目的：研究和分析整脊推拿对神经根型颈椎病治疗效果的影响。方法：选择66例神经根型颈椎患者作为研究对象，均于2022年1月-2023年5月经我治疗，采用随机数字表法，分为观察组（n=33例）和对照组（n=33例）。对两组疼痛程度和颈椎功能评分、中医证候总积分进行观察和对比。结果：两组VAS评分、NDI评分比较，治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组VAS评分、NDI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组中医证候总积分比较，治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组中医证候总积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整脊推拿治疗神经根型颈椎病的效果优于传统的推拿治疗，可以有效缓解患者的疼痛感，促进患者的京珠功能的恢复。

简介：摘要：目的：探究使用雷火灸对脾胃虚寒型胃脘痛的临床护理价值。方法：统计我科室2022年1月到12月一年内接收的80例脾胃虚寒型胃脘痛患者，以随机抽样的原则进行平均分组，对40例对照组患者实施常规护理干预，其余40例患者则在此基础上实施雷火灸护理模式。将两组患者进行对比。结果：对两组数据进行对比后得出，研究组治疗有效率更高，对照组则相对一般，P<0.05。在护理后，患者各项评分都有很大程度提升，但是研究组提升幅度明显更大，对照组则相对较低，P<0.05。结论：在对脾胃虚寒型胃脘痛患者实施治疗时，由雷火灸配合综合护理干预可以明显提升患者恢复程度，值得推广。

简介：摘要目前脊柱微创手术已成为治疗腰椎疾病的主要趋势，传统的椎间融合器难以满足微创手术的需要，因此可撑开型椎间融合器被研发应用于临床。该类融合器利用铰接结构原理，以收缩状态植入椎间隙，于原位撑开，可增加与终板接触面积，并能够恢复前凸曲度，具有较强的生物力学稳定性，适用于各种需要椎间融合的腰椎退行性疾病，可获得满意的临床疗效。本文对近年来研发的可撑开型融合器的类型、设计特点、临床应用、优势、存在的问题及未来的发展方向等方面进行综述，以期为临床提供参考。

简介：摘要本文报道1例发生于儿童的Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1，NF1）。患儿女，7岁，因“出生后睡眠打鼾，加重伴吸气性喉鸣和活动后呼吸困难2年”就诊。体格检查患儿颈、胸、腹部和腋窝均有牛奶咖啡斑，术前喉镜及喉部CT和MRI均考虑喉神经纤维瘤。患儿既往有法洛四联症心脏手术史和视神经胶质瘤切除史。患儿NF1基因存在1个杂合突变c.246_247delTC（p.Q83Vfs*23）。患儿入院后行全身麻醉支撑喉镜下喉神经纤维瘤部分切除以缓解气道梗阻。切除的大体标本8 cm×3 cm，实性，血供不丰富，术后病例诊断为神经纤维瘤。术后喉喘鸣缓解，无喉水肿及呼吸困难发生，预后良好。术后随访半年，患儿睡眠打鼾及喉梗阻症状未再复发。

简介：摘要目的观察玻璃体腔注射康柏西普（IVC）辅助治疗青少年型Coats病的远期疗效。方法回顾性病例系列研究。2015年1月1日至2018年12月31日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的青少年型Coats病患者40例40只眼纳入研究。其中，男性37例，女性3例；均为单眼发病。年龄55.00（44.75，81.25）个月。2B、3A、3B、4期分别为5、15、19、1只眼。眼底检查均可见视网膜异常血管、广泛视网膜下液（SRF，3期及以上）或黄斑区大范围渗出及水肿（2B期）。患眼均行超广角眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影检查。行最佳矫正视力（BCVA）检查31只眼。BCVA检查采用标准对数视力表进行，并转换为最小分辨角对数（logMAR）视力记录。患眼均行IVC联合视网膜激光光凝等治疗。IVC注射中位数4(1，5）次。治疗后随访时间59.00（52.50，63.00）个月，观察患眼BCVA、视网膜异常血管闭锁、SRF吸收以及眼部和全身并发症发生情况。结果末次随访时，行BCVA检查的31只眼中，BCVA提高、稳定、下降分别为13（32.5%，13/40）、12（30.0%，12/40）、6（15.0%，6/40）只眼。治疗前后不同分期患眼平均logMAR BCVA比较，差异无统计学意义（Z=－0.56、－1.80、－0.84，P>0.05）。所有患眼视网膜异常血管均部分或完全闭锁，SRF减少或完全吸收。其中，治愈、改善分别为28（70.0%，28/40）、12（30.0%，12/40）只眼；无眼球摘除者。发生玻璃体视网膜纤维化19只眼（47.5%，19/40）；牵拉性视网膜脱离8只眼（20.0%，8/40）；并发性白内障15只眼（37.5%，15/40）。随访期间均未出现与IVC治疗相关的眼部及全身并发症。结论IVC联合视网膜激光光凝等其他方法治疗可稳定或提高多数青少年型Coats病患眼视力，促进SRF吸收；IVC是一种远期安全且有效的辅助治疗方法。

