简介：摘要目的对造成产后大出血的相关因素进行分析，为提出合理的预防措施奠定理论基础；探讨子宫动脉栓塞法治疗产后大出血的临床疗效。方法收集我院于2011年1月至2013年1月收治的22例产后大出血患者，对每例大出血患者发生大出血的原因进行追踪和分析。并对每例产后大出血患者的治疗措施进行归纳分析，其中9例患者在常规治疗的基础上还进行了子宫动脉栓塞术治疗，将其视为试验A组；其余13例患者仅给予了常规治疗，我们将其视为试验B组，通过对两组患者的阴道出血时间、平均出血量、有效止血例数以及阴道出血复发的情况进行统计来评价两组的临床疗效。结果在22例产后大出血患者中，宫缩乏力、胎盘因素和巨大胎儿占据了导致其大出血原因的前三位，分别占总人数的31.8%、27.3%和18.2%，属于导致产后大出血的高危因素。试验A组的阴道出血时间和平均出血量较试验B组显著降低（P<0.05）；试验A组13例患者中有11例有效止血，2例止血失败，且有1例出现阴道出血复发情况；而试验B组中9例患者均达到有效止血，没有阴道出血复发情况出现。结论宫缩乏力、胎盘因素和巨大胎儿是导致产妇产后大出血的主要原因，应引起医护人员的高度重视，做好防护措施；与常规治疗方法相比，子宫动脉栓塞法治疗产后大出血临床疗效更好，建议临床医生推广使用。

简介：本文通过在标准隔声室内，对浙江地区22名正常青年人进行单音节测试，以音位计分对各受试者的言语得分进行统计，得到各声母、韵母及声调的识别率，以研究浙江地区正常青年人汉语普通话各音位的情况。研究表明，浙江地区正常青年人汉语普通话声母、韵母、声调三者识别率的韵母识别率均好于声母，声调识别率较高，声母识别率较低。声母中s、t、z、c、f、n、m、g、ch、p、j、x、k、q、b的识别率较低，均小于75％；韵母识别率较高，均大于90％；声调识别率最高，均大于99％。通过本次研究，以期为使用汉语普通话单音节测试词表评估浙江地区成人各音位识别能力提供参考。

简介：目的探讨正常孕妇外周血肉碱水平及其与新生儿脐血肉碱水平的相关性,为妊娠期肉碱补充干预提供科学依据。方法选取2013年1月至12月广州市妇女儿童医疗中心87例正常孕妇为研究对象,于妊娠12、20、32周及分娩后收集孕妇静脉血和新生儿脐血,采用串联质谱技术测定肉碱水平,并分析孕妇肉碱水平的变化规律及其与新生儿脐血肉碱的相关性。结果孕妇在妊娠12、20、30周和分娩时总肉碱水平分别为（20.74±1.52）μmol/L、（16.44±3.04）μmol/L、（15.81±2.65）μmol/L和（13.55±3.25）μmol/L,相应时点游离肉碱水平分别为（18.37±4.21）μmol/L、（15.18±3.94）μmol/L、（12.79±2.26）μmol/L和（10.75±4.56）μmol/L;新生儿脐血总肉碱、游离肉碱和酰基肉碱水平分别为（18.53±3.28）μmol/L、（14.84±2.65）μmol/L和（4.38±4.39）μmol/L,其与分娩时孕妇外周血相应肉碱水平呈显著正相关（r分别为0.693、0.760和0.628,P均〈0.05）。结论随孕周增加孕妇总肉碱水平持续下降直至分娩;新生儿脐血肉碱水平与孕妇呈正相关。孕妇外源性补充肉碱满足胎儿肉碱需求存在一定的合理性。

