简介:摘要目的观察增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并增生型糖尿病虹膜病变(PDI)对侧眼糖尿病虹膜病变及视盘新生血管发生率。方法回顾性病例对照研究。2014年2月至2020年5月于河南省眼科研究所接受虹膜荧光血管造影(IFA)联合荧光素眼底血管造影(FFA)检查的PDR合并PDI患者36例72只眼纳入研究。其中,男性17例34只眼,女性19例38只眼;平均年龄(62.3±4.7)岁。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、IFA联合FFA检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计分析时换算为最小分辨角对数视力。根据PDI分期,将患者分为早期虹膜红变(RI)组和新生血管性青光眼(NVG)组,分别为28、8例。与NVG组比较,RI组患眼BCVA更优,眼压更低,差异有统计学意义(t=6.433、10.619,P=0.000、0.011)。对比观察两组对侧眼PDI发生率和双眼视盘新生血管发生率,并采用Fisher精确概率法进行比较。结果IFA检查结果显示,RI组患眼瞳孔缘虹膜表面可见新生血管性芽状或斑片状强荧光;NVG组患眼瞳孔缘和虹膜中部可见新生血管性团状强荧光。RI组对侧眼中,PDI (RI期)6只眼(21.4%,6/28),非PDI (NPDI)21只眼(75.0%,21/28),无糖尿病虹膜病变1只眼(1/28,3.6%)。NVG组对侧眼中,PDI5只眼(62.5%,5/8),其中RI期4只眼,NVG期1只眼(12.5%,1/8);NPDI 3只眼。NPDI者IFA影像表现为瞳孔缘虹膜自身局部小血管点状荧光。RI组对侧眼PDI发生率小于NVG组,差异有统计学意义(P=0.040)。FFA检查发现,RI组患眼、对侧眼合并视盘新生血管分别为9 (32.1%,9/28)、8 (28.6%,8/28)只眼;NVG组患眼、对侧眼合并视盘新生血管均为6只眼(75.0%,6/8)。两组患眼、对侧眼视盘新生血管发生率比较,差异均有统计学意义(P=0.046、0.040)。结论PDR合并PDI者,RI者对侧眼PDI及视盘新生血管发生率均较NVI者低。
简介:【摘要】目的 探究对妊娠期糖尿病高危妇女实施孕早期营养干预的效果。方法 随机将2019年7月至2020年7月我院70例妊娠期糖尿病高危妇女分为实验组(35例,应用孕早期营养干预)、对照组(35例,未应用孕早期营养干预)。对比两组患者糖脂代谢指标、新生儿结局。结果 实验组患者空腹血糖(4.31±0.21)mmol/L、餐后2h血糖(6.75±0.53)mmol/L、糖化血红蛋白(5.02±0.33)%、甘油三酯(2.23±0.54)mmol/L,与对照组相比,P<0.05;实验组新生儿窘迫、黄疸、低血糖、窒息、巨大儿发生率明显低于对照组,P<0.05。结论 将孕早期营养干预的应用能够使妊娠期糖尿病高危孕妇糖脂代谢效果得到改善,使胎儿预后得以优化。
简介:摘要目的研究糖尿病肾病维持性血液透析人群透析过程高血压的相关影响因素。方法对本中心新进入规律血液透析的103例糖尿病肾病患者进行横断面研究,回顾性分析透析过程中出现高血压患者的临床特点,观察所有患者在1个月透析过程中的血压变化,分析影响透析过程中高血压的影响因素。对单因素进行logistic回归建模后可得到影响因素的COR值以及对应的置信区间。将P<0.05的因素纳入多因素logistic模型中,采用前进法得到最后的模型。结果血压平稳组和血压升高组的影响因素中包括平均超滤量、透析液钠浓度、身高、血红蛋白、血钙、血清白蛋白、三酰甘油、尿量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示:平均超滤量、身高、血钙、血红蛋白与与透析过程中的高血压具有相关性(P<0.05)。结论超滤量低、贫血、低血钙、较大的身高是维持性血液透析患者透析过程中高血压的危险因素。
简介:摘要目的探讨糖尿病肾脏病(DKD)患者住院费用及其影响因素。方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院病历信息管理系统2005—2016年住院患者。记录患者的性别、年龄、主要诊断名称、其他诊断名称、日均住院费用、住院总费用等资料。将患者按微血管并发症种类分为DKD组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病周围神经病变(DPN)组,分析不同微血管并发症患者的住院费用和住院时间,并采用Mann‐Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验或χ²检验比较,采用多元线性回归分析评价DKD患者住院费用的影响因素。