简介：摘要目的探讨术前教育对肝移植病人术后快速康复的影响。方法选取2013年1月—2015年1月在我中心行肝移植的95例患者作为研究对象，根据是否对患者进行针对性术前宣教分为两组I组（41例）进行常规肝移植围手术期治疗护理，II组（54例）采用全面针对性进行术前宣教，对比两组效果。结果经术前教育，两组焦虑差异存在统计学差异（P<0.05）；经过术前教育沟通后，两组患者住院期间治疗配合程度比较差异存在统计学差异（P<0.05）；两组患者行术后2小时及术后1天疼痛评分比较差异显著（P<0.05）；I组患者在术后早期下床、早期进食及肛门排气时间、住院时间均显著优于II组（P<0.05）。结论术前教育对肝移植病人术后快速康复具有显著促进作用，可在临床推广应用。

简介：【摘要】 目的 探究肝移植术后并发症观察及护理情况。 方法 选取 2017 年 3 月至 2018 年 3 月收治的 33 例肝癌肝移植术后患者临床资料进行分析，观察其症状及后期护理方法和注意事项 结果 33 例肝癌 患者中肝移植患者术后发生并发症 11 例，患者经积极抗感染、抗排斥等治疗 16 例成功治愈出院、 2 例死于肾功能、呼吸功能衰竭、 4 例因肾功能不全及肺部感染 结论 肝移植术后精心的护理可有效减少相关并发症，且有 利于住院时间缩短，可推广。

简介：无

简介：摘要肝移植术后甲状腺乳头状癌发病率较低，本文介绍了一例肝移植术后甲状腺乳头状癌的治疗经过及预后情况，并探讨了肝移植术后甲状腺癌的发生及发展、围手术期管理及预后，以期进一步完善此类患者的综合管理，延长生存期，改善生活质量。

简介：摘要国内血吸虫供肝移植的报道缺如。武汉大学中南医院移植中心采用2例血吸虫供肝行肝移植，我们总结相关经验并结合文献复习。方法分析2例意外发现的血吸虫感染的供肝进行肝移植的临床资料，并对受者进行长期随访。结果受者术后分别随访6年5个月及14个月，移植肝功能稳定，未发现血吸虫复发。结论血吸虫感染但未导致肝硬化的供肝，可安全用于移植。血吸虫阳性供者应行吡喹酮治疗，受者无预防性驱虫指征。

简介：HLA配型对肝脏移植的影响仍然存在争论，我国属乙肝高发病区，终末期乙肝相关肝病肝移植后出现的排斥反应和乙肝复发常影响移植疗效，本文就近年来HLA配型对乙肝相关肝病肝移植影响的研究进展做一综述。

简介：<正>肝移植血管重建的血管搭桥技术如同胃肠外科中实施的Roux-en-Y一样,成功解决了移植术中血管吻合时出现的众多难题。从1963年美国Starzl进行第1例人体原位肝移植以来,历经近48年发展,我国肝移植技术已跻身于国际先进行列。在整个植入的过程中,始终围绕着血管重建进行,而血管吻合的通畅直接关系到手术的成败。在复杂的肝移植血管重建中,血管搭桥技术已成为移植成功的

简介：摘要目的回顾分析在肝移植手术过程如何采取合理的护理配合及管理措施。方法选取我院2014年5月—2015年6月期间的移植科住院的患者，作为研究的144例患者均实施肝移植手术，采用随机数字的分组方法，分为研究组和常规组，每组的患者为72例。对常规组的患者实施常规护理，研究组患者在常规护理的模式上强调护理配合及综合管理措施，追踪分析两组患者中并发症发生的情况并进行对比。结果通过研究可知，两组的患者均能够顺利完成手术，研究组出现输血输液不良反应的患者1名，发生并发症情况为1.39％，常规组中出现并发症患者有5名，输血输液不良反应的患者6名，皮肤灼伤患者2名，发生压疮的1名，发生并发症情况为12.5％，常规组并发症的发生机率远远高于研究组（Ｐ＜0.05）。结论在肝移植手术过程中强调护理管理并做好护理配合意义重大，研究组中并发症的发生率能够大幅下降，进行推广和应用具有重要的临床意义和社会价值。