简介：笔者从南京、贵州、安徽、海南、广西、河南先后采集Aids头发样品男53例、女72例共125例，其中最大年龄68岁最小仅2岁，其平均年龄39．56岁。选择相同性别、年龄正常人125例配对，用ICP法测35种元素，本文报告31种元素检验结果，经t-检验：[平均值的成对二样分析]发现：Aids与正常人比较发中：Bi、Cd、Mn、Pb、Ti、Fe、AI、Sc等8种元素含量呈正相关；而Co、Cu、Ge、Mo、Sb、Zn、Ce、Th、Ca等9种元素含量呈负相关。从而揭示了Hiv病毒导致体内元素代谢不平衡的秘密，为元素平衡医学食疗提供解决Aids科学依据。笔者依据Aids发中元素含量特征对部分Aids家属及子女发样检验发现：发样ICP-35种元素检验法，是检验Aids既灵敏又可靠方法。笔者认为该法是大面积人群中Hiv感染者筛查的简便、科学方法。而且，发样采集较血样采集安全、简便、易保存和运输、不受时间限制、经济等优点。

简介：目的回顾性分析冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者的临床特点.方法选取中山大学孙逸仙纪念医院确诊为急性心肌梗死,合并心电图病理性Q波形成,并经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的患者17例,分析其临床特点.结果本研究中,4例患者有自发性冠状动脉痉挛,表现为冠状动脉造影时严重狭窄但冠状动脉内给予硝酸甘油后狭窄消失.1例女性患者既往有下肢动脉栓塞病史,经血液系统进一步检查证实为蛋白C缺乏症.1例患者为粒细胞增多症,3例患者为血小板增多症.另有1例患者有肺癌病史,考虑可能与肺癌相关的高凝状态有关.急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者占同期急性心肌梗死患者比例为1.85％（17/918）.此类患者平均年龄为44.2岁,男性为主,占88.2％（15/17）,吸烟比例高达82.4％（14/17）,其中吸烟患者中男性达92.9％（13/14）,与非冠状动脉正常的急性Q波性心肌梗死患者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.急性Q波性心肌梗死但罪犯冠状动脉正常的患者左心室射血分数显著高于冠状动脉造影异常组（54.4％±9.6％vs.45.8％±8.8％,P＜0.01）.另外,造影正常组所有患者住院期间均未发生主要心血管事件,而造影异常组主要心血管事件发生率为6.7％（60/901）.结论急性心肌梗死但冠状动脉正常患者以男性为主,多有吸烟史,同时合并有血液系统疾病者较多见,但大部分心功能状态良好,住院期间未见严重主要心血管事件.

简介：目的研究代谢性谷氨酸受体第5亚型（mGluR5）在牙髓各部位中的表达及分布。方法收集2009年7月至2010年1月山东大学口腔医院口腔颌面外科因正畸或其他治疗需要而拔除的健康前磨牙或第三磨牙5例，制成一系列石蜡切片，利用免疫组化方法检测牙髓各部位mGluR5的表达及分布情况，利用图像分析系统对其表达强度进行半定量分析，探讨mGluR5在牙髓中的作用和意义。结果正常牙髓从冠部、颈部到根部牙髓成牙本质细胞中mGluR5表达均呈阳性，且由冠部、颈部到根部mGluR5表达强度依次降低。结论mGluR5在牙髓疼痛传递过程中可能具有一定的作用。

简介：目的：探讨红外线照射在产后会阴侧切口治疗中的应用效果及产后会阴部的护理。方法将240例自然分娩、并进行了会阴侧切术的产妇按随机数字表法分为对照组和研究组，每组120例。对照组术后采取常规产后治疗（呋喃西林擦洗伤口及会阴部、抗生素使用等）及护理（保持会阴部的清洁、干燥，预防感染）；研究组在对照组治疗及护理的基础上加用红外线照射会阴侧切口，照射时间20～30min＆#183;次-1，2次＆#183;d-1，连续照射3～4d。对2组患者的切口愈合率，切口充血、红肿及切口触痛感情况进行比较。结果对照组甲级愈合率为90.0%，乙级愈合率为8.3%，丙级愈合率为1.7%；研究组甲级愈合率为95.8%，乙级愈合率为4.2%。研究组的切口愈合率明显好于对照组（均P＜0.05）。对照组有切口处充血或水肿2例（1.67%）、有明显触痛感3例（2.5%），研究组未发生会阴切口处充血及红肿现象，有明显触痛感1例（0.83%），2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用红外线照射治疗产后会阴侧切口可促进患者切口愈合，减轻患者疼痛感，降低感染率。

