简介：摘要目的探讨超声引导下第二肝门旁肝细胞癌（HCC）热消融治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月于中山大学附属第三医院行超声引导下热消融治疗的34例第二肝门旁HCC患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男30例，女4例；平均年龄（53±14）岁；病灶最大径≤5 cm。患者行超声引导经皮射频消融或微波消融治疗。观察局部肿瘤进展率、复发率及并发症发生率等。结果34例患者共34个病灶顺利完成消融治疗，其中射频消融28例，微波消融6例；单针消融病灶27个，双针消融病灶7个。所有病灶术中即时超声造影均显示消融范围完全覆盖原肿瘤病灶，并未见明确血管损伤征象。无发生消融相关死亡。1例患者术后第4天超声检查发现门静脉右支及其分支内血栓形成，未做特殊处理。中位随访时间19（2～61）个月。术后1个月发现1例病灶残留，肿瘤完全消融率为97%（33/34）。术后7个月1例局部肿瘤进展，局部肿瘤进展率为3%（1/34）。结论选择合适病例，采用合理的消融策略，超声引导下对第二肝门旁HCC进行热消融治疗安全有效。

简介：【摘要】 目的 探究对肺炎应用痰热清注射液与左氧氟沙星联合干预的临床治疗效果。 方法 随机抽取 116例肺炎的患者纳入实验研究范围，其均于 2018年 4月 -2019年 4月入我院接受诊治，采用随机双盲方式进行分组，分别采用痰热清注射液与左氧氟沙星联合治疗方式（实验组， n=58）及单纯左氧氟沙星方式（对照组， n=58）进行治疗，分析治疗效果。 结果 实验组临床治疗无效率显著低于对照组，实验组患者的退热时长和肺部啰音消失时长均显著短于对照组，差异显著，P＜ 0.05。 结论 对肺炎患者应用痰热清注射与左氧氟沙星联合及逆行病症干预，有利于改善患者临床症状，提升患者康复速度。

简介：摘要目的探讨静脉降温结合营养支持在热射病急救中的应用效果。方法选取2017年9月至2019年8月空军军医大学第一附属医院急诊科收治的热射病患者50例的资料进行回顾性分析，通过患者所采用的救治方法将2组患者分为对照组和观察组，每组均为25例。对照组予以常规热射病急救处理，观察组在对照组基础上予以静脉降温以及早期肠内外营养支持治疗。比较2组的体温下降至38 ℃时间、机械通气时间、营养状态、平均住院时间、不良反应发生情况、28 d病死率。结果观察组的体温下降至38 ℃时间、机械通气时间、平均住院时间、治疗10 d的急性生理学及慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）分别为（2.55 ± 0.63）h、（6.34 ± 1.36）d、（7.34 ± 1.87）d、（15.83 ± 2.88）分，均低于对照组的（3.36 ± 0.58）h、（7.87 ± 1.97）d、（8.65 ± 2.39）d、（18.37 ± 3.27）分，差异有统计学意义（t值为2.580~4.729，P<0.05）；治疗后10 d，观察组的血清血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）水平分别为（145.77 ± 29.54）、（38.77 ± 3.19）、（146.56 ± 4.52）g/L，均高于对照组的（123.59 ± 20.21）、（33.27 ± 3.28）、（110.84 ± 4.30）g/L，差异有统计学意义（t值为-3.098、-6.010、-31.913，P<0.01）；治疗期间2组所出现的各个单项不良反应发生率差异均不具有统计学意义（P>0.05），对照组出现不良反应比例为44.00%（11/25），28 d病死率为24.00%（6/25），均高于观察组的16.00%（4/25）和0（χ2值为4.667、4.735，P<0.05）。结论对热射病患者予以常规急救管理的基础上同时结合静脉降温和早期肠内外营养支持治疗，能够快速降低患者体温，改善机体营养状态，有利于促进患者预后并降低病死率，值得临床上广泛推广。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨对小儿肺炎患者采用小儿肺热咳喘口服液进行治疗后获得临床效果。方法：将我院 2017年 06月～ 2019年 12月收治的 74例小儿肺炎患者数字奇偶法分组；治疗组（ 37例）：采用常规治疗 +小儿肺热咳喘口服液展开肺炎治疗；对照组（ 37例）：采用常规治疗方式展开肺炎治疗；就组间肺炎疗效数据、治疗时间、系列症状病程展开对比。结果：治疗组小儿肺炎患者总疗效数据（ 94.59%）高于对照组（ 59.46%）明显（ P<0.05）；治疗组小儿肺炎患者治疗时间（ 6.15±1.25） d、湿啰音病程（ 5.77±0.76） d、咳嗽停止病程（ 5.59±1.22） d、气促缓解时长（ 2.17±0.23） d均短于对照组（ 8.57±1.89） d、（ 8.29±0.90） d、（ 7.90±1.83） d以及（ 3.89±0.61） d明显（ P<0.05）。结论：小儿肺热咳喘口服液的有效应用，可实现小儿肺热患者症状改善、疗效增强以及治疗时间缩短，最终实现小儿肺热患者有效预后。