简介：摘要肝移植是全球外科领域中的"皇冠"，也是国家医疗水平的重要体现。近半个世纪以来，我国肝移植事业取得了令人瞩目的进步，移植例数位居全球第二，移植存活率达到国际先进水平。但也必须看到我国从肝移植大国迈向强国的过程中，仍然存在诸多瓶颈问题亟须解决，尤其是在精准医学与大数据时代，肝移植基础研究水平相对滞后，无法满足快速发展的临床实践需求。在移植技术日趋成熟而分子生物学技术日新月异的新时代，如何加强肝移植学科领域的基础研究正是科技兴国的重要突破口。只有以多学科融合研究为孵化器，汇集优势资源拓展高水平合作，才能打造一支兼备全局战略目光和创新性思维的高素质攻关团队，才能推进基础研究持续创新发展并产生一批具有国际影响力的科研成果，才能进一步提升我国源头创新能力形成肝移植科技创新高地。

简介：摘要目的研究分析肝移植术前循环肿瘤细胞(CTC)检测评估预测受者肝癌复发与生存的应用价值。方法收集中山大学附属中山医院于2015年10月至2019年10月期间62例肝癌患者肝移植术前通过Cyttel法检测分析CTC，应用X-tile软件通过Kaplan-Meier法确定术前CTC最佳的截止值，并分析CTC与临床因素的关系；单因素及多因素COX回归分析影响其预后的独立危险因素，采用Kaplan-Meier法描绘肝移植术后无瘤生存期和总生存期的生存曲线。结果确定术前CTC最佳临界值为3个/3.2 ml，将CTC≥3/3.2 mL设置为CTC阳性组，CTC<3个/3.2 ml设置为CTC阴性组；肝移植术前CTC阳性/阴性与术前甲胎蛋白(AFP)水平、最大肿瘤直径、淋巴转移、肝移植标准、分化程度呈显著相关(P<0.05)；单因素及多因素COX回归模型法系发现术前CTC个数(HR：1.262，95%CI：1.069～1.489，P＝0.006)、微血管侵犯(HR：2.657，95%CI：1.120～6.305，P＝0.027)是肝癌肝移植术后无瘤生存期的独立危险因素，而微血管侵犯(HR：3.738，95%CI：1.219-11.459，P＝0.027)是影响肝癌肝移植术后总生存期唯一的独立危险因素；术前CTC阳性/阴性与肿瘤复发或转移(未复发、肝内复发与远处转移)差异有统计学意义(χ2＝7.790，P＝0.020)；术前CTC阴性、阳性患者在1年、2年、3年无瘤生存率分别为82.90%、68.70%、58.90%和49.00%、29.40%、22.10%；术前CTC阴性、阳性患者在1年、2年、3年总生存率为85.50%、77.10%、69.79%和64.90%、47.20%、40.50%。术前CTC阴性的无瘤生存率曲线高于CTC阳性，差异有统计学意义(P＝0.001)；术前CTC阴性的总生存率曲线高于CTC阳性，差异有统计学意义(P＝0.005)。结论术前CTC检测对评估肝癌肝移植术后预后具有重要的临床意义及应用前景。

简介：摘要目的探讨原位肝移植患者术中输血治疗的规律及血液保护的措施与经验。方法随机抽取行肝移植手术患者75例，分别依据基础疾病分为5组,分析对比各种血液成分在各组中的用量差别。结果肝硬化组以及再次肝移植组患者红细胞悬液、血小板及冷沉淀用量明显增多,与原发性肝癌和原发性肝癌伴肝硬化组差异有统计学意义(P<0.05),与其他组无明显差别。各组间血浆输注量无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝移植围手术期应根据患者的病情选择相应适当的血液制剂输注,合理应用相应的血液保护措施,并对凝血功能动态检测,恰当纠正,降低失血和输血量,提高肝移植患者的存活率。

简介：本文综述了肝移植术后急性肾功能不全的诊断标准、发生时间、发生率、死亡率及其主要影响因素。

简介：摘要肝移植术后感染会明显增加患者死亡率。移植后感染可发生在全身各部位，病原菌包括细菌、真菌及病毒等，引起移植后感染的因素较多，包括高龄、慢性疾病和侵入性操作等。早期发现和控制易感因素以及术后感染早期诊断和治疗是肝移植成功的重要环节。本文就肝移植患者术后感染发生的易感因素、时间、部位、病原菌特征及诊疗经验作一综述。