简介：目的探讨应用CT测量新疆维吾尔族人正常膝关节参数在膝关节假体设计中的临床价值。方法根据纳入标准招募新疆维吾尔族成年志愿者100名进行前瞻性研究，男53名，女47名；年龄18～68岁，平均34．07岁。行膝关节伸直中立位CT扫描，扫描图像用AW4．4进行3D重建处理，抛币法选取左侧或右侧膝关节，分别测量记录髌骨厚度、胫骨平台内翻角（PT角）、小腿机械轴垂直线与双侧股骨髁远端切线的夹角（FT角），以及胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端高度的差距（DPF）等膝关节参数。将所得数据分别按男女组进行统计学处理，并将所得数值同文献报道的汉族人相关数据进行统计学比较。结果新疆维吾尔族人正常膝关节髌骨厚度、PT角、FT角、DPF男性分别为（22．67±1．40）mm、4．64°±0．61°、4．85°±0．84°、（9．75±1．70）mm，女性分别为（20．70±1．41）mm、4．23°±0．55°、4．33°±0．58°、（8．13±1．80）mm，男性与女性之间的差异均有统计学意义（t值分别是7．006、3．512、3．543、4．634，P值均〈0．01）。与相关文献报道的汉族人群相比，维吾尔族正常膝关节髌骨厚度、胛角、FT角之间的差异均无统计学意义（t值分别是1．056、0．844、0．572，P值均〉0．05），DPF之间的差异有统计学意义（t=3．996，P〈0．01）。结论对新疆维吾尔族人进行全膝关节置换术，包括髌骨置换术等操作时，为确保操作精确性，不能直接参考其他人群相关数据；设计国人膝关节假体时应该考虑到不同人群及性别的差异。

简介：目的：用经胸实时三维超声心动图技术（RT-3DE）评估正常人右室整体及节段收缩功能；并与左室三维及传统方法相比较，评价三维测量右室每搏输出量（RVSV）的准确性。方法34例正常成人，行经胸左、右心室RT-3DE图像采集，脱机分析右室整体及流出道（RV-outflow）、体部（RV-body）和流入道（RV-inflow）节段容积参数和射血分数（RVEF），左室整体三维容积参数和射血分数（LVEF）。同时用传统M型Teichholtz方法测量LVSV和LVEF；用右室流出道流速曲线速度时间积分（VTI）方法估测RVSV。分析3种方法测得SV的相关性。结果34例正常人三维方法测得的RVSV与三维方法测得的LVSV相关性较高（r=0.86，P〈0.001）；与Teichholtz方法测得的LVSV相关性较差（r=0.31，P〈0.001）；与右室流出道VTI方法测得的RVSV相关性较差（r=0.46，P〈0.001）；二维和流速曲线方法测值均较三维方法偏高（P〈0.05）。右室各节段收缩强度存在差异，节段EF值（%）流入道（62.00±7.20）＞流出道（53.08±14.10）＞体部（32.00±11.08）（P〈0.05）。右室三维整体收缩功能参数经体表面积标化后，不同性别间未见显著统计学差异。结论RV-3DE方法评估正常成人LVSV、RVSV一致性好，相关性较高。正常人右室流入道的收缩活动强度及对整体每搏输出量的贡献占主要地位，其次是流出道、体部。RT-3DE为研究右室整体和节段收缩功能提供了可靠、无创的新方法。