简介：摘要目的探讨不同评分方法对热射病患者预后的预测价值。方法于2019年9月，回顾性收集合肥市第二人民医院49例热射病患者临床资料，根据患者预后分为存活组（32例）和死亡组（17例），分别计算快速急诊内科评分（rapid emergency medicine score，REMS）、改良早期预警评分（modified early warning score，MEWS）、Logistic器官功能障碍评分（logistic organ dysfunction system，LODS）结果，并比较两组之间各种评分的差异，用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价各种评分方法对热射病患者预后判断的准确性。结果与存活组比较，死亡组REMS、MEWS、LODS评分值均较高，差异均有统计学意义（P<0.05），REMS、MEWS、LODS对热射病患者死亡预测的AUC分别为（0.696±0.076）、（0.692±0.079）、（0.787±0.063）（95%CI=0.548~0.844、0.536~0.848、0.663~0.911，均P<0.05）。REMS对热射病预后判断的最佳截点是9.5，敏感度为100%，特异度为31.2%。MEWS对热射病预后判断的最佳截点9.5，敏感度为76.5%，特异度为56.2%。LODS对热射病预后判断的最佳截点5.5，敏感度为100%，特异度为53.1%。结论三种评分均可用于对热射病预后的判断，LODS判断价值较高，REMS和MEWS较简单方便。

简介：［摘要］目的：观察香菇多糖注射液腹腔灌注联合射频深部热疗治疗肿瘤腹腔积液的疗效。方法：36 例肿瘤晚期患者伴中等、大量腹腔积液。均不能耐受化疗。均予放置腹腔引流管。随机均分为两组。均隔日引流一次，约引流 800-1000ml/次。治疗组于引流后腹腔灌注香菇多糖注射液 4mg，患者充分体位变化翻转后行高频深部热疗一次。每周接受三次腹腔灌注联合热疗，连续四周。对照组单纯引流腹水。两组患者均接受积极对症支持治疗。四周后两组患者均复查、评估疗效，观察结果。结果：治疗组在控制肿瘤腹水、改善临床症状、改善生活质量方面均优于对照组。结论：香菇多糖注射液腹腔灌注联合射频深部热疗治疗肿瘤腹腔积液，能有效控制腹水，改善患者生存质量，值得临床推广。

简介：摘要肾综合征出血热主要引起急性肾脏损伤，并发心肌炎者临床较少见，个案报道提示合并心肌炎的患者预后较差。本例患者早期肾综合征出血热抗体呈阴性，恢复期发生了血清学转换，并发心肌炎。尽管心肌酶谱(包括肌钙蛋白)和N末端B型利钠肽原等指标明显升高，但患者缺乏典型心肌炎临床症状，予以抗病毒治疗、连续性肾脏替代治疗和营养心肌对症治疗后，病情好转，其间心肌炎未对疾病的发生、发展产生重大不良影响。

简介：摘要超声乳化白内障摘除术中超乳能量的使用会产生热能，可能导致角膜的热损伤。对角膜切口的热损伤可能导致切口闭合困难，从而导致切口渗漏，邻近角膜基质和内皮的损伤。此外，超乳尖端周围的热量不仅会引起角膜切口损伤，也会引起前房温度升高及角膜内皮损伤。不同超乳持续时间、超乳模式、超乳能量以及不同超乳仪对前房温度均有一定影响，医生应尽量在脉冲模式下选用较低超声能量进行手术，同时应减少超乳持续时间。此外，黏弹剂及其类型以及灌注液持续灌注均是超乳过程中前房温度变化的重要影响因素。(国际眼科纵览，2020, 44: 38-41)

