简介：[摘要]目的：研究急性喉炎通过布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法：从我院2021年1月至2022年10月收治的急性喉炎患儿中随机选择100例为临床研究对象，并平均、随机分成每组50人的对照组、观察组；为对照组患儿提供常规抗感染治疗，若病情加重则行地塞米松静脉滴注疗法；观察组在对照组治疗方案基础上行布地奈德雾化吸入治疗，结合患儿年龄通过空气压缩泵完成布地奈德混悬液雾化吸入。最终比较观察及对照组研究对象的临床症状消失时间、临床效果等。结果：经治疗，在喉鸣、呼吸困难、住院时间等消失时间对比中，观察组耗时比对照组短，且P＜0.05；经治疗，在发音、动态喉镜、嗓音参数异常率对比中，观察组明显比对照组低，P＜0.05；经治疗，在临床治疗有效率比较中，观察组明显比对照组高，且P＜0.05。结论：采用雾化吸入布地奈德疗法为急性喉炎患儿提供治疗，有助于消除或缓解患儿临床各项症状、提高临床疗效等，值得广泛推广运用。

简介：摘要：目的：研究盐酸多奈哌齐片治疗老年帕金森痴呆病人的效果。方法：将我院在2019年4月-2022年3月接收86例老年帕金森痴呆患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予吡拉西坦片治疗，实验组实施吡拉西坦片+盐酸多奈哌齐片治疗。结果：实验组治疗有效率、ADL评分、MMSE评分均更优异，P0.05。结论：盐酸多奈哌齐片治疗老年帕金森痴呆病人的效果显著。因此，在进行老年帕金森痴呆治疗时可及时将盐酸多奈哌齐片加入其中，促使治疗效果、治疗价值不断高涨。

简介：【摘要】 目的 研究口腔黏膜疾病患者采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子方案进行治疗的临床效果。方法 选择2021年1月-2022年6月在我院接受治疗的78例口腔黏膜疾病患者，根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组。对照组中39例患者采用曲安奈德联合利多卡因进行治疗；治疗组中39例患者采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗。对比两组病情控制效果、不良反应情况、治疗前后疼痛程度、血清学相关指标、炎症反应相关指标水平。结果 治疗组患者病情控制总有效率高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应少于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗前后疼痛程度、血清学相关指标、炎症反应相关指标水平的改善幅度大于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口腔黏膜疾病患者采用曲安奈德联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子方案进行治疗，能够减少不良反应，帮助改善血清学指标，控制炎症反应，减轻疼痛，使病情治疗效果得到显著提升。

简介：【摘要】目的 探讨在小儿肺炎患儿的治疗过程中采用布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果。方法 研究本院在2020年9月至2021年9月期间收治的94例小儿肺炎患儿。随机分为参照组与探究组，每组各47例，参照组执行常规治疗方案进行患儿治疗，探究组执行常规治疗的基础上结合布地奈德雾化吸入辅助治疗，对比两组的患儿经过治疗后的恢复时间等指标。结果 探究组从患儿的咳嗽消失时间、喘息缓解时间以及住院时间明显短于参照组，差异明显（P＜0.05）结论 进行小儿肺炎患儿的治疗过程中，采用布地奈德雾化吸入辅助治疗能有效缩短患儿的临床症状恢复时间，临床效果更加显著，值得在临床上进行不断推广。

简介：摘要肠道菌群对机体代谢起重要的调控作用，减重手术作为目前治疗肥胖及其合并症最有效的方法能够显著改变肠道菌群。术后肠道菌群的变化具有时空特异性，术后不同时间点上和不同肠段中的菌群组成与结构不尽相同。减重术后肠道菌群改变的原因可能在于手术引起的胃肠道解剖及相应生理功能的变化。通过移植术后菌群发现肠道菌群参与减重手术改善代谢，其中的机制可能和菌群-宿主相互作用的众多分子途径有关。同时，术后肠道菌群的变化还与减重手术患者的预后相关。此外，减重术后所引起的菌群变化不仅与改善肥胖和代谢有关，还可能存在潜在危害，其中减重手术后的营养吸收不良与肠道菌群的改变密切相关。因此，阐明减重术后肠道菌群的变化特征及相关机制有助于深入理解菌群在减重手术中的作用和影响，本文为此作一综述。