简介：本研究旨在分析正常核型急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）CEBPA基因突变患者的临床特征和疗效.回顾性分析我中心55例初诊AML患者CEBPA基因突变率、临床特征及治疗疗效.结果表明：本组患者CEBPA突变患者20例,发生率为36.4％,其中17例为双侧突变,3例为单侧突变;与CEBPA无突变AML患者相比,CEBPA突变患者具有以下临床特征：75.0％患者为M1与M2;初诊时表现为高血红蛋白[（98.30±20.33）g/L对（81.69±23.74）g/L;t=2.625,P=0.011]及低血小板[（33.30±38.27）×109/L对（64.79±61.60）×109/L;u=2.062,P=0.044];白血病细胞高表达CD7及CD34.近期疗效显示,CEBPA突变患者CR率72.2％,高于CEBPA无突变患者68.6％,但无统计学差异（P＞0.05）.结论：CEBPA突变AML多见于AML-M1和M2,且伴高血红蛋白和低血小板症,表达CD7及CD34;近期疗效尚好.国人AML患者CEBPA突变率可能高于国外报道.

简介：摘要目的研究射血分数正常心力衰竭中左心室质量指数与心功能关系。方法284例患者分为射血分数正常心衰组及正常对照组，常规行心脏彩超检查并计算左心室重量指数和NYHA心功能分级。结果左室射血分数正常心力衰竭中患者左心室质量指数随NYHA心功能分级的级数增高而升高,且在各级NYHA心功能分级之间均有显著差异(P<0.01)。结论左室射血分数正常心力衰竭中左心室质量指数升高，其升高的幅度与纽约心功能分级严重程度一致。

简介：摘要目的探讨不同的分娩方式对产妇产后出血的影响。方法选取我院2005年9月-2013年11月间收治的分娩产妇2277例，其中发生产后出血的产妇共249例，对此249例患者的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产1582例患者中有118例发生产后出血，其发生率为7.46%，高于自然分娩的3.10%（χ2=1.837，P＜0.05），也高于阴道助产的3.61%（χ2=1.126，P＜0.05），差异均具有统计学意义，自然分娩和阴道助产的产后出血率无统计学差异（χ2=0.688，P＞0.05）。结论产后出血的影响因素很多，分娩方式是其中最主要的影响因素之一，因此认真做好产前诊断，选择适宜的分娩方式，能够有效减少产后出血率。

简介：摘要目的探析宫腔纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效。方法选取我社区2013年1月-2014年11月收治的120例产后出血患者，对其临床资料做作回顾性分析，120例产后出血患者经过按摩子宫、应用缩宫素、米索前列醇及葡萄糖酸钙等基础治疗后，其中有30例患者治疗无效，仍存在出血的现象，给予宫腔纱布填塞后出血停止。结果给予宫腔纱布填塞的30例患者止血效果均得到满意的效果，且有效率为100%；27例患者经过宫腔纱布填塞术后宫底迅速变硬，出血很快得到减少，3例患者子宫变化不是十分显著，但是出血也逐渐得到减少；纱布取出后，30例患者无1例发生二次出血，其中1例纱布取出后出血量大约100ml，经加强宫缩后缓解，29例患者纱布取出后，出血量均＜30ml；30例患者均伴有不同程度上的发热，但经过抗感染等对症治疗后，均恢复正常，无患者发生切口感染的情况。患者切口拆线时间为6天，一周后出院，产后42天后回访，30例患者子宫恢复均良好。结论使用宫腔纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效显著，操作简便，取材简单，安全性较好，对患者的损害较小，还能保留产妇的子宫和产妇的生育能力，止血效果好，在基层医院中比较适用，值得推广。

简介：摘要目的研究和探讨中药联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床治疗效果。方法选择我院2012年6月至2013年12月收治的产后缺乳患者108例，将这些患者随机分为中药联合穴位按摩治疗组、中药口服对照组和穴位按摩对照组三组，每组分别为36例。于治疗一周后观察对比三组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后中药联合穴位按摩组的总有效率为97.22%，中药口服对照组与穴位按摩对照组的总有效率分别为77.78%和75%，三组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论与单纯的中药或者穴位按摩治疗相比，中药联合穴位按摩治疗产后缺乳具有更加显著的临床疗效，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的分析难治性产后出血患者介入治疗的护理效果。方法回顾性分析本院本院收治的122例难治性产后出血患者临床资料，按照随机数字表法分成两组，各61例，对照组采取常规护理，研究组采取介入治疗护理，比较两组手术指标，不良反应及焦虑抑郁情绪。结果研究组手术、止血及住院时间均明显小于对照组，研究组产后出血和产后出血量均少于对照组，干预后研究组SAS、SDS评分小于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论难治性产后出血患者介入治疗的护理效果良好，可以缩短手术、止血、住院时间，还可以降低术后出血率及术后出血量，缓解焦虑抑郁情绪，改善治疗效果。