简介：摘要目的观察小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗痰热壅肺型小儿支气管肺炎的疗效及对血清活化蛋白(APC)和白细胞介素1受体(IL-1R)的影响。方法选择2016年6月至2018年6月丽水市妇幼保健院收治的小儿支气管肺炎患儿116例为观察对象，采用随机数字表法均分为观察组和对照组各58例，两组患儿均给以常规治疗，观察组在此基础上采用小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗。观察两组患儿治疗后疗效、临床症状消失时间，以及治疗前后的APC和IL-1R水平变化情况。结果治疗后，观察组的临床总有效率为96.55%，高于对照组的81.03%，差异有统计学意义(χ2＝7.017，P＝0.008)；观察组的退热时间、肺部啰音消失时间、X线炎症消失时间及咳嗽消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义(t＝9.134、13.157、3.407、8.532，均P<0.05)。治疗前，两组患儿的血清ACP和IL-1R水平比较，差异均无统计学意义(t＝0.480、0.501，均P>0.05)；治疗后，两组患儿的血清ACP水平均升高(均P<0.05)，且观察组高于对照组(t＝5.029，P<0.05)；而两组血清IL-1R水平均降低(均P<0.05)，且观察组低于对照组(t＝11.835，P<0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗痰热壅肺型小儿支气管肺炎疗效确切，可迅速改善患儿的临床症状，可能与其可降低血清IL-1R水平和提高APC水平有关。

简介：【摘要】：目的：观察分析康复新液与保妇康栓联用对慢性宫颈炎患者伴高危型人乳头瘤病毒（ HR-HPV）感染的临床疗效。方法：选取 2017年 10月 -2019年 9月我院收治的 110例慢性宫颈炎患者伴 HR-HPV感染作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组 55例患者。对照组患者给予保妇康栓治疗，治疗组患者在对照组基础上加用康复新液治疗，比较两组患者治疗后的总有效率以及治疗期间不良反应发生率。结果：治疗组患者的临床总有效率为 92.73%，明显高于对照组的 78.18%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组患者不良反应发生率为 3.64%，明显低于对照组的 18.18%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：采用康复新液与保妇康栓联用治疗慢性宫颈炎患者伴 HR-HPV 感染的疗效较为确切，且安全性较高，值得在临床上进行大力的推广及应用。

简介：摘要目的探讨可行保乳手术的乳腺癌患者选择放弃保乳转行单乳切除的心理及影响因素。方法采用目的抽样法，选取2019年9月—2020年2月山西白求恩医院乳腺外科收治的18例有保乳指征最终选择单乳切除的乳腺癌患者作为研究对象。采用质性研究的方法，对其进行半结构式深入访谈，并进行资料整理与分析。结果从患者因素、家庭因素、医护人员因素及社会因素4个层面归纳出8个影响决策的主题，即患者呈现经济压力、疲于应对、认知偏差、预期性悲伤；家属隐瞒病情与患者决策参与缺失；医护人员宣教不足；网络信息有待商榷，同伴体验错误导向。结论乳腺癌患者手术方式的决策受多方因素的影响。医护人员应以现有因素为切入点，构建干预措施，促进患者参与临床决策。

简介：【摘要】目的：分析超声脂肪餐试验在胆囊结石患者双镜联合保胆取石术前的应用效果。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 4月医院收治的 50 例择期行双镜联合保胆取石术的胆囊结石患者，按照随机数表法将其分为实验组和常规组，每组 25 例。给予常规脂肪餐试验，实验组超声脂肪餐试验。比较两组患者的胆囊排空情况以及手术成功、中转开腹、复发情况。结果：经过比较，实验组的胆囊排空情况明显优于常规组的胆囊排空情况，且实验组的手术成功、中转开腹以及复发情况明显优于常规组的手术成功、中转开腹以及复发情况，差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：超声脂肪餐试验在胆囊结石患者双镜联合保胆取石术前的应用效果显著，能够改善胆囊排空情况，提高手术成功率，降低复发率和开腹率，值得在临床医学上使用。

简介：摘要 目的 探讨MESS联合AIS-ISS评分对上肢严重损伤手术方式选择的预测价值。 方法 回顾分析该院2015年7月至2017年4月收治的67例（68肢）上肢严重损伤病例。分别进行MESS和AIS-ISS评分，以截肢=1，保肢=0作为结局变量进行逻辑回归分析，并绘制ROC曲线。 结果 截肢组MESS评分为（9.39±1.98）分，显著高于保肢组（6.42±1.90）分，差异有统计学意义（P＜0.001）。而两组AIS-ISS评分差异无统计学意义（P=0.012）。MESS评分进入回归方程，绘制ROC曲线显示：ROC曲线下面积为0.861。当MESS评分=7.5分是，其效能最佳，其预测截肢的敏感性为83.9%，特异性为78.0%，而MESS评分每升高1分时，截肢的可能性增加1.042（0.426-1.924）倍。即MESS≥7.5时截肢，MESS＜7.5时保肢。结论 MESS评分是上肢严重损伤选择手术方式的独立影响因素，可用于临床指导此类患者的救治，其价值大于AIS-ISS评分。