简介：摘要肠道菌群移植（FMT）是将健康人粪便中的功能肠道菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠外疾病的治疗。近十年来，FMT在治疗肠道内和肠道外疾病中取得了突破性的进展，给肠道内和肠道外疑难疾病的治疗带来了颠覆性的新策略。鉴于FMT在国内外缺乏统一的临床管理标准，并且存在相关法规和政策还有待完善、临床应用经验尚需积累等诸多问题，国家卫生健康委员会医院管理研究所委托临床FMT专家工作组，组织了相关领域的专家，在充分检索国内外相关文献和分析行业政策及相关制度、以及结合国内多家医疗机构开展FMT较为成熟经验的基础上，编写了适用于医疗机构开展FMT临床管理的中国专家共识，以进一步加强临床应用、规范管理和提高FMT治疗安全性和有效性。

简介：摘要目的探讨老年患者侵袭性念珠菌病(IC)的临床及真菌学特点、治疗现状与预后。方法回顾性收集2010年1月至2019年12月10年间依据真菌培养确诊为IC的老年住院患者(≥65岁)的临床资料，对其感染菌株进行鉴定及耐药性实验，分析老年IC患者的临床、真菌学、治疗与预后特点，并与非老年人患者进行比较。结果共纳入99例老年患者，中位年龄78(70~83)岁，男女比为2.1∶1.0，占成年患者62.7%(99/158例)。与非老年人患者相比，老年患者中长期住院、重症监护室(ICU)、合并心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、伴发细菌感染、多点定植、接受机械通气及有氟康唑暴露史的患者更为多见(均P<0.05)。老年患者中血流相关感染最常见(71/99，71.7%)，感染菌种以白念珠菌为主(47/99，47.5%)，氟康唑与伏立康唑耐药发生率最高(分别为17/117，14.5%；15/117，12.8%)。老年人感染部位、感染菌种分布、对各抗真菌药物的耐药性均与非老年组差异无统计学意义(P>0.05)。共86例(86.9%)老年患者接受了系统性抗真菌治疗，氟康唑为最常用药(35/86，40.7%)。老年IC患者30 d全因病死率为32.6%(29/89)，高于非老年组(P＝0.022)。多因素Logistic回归分析结果显示高龄(OR＝1.12；95%CI：1.06~1.20；P<0.001)、肾衰(OR＝4.81；95%CI：1.65~14.03；P＝0.004)、高念珠菌评分(OR＝1.81；95%CI：1.06~3.11；P＝0.031)可增加死亡风险。结论老年人为IC主要发病人群，且病死率随年龄增加不断升高，对于老年IC患者的治疗应积极且谨慎。

简介：摘要铜绿假单胞菌（PA）下呼吸道感染，特别是难治耐药性PA（DTR-PA）所致感染仍然是临床的诊治难题。近年来，PA的流行病学、耐药情况不断发生变化，新型抗菌药物研发上市，需要重新认识PA下呼吸道感染。本期中华结核和呼吸杂志发表了“中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识（2022年版）”，本文将从4个方面对新共识进行解读：PA下呼吸道感染流行病学与耐药性的变迁，诊断标准的更新，治疗药物和治疗策略的调整，以及预防的具体方案。遵循这些要点认真进行研读，可以更好地领会新共识的精髓。