简介：摘要目的研究分析急性乳腺炎患者的临床治疗以及预防方式。方法对2011年至2012我院接收的168例急性乳腺炎患者进行了研究分析，此次研究中全部患者均接受中西结合诊断和治疗方法，对治疗后，患者的临床有效率，症状变化情况进行研究分析。结果产后急性乳腺炎患者接受诊断和治疗的时候，其乳腺肿块会有比较显著的改变，患者的症状得到了控制，临床中总体有效率为94.64%。结论产后出现急性乳腺炎的患者，采取中西结合治疗的方式能够获得比较好的效果，推拿有助于治疗效果提升，临床中安全性比较高。

简介：摘要目的分析中晚期引产后退奶药物的临床效果。方法将88例中晚期引产妇女按照平行分组法分为治疗组（44例）和对照组（44例），治疗组口服维生素B6联合炒麦芽治疗，对照组口服乙烯雌酚治疗，分析两组患者的治疗效果。结果两组患者乳房涨痛时间、无乳汁分泌天数无明显差异（P>0.05），治疗组退奶满意度高于对照组，并发症发生率少于对照组（P<0.05）。结论维生素B6联合炒麦芽在中晚期引产后退奶药物中具有较高的应用效果，使用方便，无副作用，临床价值高，值得临床推广。

简介：摘要目的探究剖宫产术中难治性产后出血患者的治疗方法和效果。方法选取2011年7月-2013年9月收治的剖宫产术中难治性产后出血78例患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗，对照组38例患者给予子宫动脉结扎和纱布填塞的综合治疗没观察两组患者的止血时间和出血情况。结果两组患者在术后的出血量和并发症的发生率上有显著差异（P＜0.05），但在子宫切除率和止血的有效率上差异较小（P＞0.05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗，能够使患者得到有效快速的治疗，效果显著。

简介：摘要目的对产后早期产妇骨质疏松相关因素情况进行研究性分析。方法选择2010年1月-2012年12月在我院产科单胎足月分娩的健康产妇作为研究对象，根据产后早期是否存在骨质增生情况分成观察组(存在骨量减少)50例，对照组(骨密度正常)50例，分析产妇年龄、孕次、产次、孕期钙、维生素D摄入情况、体重指数、运动以及骨质疏松家族史等因素与骨质疏松的相关性情况。结果观察组在产妇年龄、孕次、骨质疏松家族史占比方面显著高于对照组，P<0.05；而在平均每日摄入钙量、平均每日摄入维生素D量、体重指数、平均每日运动时间方面显著低于对照组，P<0.05。建立多因素回归分析确定产次、孕期钙、维生素D摄入情况、体重指数、运动以及骨质疏松家族史为发生产后早期骨质疏松的主要影响因素。结论多产次、孕期补钙不足、维生素D摄入不足、体重指数偏低、运动量少以及存在骨质疏松家族史是为产后早期发生骨质疏松的危险因素。

简介：摘要目的探讨产后出血患者实施优质护理干预的临床效果。方法随机选取我院妇产科2011年5月至2014年5月间接受优质护理干预的86例产后出血患者进行资料回顾性分析。结果本研究选取的86例产后出血患者，经优质护理干预后83例有效，有效率达96.52%；患者满意度高达98.89%。结论产后出血发生后积极采取优质护理干预措施，能够有效控制产后出血量，提高患者满意度，值得临床推广应用。