简介：摘要急性主动脉夹层外膜破裂后，大多数患者死亡，无手术机会，部分病例由于外膜破口位置特殊，存在救治的可能。我们总结2012年1月至2021年6月收治的18例Stanford A型主动脉夹层急性破裂患者救治体会以供同道参考。全组男16例，女2例；年龄(51.2±10.7)岁。均行急诊手术治疗，主动脉根部处理采用Bentall手术8例，根部成形+升主动脉置换6例，改良Cabrol手术2例，升主动脉置换2例；12例处理主动脉弓部，采用孙氏手术11例，右半弓置换1例。手术历时(365.0±23.0)min，体外循环(176.0±27.0)min，下半身停循环(15.0±5.5)min，主动脉阻断(107.0±17.0)min；术中出血(923±312)ml；患者术后ICU停留中位时间7天，术后住院中位时间14天。死亡3例，严重脑部并发症、多脏器功能衰竭、严重低心排血量综合征各1例。术后随访3个月至9年，失访2例，1例猝死原因不详，其余患者CTA检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。临床结果显示，Stanford A型主动脉夹层急性破裂猝死风险高，术前中大量血性心包积液或突发积液增多，应高度怀疑破裂可能，急诊手术以抢救生命为目的，缩短门(急)诊－手术室时间急诊手术是救治的唯一有效手段。

简介：摘要1例73岁男性淋巴结转移性肉瘤样癌患者接受替雷利珠单抗注射液200 mg静脉滴注、第1天，21 d为1个治疗周期。第10个周期治疗后患者出现头晕、胸闷、恶心、呕吐，实验室检查：随机血糖99.1 mmol/L，血清肌酐（Scr）260 μmo/L，血钾5.8 mmo/L，血钠129 mmol/L，血渗透压368 mOsm/（kg·H2O），血气分析示pH 7.1，乳酸2.8 mmol/L。考虑为酮症酸中毒。给予补液、胰岛素降糖和补充电解质等治疗。5 d后患者症状好转，实验室检查示血钾4.4 mmol/L，血钠134 mmol/L，二氧化碳结合力17.0 mmol/L，空腹C肽0.02 nmmol/L。7 d后实验室检查示空腹C肽0，餐后2 h C肽0，诊断为暴发性1型糖尿病，考虑与替雷利珠单抗有关。19 d后患者空腹血糖5.8 mmol/L，餐后2 h血糖19 mmol/L，Scr 102 μmol/L，血钠139 mmol/L，血氯108 mmol/L，血钾3.9 mmol/L。

简介：摘要：天疱疮（pemphigus）是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病，根据靶抗原和临床表现不同分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型等几种类型，其中尤以寻常型天疱疮最为常见，约占80%。

简介：摘要：目的：评估对神经根型颈椎病患者予以中医骨伤治疗的疗效。方法：评估对象抽取于2022.2~2023.1就诊于我院的神经根型颈椎病患者72例，随机分组评估，36例予以西医常规治疗者归纳到对照组，36例予以中医骨伤治疗者归纳到试验组，对临床疗效进行评估和比较。结果：与对照组比较，试验组无肌肉障碍、疼痛改善时间均明显较短，临床疗效更好（P<0.05）。结论：对神经根型颈椎病患者予以中医骨伤治疗疗效突出，建议推广。

简介：摘要：急性荨麻疹是比较普遍的一种皮肤类型疾病，通常在儿童，青少年群体中发作的概率较高，往往能够带给患者较多的痛苦感以及不适感。目前可使用药物对此种疾病进行控制和治疗，但是由于引发疾病的原因不同，所以具体的治疗内容也就有所不同。除了治疗，患者的护理也是非常必要的环节。对于急性荨麻疹的急诊分型治疗以及护理内容，本文在此基础上对其进行了探讨。

简介：