简介：摘要目的总结因肺孢子菌肺炎（PJP）住院的患者的基础病、病原学检查、病情程度，提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析自2014—2021年在北京协和医院住院接受诊疗、有病原学证据的485例PJP临床资料。结果男237例，女248例，年龄14~88（53.3±16.2）岁；≥60岁209例。根据患者的主要基础病分为8组，包括结缔组织疾病（CTD）209例、非血液系统恶性肿瘤29例、血液系统肿瘤38例、各种肾脏病81例、特发性间质性肺炎（IIP）33例、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染30例及其他疾病42例。CTD组以女性为主，恶性肿瘤和HIV感染组均以男性为主。肺孢子菌检测过程中，痰肺孢子菌阳性率44.95%（218/485），气管镜标本肺孢子阳性率92.01%（265/288）：痰和气管镜标本涂片染色找肺孢子菌的阳性率分别为4.95%（24/485）、9.72%（28/288），而分子检测肺孢子菌阳性率分别为43.09%（209/485）、90.63%（261/288）。本组HIV感染者发生PJP时合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭的比例最高，但接受机械通气和入住重症监护室（ICU）的比率、病死率却最低；IIP患者发生PJP时入住ICU和接受机械通气的比率虽很低（仅次于HIV感染者），但病死率却最高。结论CTD是本组PJP患者最常见的基础病，HIV感染者发生PJP时易合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭，但预后好；而IIP患者发生PJP时病情重、进展迅速、预后很差。

简介：摘要目的基于超速离心改良法快速分离提取肺炎克雷伯菌分泌的外膜囊泡并进行鉴定和定量。方法将购于国家卫生健康委员会临床检验中心经典肺炎克雷伯菌（cKP）标准菌株和台湾大学馈赠高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）标准菌株分别置于M9基础培养基中培养9 h，利用超速离心改良法提取外膜囊泡（OMV），然后采用负染法于透射电子显微镜下观察其形态和大小，通过Stewart磷脂分析法进行相对定量，并采用两独立样本t检验进行两组间比较。结果透射电子显微镜下观察发现，cKP和hvKP分泌OMV的形态大部分呈球形、囊状小泡结构，小部分形态不规则，OMV直径为20~250 nm，可见多个囊泡聚集成团，且hvKP分泌的OMV多于cKP。相对定量检测发现，hvKP分泌的OMV数量多于cKP，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过超速离心改良法成功实现了肺炎克雷伯菌OMV提取、鉴定及定量检测，为后续OMV机制及功能研究奠定了基础，为抗细菌感染治疗提供了新思路。

简介：摘要目的研究广泛耐药肺炎克雷伯菌（XDRKP）耐药表型特点及相关耐药机制。方法收集山西白求恩医院2018年1月至2020年12月内分离的3 201株肺炎克雷伯菌并根据已有药敏结果筛选116株广泛耐药肺炎克雷伯菌纳入研究。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）及梅里埃VITEK-compact 2进行菌株鉴定及药敏试验，药敏结果K-B法或微量肉汤稀释法复核。改良碳青霉烯酶灭活试验（mCIM）联合乙二胺四乙酸协同碳青霉烯酶灭活试验（eCIM）检测XDRKP碳青霉烯酶表型，并与碳青霉烯酶基因扩增结果比对。聚合酶链反应（PCR）扩增耐药基因：碳青霉烯酶基因（blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA）；氨基糖苷耐药基因：16S rRNA甲基化酶基因（rmtA、rmtC、rmtD、rmtG、rmtH、armA、npmA、rmtB、rmtE、rmtF），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；喹诺酮耐药基因：DNA解旋酶保护蛋白qnr家族基因（qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS），外排泵蛋白基因（oqxAB、qepA），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；替加环素耐药Tet蛋白基因［外排泵蛋白基因：tet（A）和tet（L）］，核糖体保护蛋白基因［tet（M）］，替加环素修饰酶基因［tet（X）］。对照分析各XDRKP耐药表型与相应耐药基因携带情况间的关系。结果共收集到XDRKP 116株。头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物耐药率100%（116/116），碳青霉烯类抗菌药物耐药率99.14%（115/116），氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率分别为95.69%（111/116）、94.83%（110/116）、88.79%（103/116），磺胺类抗菌药物耐药（44/116）与替加环素耐药（3/116）检出率较低。mCIM联合eCIM试验结果与碳青霉烯酶基因扩增结果一致率95.65%（110/115）。各耐药基因阳性率：blaKPC 90.52%（105/116），blaNDM 10.34%（12/116），rmtB 81.90%（95/116），armA 2.59%（3/116），oxqAB 65.52%（76/116），qnrB 6.03%（7/116）、qnrS 12.93%（15/116）、aac（6′）-Ib-cr 7.76%（9/116），tet（A）21.55%（25/116）。其余各耐药基因未检出。匹配分析发现，共有65株XDRKP耐药表型与耐药基因型不匹配，即抗菌药物耐药表型不能用携带相应耐药基因来解释。结论XDRKP中各类耐药基因的广泛分布和某些基因［如aac（6′）-Ib-cr、oqxAB］的多重耐药作用是广泛耐药产生的潜在原因。不同菌株针对同一类抗菌药物可能携带一种或多种耐药基因。此外，部分菌株耐药表型与耐药基因不匹配，提示耐药基因的表达调控及存在其他耐药机制也与XDR的产生有关。