结果共纳入14 851例糖尿病患者,DKD患者为23.13%(3 435/14 851)。不同年龄、性别和统计年度,糖尿病患者三种微血管并发症(DKD、DR和DPN)的患病率间差异均有统计学意义(P<0.05)。与DR和DPN相比,DKD患者实际住院天数最长,为12(8,16)天,日均住院费用和住院总费用最高,分别为(966.49±438.99)元和(12 852.88±12 820.50)元。不同年龄、合并多种微血管并发症、合并其他微血管并发症的严重程度组患者的住院天数、住院日均费用和总费用间差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素,其中年龄对住院总费用的影响最大(标准化系数β值为0.11)。结论DKD患者住院经济负担重,年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素,其中年龄对住院总费用的影响最大。
简介:摘要目的探讨影响2型糖尿病尿路感染患者住院时长的相关因素,为临床护理提供参考。方法采用回顾性病例对照方法,选取山西省人民医院2019年1月至2020年9月228例确诊患有2型糖尿病尿路感染住院患者作为研究对象,按照患者住院时长进行分组,分为观察组79例和对照组149例,回顾性分析2组患者在内分泌科住院期间的电子病史资料以及相关实验室检查指标。对2组患者的一般人口学资料、疾病史、糖化血红蛋白等实验室指标进行统计学分析。结果影响患者住院时长的单因素分析显示,患者年龄、性别、医保支付方式、查尔森合并症指数(CCI)、治疗、糖化血红蛋白、降钙素原差异有统计学意义(χ2值为5.107~20.134,t值为3.946,Z值为-2.914,P<0.05);Logistic回归分析显示,女性(OR=0.405,95%CI 0.172~0.951)、年龄≥70岁(OR=0.528,95%CI 0.303~0.922)、胰岛素治疗(OR=0.479,95% CI 0.269~0.854)、CCI≥3分(OR=2.555,95%CI 1.346~4.851)、支付方式中新农合(OR=0.273,95% CI 0.120~0.620)、居民医保(OR=0.184,95%CI 0.083~0.405)、其他(OR=0.367,95%CI 0.157~0.862)、降钙素原(OR= 0.252,95%CI 0.290~0.877)、糖化血红蛋白(OR= 0.81,95%CI 0.705~0.930)是2型糖尿病尿路感染住院患者住院时长的影响因素。结论女性、年龄≥70岁、胰岛素治疗、CCI≥3分、糖化血红蛋白和降钙素原增高的患者住院时间更长,与职工医保相比,新农合、居民医保、其他支付方式的患者住院时间更短,应当进一步提高临床检测能力,切实减轻患者痛苦和经济负担。
简介:摘要目的探讨影响2型糖尿病尿路感染患者住院时长的相关因素,为临床护理提供参考。方法采用回顾性病例对照方法,选取山西省人民医院2019年1月至2020年9月228例确诊患有2型糖尿病尿路感染住院患者作为研究对象,按照患者住院时长进行分组,分为观察组79例和对照组149例,回顾性分析2组患者在内分泌科住院期间的电子病史资料以及相关实验室检查指标。对2组患者的一般人口学资料、疾病史、糖化血红蛋白等实验室指标进行统计学分析。结果影响患者住院时长的单因素分析显示,患者年龄、性别、医保支付方式、查尔森合并症指数(CCI)、治疗、糖化血红蛋白、降钙素原差异有统计学意义(χ2值为5.107~20.134,t值为3.946,Z值为-2.914,P<0.05);Logistic回归分析显示,女性(OR=0.405,95%CI 0.172~0.951)、年龄≥70岁(OR=0.528,95%CI 0.303~0.922)、胰岛素治疗(OR=0.479,95% CI 0.269~0.854)、CCI≥3分(OR=2.555,95%CI 1.346~4.851)、支付方式中新农合(OR=0.273,95% CI 0.120~0.620)、居民医保(OR=0.184,95%CI 0.083~0.405)、其他(OR=0.367,95%CI 0.157~0.862)、降钙素原(OR= 0.252,95%CI 0.290~0.877)、糖化血红蛋白(OR= 0.81,95%CI 0.705~0.930)是2型糖尿病尿路感染住院患者住院时长的影响因素。结论女性、年龄≥70岁、胰岛素治疗、CCI≥3分、糖化血红蛋白和降钙素原增高的患者住院时间更长,与职工医保相比,新农合、居民医保、其他支付方式的患者住院时间更短,应当进一步提高临床检测能力,切实减轻患者痛苦和经济负担。