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石的疗效。方法选取浙江绿城心血管病医院普外科2017年11月至2018年11月手术治疗的胆囊结石患者90例，根据不同术式分为对照组45例、观察组45例，对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组采用腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗，比较两组手术相关指标、术后康复指标、并发症及临床疗效。结果观察组手术时间、出血量、切口长度分别为(46.5±4.2)min、(33.9±3.4)mL、(3.2±0.5)cm，短于、小于对照组的(61.8±5.3)min、(51.6±4.5)mL、(5.6±0.8)cm，差异均有统计学意义(t＝16.412、10.307、4.763，均P<0.05)；观察组禁食、肛门排气、下床活动、住院时间分别为(1.4±0.4)d、(1.3±0.2)d、(1.5±0.5)d、(5.4±0.9)d，均短于对照组的(2.0±0.6)d、(2.2±0.3)d、(2.4±0.7)d、(8.3±1.6)d)(t＝7.050、10.085、7.848、12.357，均P<0.05)；观察组并发症发生率为2.2%(1/45)，低于对照组的13.3%(6/45)(χ2＝5.001，P<0.05)；观察组总有效率为95.6%(43/45)，高于对照组的80.0%(36/45)(χ2＝4.473，P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口下保胆取石即时缝合术治疗胆囊结石的效果理想，可明显改善临床相关指标，降低并发症发生率。

简介：摘要目的比较早期乳腺癌保乳术后瘤床同步补量IMRT (SIB-IMRT)与瘤床后程补量IMRT (LB-IMRT)在放射损伤及疗效方面的差异性。方法选择2002-2012年间在山东省肿瘤医院行早期乳腺癌保乳术后IMRT的患者353例，其中218例接受SIB-IMRT，135例接受LB-IMRT。SIB-IMRT组处方剂量为瘤床(PTVt)2.15～2.3 Gy 27～28次和乳腺(PTVb)1.8～1.9 Gy ，27～28次；LB-IMRT组处方剂量PTVb为2.0 Gy 25次，后续PTVt补量2.0 Gy ，5～8次。结果中位随访期92个月。SIB-IMRT组与LB-IMRT组的美容效果优、良、一般、差者分别为10.1%、85.8%、3.7%、0.5%和12.6%、80.7%、5.2%、0.7%(P＝0.731)。SIB-IMRT组和LB-IMRT组5年局部区域复发率(LRR)分别为3.21%和5.93%，10年LRR分别为4.13%和6.67%(P＝0.209、0.280)。SIB-IMRT组和LB-IMRT组3、5、8、10年总生存率分别为97.7%、96.3%、94.9%、93.6%和97.8%、95.2%、92.0%、90.3%(P＝0.288)。SIB-IMRT组和LB-IMRT组3、5、8、10年无瘤生存率分别为95.4%、91.8%、89.9%、89.0%和93.8%、87.7%、84.1%、82.1%(P＝0.160)。结论保乳术后瘤床SIB-IMRT与LB-IMRT在美容效果、局控率、生存率等方面均相近，是安全可行的治疗方法。

简介：[摘要 ]目的：为研究电脑糖尿病治疗仪与弥可保药物联合治疗对糖尿病患者的影响。方法：选取该医院 2年内内分泌科收治的糖尿病患者 66例进行研究分析，使用随机方法将该 66例糖尿病患者分为两组，研究组患者 33例，常规组患者 33例。常规组患者应用弥可保治疗，而研究组患者在常规组患者的基础上再运用糖尿病治疗仪器进行联合治疗。结果：研究组患者的治疗效果明显比常规组患者的治疗效果好，并且研究组患者使用糖尿病治疗仪器可有效降低患者的血糖情况。两组患者通过比较，依据统计学研究，具有显著性差异（ P＜ 0.05）。结论：研究表明，在治疗糖尿病患者中，使用 HZT-A糖尿病治疗仪可有效改善患者的临床症状，并且该仪器值得进一步研究和推广。