简介：摘要高毒力肺炎克雷伯菌（HvKP）是肺炎克雷伯菌的新型变种，具有毒力强、易播散的特点，主要引起肝脓肿合并多部位侵袭性感染，包括眼、肺和中枢神经系统等，致死率极高。文中报道1例由HvKP引起的重症颅内感染患者。该例患者为44岁男性，急性起病，有发热、头痛伴意识障碍，迅速进展为颅高压、呼吸衰竭。脑脊液提示化脓性感染，细菌培养提示为肺炎克雷伯菌，除对氨苄西林耐药外，其他常用抗生素均敏感。头颅磁共振成像示双侧额顶颞叶、右侧半卵圆中心及双侧辐射冠、基底节区、丘脑、岛叶多发异常信号，脑膜及室管膜强化增多，脑组织肿胀。患者在住院过程中又合并了泛耐药肺炎克雷伯菌血流感染，病情危重。经积极治疗，患者治愈出院，半年后随访预后良好，恢复社会功能。文中通过对该患者的临床资料和诊治经过进行报道并回顾文献，为临床对该病的诊治提供参考。

简介：摘要目的通过对直肠癌患者肿瘤部位和癌旁部位及健康直肠黏膜菌群进行分析，探讨直肠黏膜菌群与直肠癌的关系。方法选取2018年7月至2019年9月温州医科大学附属第一医院行直肠癌根治手术的94例直肠癌患者肿瘤黏膜(CM组)和癌旁黏膜(AM组)，100例健康者直肠黏膜(NM组)作为研究对象。细菌培养定量检测患者和正常黏膜主要细菌，高通量测序分析3组黏膜菌群，实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法检测双歧杆菌等关键菌丰度差异。正态分布资料采用t检验，非正态分布资料采用K-W检验。结果培养显示双歧杆菌在直肠癌肿瘤黏膜高于健康者(6.60±0.81比5.66±0.68，t＝10.312，P<0.01)、乳酸杆菌在直肠癌肿瘤黏膜高于健康者(6.58±0.59比5.44±0.71，t＝13.527，P<0.01)、肠球菌在直肠癌肿瘤黏膜高于健康者(6.22±0.87比4.64±0.80，t＝12.351，P<0.01)。16SrRNA扩增子焦磷酸测序显示直肠癌患者CM及AM菌群多样性和丰富度均显著高于NM，qPCR结果显示NM中嗜黏液艾肯曼菌、消化球菌、长双歧杆菌、两歧双歧杆菌丰度分别是CM的12.55倍(t＝13.500，P<0.05)、4.89倍(t＝10.960，P<0.05)、2.27倍(t＝8.242，P<0.05)、1.97倍(t＝5.230，P<0.05)。结论直肠癌患者直肠黏膜菌群与健康人存在显著差异，直肠癌患者的肿瘤局部黏膜菌群多样性及丰度均发生了明显变化，局部黏膜菌群改变可能在直肠癌发生发展中发挥了一定作用。

简介：摘要对深圳市儿童医院2018年9月收治的1例隐匿性肺放线菌病并异物患儿的临床资料进行回顾性分析，并检索复习相关文献资料。患儿，女，6岁9个月，因地中海贫血拟行造血干细胞移植，术前胸部CT平扫检查时发现右下肺片絮影，患儿无任何临床症状及肺部体征；予气管镜检查发现右肺下叶肉芽组织增生，气管镜下冷冻取出肉芽送检明确放线菌感染，且在肉芽内部发现包裹的数枚骨碎片。后予阿莫西林克拉维酸钾治疗0.5年后气管镜下表现及胸部CT情况均好转。肺放线菌病为少见的肺部感染性疾病，且儿童较成人更少见，常起病隐匿，且临床表现不典型，但儿童气道异物常见，为儿童感染提供了基础，在临床发现放线菌感染时，需要多思考感染原因，以防误诊误治。