简介：摘要目的探讨Alagille综合征(AGS)的临床特点及肝移植治疗AGS的疗效及预后。方法回顾性分析2015年4月至2019年3月在复旦大学附属华山医院普外科接受肝移植的6例AGS患儿临床资料。6例患儿中位年龄15个月(6～39个月)，术前儿童终末期肝病模型评分平均(21±9)分；6例患儿均存在黄疸、瘙痒以及特殊面容等不同程度的终末期肝病表现，术前均通过基因诊断明确JAG 1基因突变。4例行左外叶活体肝移植，2例行经典原位肝移植。儿童肝移植受者术前与术后1个月ALT、血清总胆红素、总胆固醇及体质量Z值采用配对t检验进行比较，术前与术后身高Z值采用配对样本Wilcoxon符号秩和检验进行比较。结果6例儿童肝移植手术均顺利完成。截至2019年7月，中位随访时间为12个月(3～50个月)，6例受者及移植物均正常存活，均未发生急性肝衰竭、血管并发症或排斥反应等严重并发症，黄疸、瘙痒等症状消退，黄色瘤体积逐渐减少至消失，肝功能正常，生长发育均呈追赶增长。6例受者术前和术后1个月身高、体质量Z值分别为[-3.0(-1.97～-3.90)]和[-3.1(-2.38～-3.40)]、(-3.0±0.6)和(-1.6±0.8)，差异均有统计学意义(Z＝2.201，t＝4.590，P均<0.05)；ALT、血清总胆红素、总胆固醇分别为(680±481)和(37±16)U/L、(300±165)和(17±11)μmmol/L、(16.5±9.7)和(1.3±0.6)mmol/L，差异均有统计学差异(t＝3.119、4.316和3.984，P均<0.05)。结论肝移植是治疗AGS的有效方法，内科治疗无效的患儿行肝移植可获得良好预后。

简介：摘要活体肝移植最初作为供肝不足背景下的新方法被引入临床。然而随着肝移植技术的发展，活体肝移植技术也不断成熟。在供肝不足更加严峻的背景下，活体肝移植成为许多受者的选择。活体肝移植与尸体肝移植在伦理、评估、供体获取、手术方式和并发症方面均有较大差异。移植医师通过不断的探索使得活体肝移植的应用不断扩展。活体肝移植的预后已经逐步超越尸体肝移植，儿童活体肝移植的预后优势更加明显。活体肝移植技术的发展，主要体现在活体供肝的评估和利用，腹腔镜活体供肝切取，机器人供体切取等方面，这些技术进步将继续推动活体肝移植和活体捐献的开展。本文将对上述问题进行回顾，并展望活体肝移植今后发展的方向。

简介：近年来我国脏器移植手术技术发展很快，而肝移植手术是当今外科手术中最具高难度、高风险的手术之一。我院2005年至今已开展肝移植手术352例，其中亲体肝移植手术72例，并与台湾长庚医院合作完成3例母婴亲体肝移植手术。为了提高手术室护士的专科技能，提升肝移植配合质量。我手术室尝试建立肝移植手术专科组，通过强化手术室护士的临床实践、临床教学、护理研究、护理会诊、护理管理五项能力，提高肝移植手术配合质量，提升手术室护士专业素质。经过了2年的实践探索，取得了良好的效果，现报道如下。

简介：为探讨准确测算术中出血量，减少不必要的输血、输液。对2例活体肝移植术中出血量进行统计，对劈肝前、劈肝中及劈肝后的纱布分别计数称重。保证了供体的安全，为合理输血、输液提供了参考。

简介：摘要目的总结肝移植患者围手术期的心理变化和护理对策。本文对肝脏移植术围手术期28例患者出现的心理问题进行分析，探讨。方法针对患者每个阶段出现不同的心理问题，给予相应的心理护理，找出合理的护理对策。结果使病人以积极的心态度过围手术期，得到有效的治疗和康复，提高患者的生活质量。结论肝移植患者在围手术期多出现程度不等的心理异常，做好健康教育及心理指导是肝移植患者安全度过围手术期的关键因素。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童肝移植术后肝静脉流出道梗阻(hepatic venous outflow obstruction，HVOO)的相关危险因素。方法回顾性分析天津市第一中心医院儿童活体肝移植280例，经过B型超声及血管造影诊断HVOO。根据有无HVOO的情况分为两组，对于相关因素进行分析。结果两组受者相关因素进行比较，性别、月龄、体重及原发病分类差异均无统计学意义，供肝重量与受者体重比(GRWR)差异有统计学意义。肝静脉流出道重建方式中的相关因素，在HVOO组与Non-HVOO组间差异均无统计学意义。结论B型超声的监测对于HVOO可以作为初筛的手段；血管介入球囊扩张治疗可以很好的治疗HVOO；过高的GRWR可能是HVOO的高危因素之一。