简介：摘要目的探讨膝关节周围骨肉瘤患者行保留关节的保肢术(JPLS)治疗后关节功能及生活质量情况。方法回顾性分析。纳入2000年11月—2019年12月解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科膝关节周围骨肉瘤患者34例，其中男19例、女15例，年龄16～49(28.47±9.57)岁。按照手术方式分为两组，行JPLS的17例患者为保留关节组，行假体关节置换术(JPRS)的17例患者为假体置换组。另外选取2019年12月—2020年2月我科患者陪护人员中17名健康成人作为正常对照组，其中男8名、女9名，年龄18～50(29.83±10.25)岁。于术后12个月，分别采用骨骼肌系统肿瘤协会(MSTS)评分系统、国际膝关节委员会(IKDC)膝关节主观评分量表、生活质量简明健康问卷(SF-36)评价并对比较正常对照组、保留关节组、假体置换组下肢功能、膝关节功能及生活质量情况，比较保留关节组、假体置换组患者在MSTS、IKDC评分标准中各条目的分布情况。结果(1)正常对照组、保留关节组、假体置换组基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。保留关节组、假体置换组34例患者均顺利完成手术，术后切口均一期愈合。(2)术后12个月，假体置换组MSTS评分为(22.82±5.47)分，低于保留关节组的(27.12±1.69)分和正常对照组的(28.18±1.78)分，差异有统计学意义(H＝15.152, P<0.05)；而保留关节组和正常对照组间MSTS评分差异无统计学意义(P>0.05)。假体置换组、保留关节组、正常对照组IKDC评分分别为(59.71±11.73)、(76.18±9.73)、(90.41±7.61)分，评分依次增高，差异均有统计学意义(H＝33.283, P<0.05)。(3)术后12个月SF-36评分结果显示，假体置换组生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能评分均低于正常对照组，健康变化评分高于正常对照组；而保留关节组健康变化评分高于正常对照组，生理机能、社会功能评分高于假体置换组：差异均有统计学意义(P值均<0.05)。SF-36量表中其他指标各组间比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)保留关节组、假体置换组MSTS、IKDC评分标准中各条目分布情况比较：保留关节组患者与假体置换组肢体功能情况上差异无统计学意义(P>0.05)；保留关节组的疼痛、满意度、支具辅助、行走、步态情况优于假体置换组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。保留关节组与假体置换组在直跪、下蹲、膝关节弯曲方面比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)；而在无疼痛、肿胀、绞锁、打软腿及一般情况下可进行的运动和上下楼、坐下从椅子上站起、向前直跑、用伤腿跳起并落地、迅速停止或开始等方面，保留关节组均优于假体置换组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论JPLS相比JPRS能给骨肉瘤患者带来更好的关节功能及生活质量，值得临床推广。对骨肉瘤患者术后肢体功能的评价，建议联合应用IKDC和SF-36等评价指标，以弥补MSTS功能评分的不足，从而更加准确科学地反映患者的肢体功能。

简介：【摘要】目的：评价保妇康凝胶与乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的疗效。方法：选择 100例非特异性阴道炎患者，时间选择： 2017年 2月 ~2019年 2月，随机数字编号分组：对照组与研究组，其中，对照组实施单一保妇康凝胶治疗，研究组保妇康凝胶与乳酸杆菌联合治疗。对组间的临床治疗总有效率、不良反应发生率（外阴瘙痒率、阴道局部红赤率）进行指标对比。结果：就研究组而言，其临床治疗总有效率高于对照组，且其不良反应发生率（外阴瘙痒率、阴道局部红赤率）指标低于对照组， P＜ 0.05，差异性显著。结论：保妇康凝胶与乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的疗效价值显著，可以有效降低不良反应的发生几率。

简介：摘要目的探讨保乳术联合术中放疗治疗早期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析101例接受保乳术联合术中放疗的早期乳腺癌患者的临床病理资料及近期随访结果，采用单因素分析方法和多因素Logistic回归模型分析术后不良反应及乳房美容效果的影响因素。结果101例患者中，4例出现复发或转移，术后3年无病生存率为94.9%，3年累积复发率为5.1%。单因素分析显示，月经状态和术后全乳放疗与术后不良反应发生有关(均P<0.05)，T分期和施源器直径与乳房美容效果有关(均P<0.05)。多因素分析显示，施源器直径(OR＝3.701，P＝0.026)和术后全乳放疗(OR＝5.962，P＝0.005)是术后不良反应发生的独立影响因素，施源器直径(OR＝2.522，P＝0.037)是乳房美容效果的独立影响因素。结论保乳术联合术中放疗治疗低危的早期乳腺癌具有较好的近期疗效和安全性。