简介：摘要本文主要概述沙门菌等致病菌的特性及其所导致的危害，并对传统检测方式与聚合酶链式反应（PCR）技术进行专业对比，分别阐述不同检测手段之间的特点，并借助真实验案例，对比分析不同检测技术之间的优劣势，以及目前实际应用体系的发展。通过分析介绍PCR技术应用于检测沙门菌的各种目的基因，探讨PCR技术用于检验沙门菌的进展，并对常规PCR、多重PCR及实时定量PCR等技术简要阐述。

简介：摘要慢性肾脏病(CKD)患者的肠道微生物群发生了显著改变，大部分CKD患者由于合并贫血，常常需要铁替代疗法来补充造血原料，然而铁剂很有可能对CKD患者的肠道菌群稳态造成进一步破坏，加重疾病进展。本文就肠道菌群与肾性贫血治疗的关系作一综述，并对靶向肠道治疗作一简要概述。

简介：【摘要】目的：讨论综合护理措施对于感染控制科控制多重耐药菌感染的作用。方法：针对100名接受感染控制科护理的多重耐药菌感染病人进行研究。然后以随机法将病人纳入到研究组和对照组，每组分别有50名病人。其中对照组采用常规护理，研究组采用综合护理。对比研究组和对照组的多重耐药菌感染出现率、空气、物体表面消毒合格率以及SAS、SDS评分。结果：研究组多重耐药菌感染出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：选取我院所收治的86例神经外科住院患者进行临床研究，深入探讨神经外科患者应用综合干预管理的临床效果以及应用价值。方法：本研究开始于2020年1月，于2021年12月结束，在研究期间对86例神经外科住院患者进行临床研究，将86例样本患者根据干预管理的不同进行分组，其中43例患者应用常规接触隔离防控方案（对照组），43例患者应用综合干预管理方案（观察组），比较两组患者在治疗过程中的多重耐药菌感染情况。结果：本研究数据显示应用常规隔离防控举措的对照组神经外科住院患者的多重耐药菌检出率与发现率均低于观察组患者（P＜0.05），并且均体现出较为显著的统计差异。结论：通过数据研究分析可知，应用综合干预管理措施，有利于提高神经外科住院患者的多重耐药菌检出率与发现率，具有较为确切的应用价值与推广价值，因此可进行进一步探讨。

简介：摘要：食用菌是一种富含营养元素、活性物质的大型真菌，食用菌可通过形成胶质、肉质菌核类组织，从而发挥食用、药用方面价值。借用食用菌的营养补充、代谢调节等方面的功能优势，加上对于农业生态系统及循环经济的特殊价值，这既有助于促进消费市场经济内驱力提升，也有利于农业生态系统的良性循环发展。也因此，食用菌栽培产业具备广阔的市场前景空间。为进一步优化农业循环经济效应，可通过对食用菌栽培产业带来的生态经济价值展开科学评估，利用能值分析探索可行的产业发展路径，从而探索食用菌栽培产业与农业生态经济的共进路径。

简介：摘要：目的：分析对急性野生菌中毒患者抢救中开展洗胃护理干预的价值和作用。方法：筛选我院在2019.01-2022.03期间接诊的急性野生菌中毒患者60例，随机分为研究组和对照组，每组均有30例。对照组患者采用常规抢救护理模式，研究组患者应用洗胃护理干预方法。比较两组患者的临床有效率、并发症发生率等。结果：干预后，研究组患者的临床有效率为96.67%，高于对照组患者76.67%（P＜0.05）；研究组与对照组患者并发症发生率分别为3.33%、20.00%，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：对急性野生菌中毒患者抢救时采用洗胃护理干预，有助于提升抢救治疗效果，保障安全性，值得临床推广。