简介:摘要:随着国家的发展,医学技术也不断完善,骨科手术日益复杂,手术对象日益高龄化。既往数据显示,85%的膝髋关节置换术患者年龄在60岁以上,这意味着骨科手术患者中存在相当多的老年患者。衰弱是指老年人因生理储备下降及健康缺陷累积而导致机体脆弱性增加,其维持自身稳态能力下降的非特异性状态。衰弱在手术人群中的发生率为4.1%~50.3%,而老年患者更易发生衰弱,使其出现不良临床结局的风险大大增加。因此,尽早发现衰弱老年人,开展精准有效的骨科围手术期管理,对于改善老年骨科手术患者的预后具有重要意义。因此,笔者总结归纳老年骨科手术患者衰弱现状、不良结局、评估及围手术期管理的研究进展,以期为临床早期识别骨科手术老年患者中的衰弱人群、科学开展围手术期管理提供参考。
简介:摘要:目的:此次研究的目的在于分析老年骨科手术患者衰弱评估方法以及围手术期管理方式。方法:在此次研究中选取我院在2021年1月至2022年1月所收治的共计72位老年骨科手术围术期患者作为研究对象进行研究。在研究中,以平均且随机的方式对患者分组,每组患者为36位,对照组以常规性的方式进行护理。观察组手术患者进行衰弱评估并且进行风险管理这两组患者生活质量评分进行分析。结果:观察组患者生活质量与对照组患者相比更为优异。结论:在老年骨科手术患者的围术期管理中,需要进一步对患者进行深入评估,并且开展有效的风险管理,使实际管理效果得到有效提升,在临床中需要进行推广应用。
简介:摘要目的本文就神经衰弱采用谷维素与安神补脑液联合用药的疗效进行探析。方法选取我科在2015年--2017年收治的94例神经衰弱患者作为研究对象,依据就诊顺序单双号进行分组,47例单号患者设置为实验组,予以谷维素与安神补脑液联合用药,47例双号患者设为参照组,予以谷维素单一用药进行治疗,对比两组疗效。结果实验组患者的治疗总有效率为95.74%,显著高于参照组的78.72%;实验组患者的HAMA、HAMD评分的改善程度对比参照组更加显著;组间比较P<0.05;所有患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论为神经衰弱患者采用谷维素联合安神补脑液治疗,可使患者获得理想疗效,还有助于改善其不良情绪,故该治疗方案可在神经衰弱患者中广泛推广。
简介:摘要目的研究对神经衰弱患者采取护理干预措施,对患者焦虑状况的影响。方法本次研究样本选取时间为2017年2月-2018年2月,研究对象为于我院接受治疗的80例神经衰弱患者。按照患者就诊先后顺序,将80例患者分别成立两组,对照组40例与实验组40例。对照组给予常规护理,实验组则给予护理干预,将两组患者护理前、后焦虑情绪以及抑郁情绪进行对比。结果经对比,对照组护理后患者焦虑情绪评分及抑郁情绪评分,明显差于实验组,差异具有统计学意义,P<0.05;两组间护理前焦虑情绪评分及抑郁情绪评分,无明显差异,P>0.05。结论临床上,在给予神经衰弱患者进行护理时,可首先考虑应用护理干预措施,其能有效改善患者焦虑情绪及抑郁情绪,增加患者依从性,从而提高临床治疗配合度,促进其康复,具有参考价值。
简介:摘要目的评估因心房颤动住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响。方法前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心房颤动住院的153例老年患者。使用Frail衰弱评估量表评估患者的衰弱情况,并分为衰弱组(38例)和非衰弱组(115例)。使用一般资料调查表调查患者的一般情况,并建立电子数据库。分别在患者出院时、入组后3个月和6个月进行随访,记录复合终点事件,包括全因死亡、再入院和跌倒。应用Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例回归模型探究患者衰弱与复合终点事件的关系。结果153例老年心房颤动患者中,衰弱发生率为24.8%(38例),复合终点事件发生率为35.3%(54例)。Kaplan-Meier生存分析显示,随着时间的变化,衰弱组和非衰弱组的复合终点事件发生率差异有统计学意义(Log-rank检验,χ2=3.877,P<0.05)。调整年龄、跌倒史、合并症等协变量后,Cox风险比例回归结果显示衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR=2.969,95%CI:1.238~7.120,P<0.05)。结论衰弱在老年心房颤动住院患者中的发生率较高,且为不良预后的独立预测因素。
简介:摘要目的探讨老年2型糖尿病住院患者合并衰弱的相关影响因素。方法选择2019年5月至2020年5月广州市第一人民医院老年病科收治≥60岁老年2型糖尿病住院患者105例,根据衰弱筛查量表(FRAIL)分组,采用病例对照研究方法,将患者分为衰弱组、衰弱前期组及非衰弱组,对比组间的临床资料及数据,分析老年2型糖尿病患者发生衰弱的影响因素。结果本研究共纳入患者105例,其中男59例,女46例,年龄(84.75±7.13)岁,衰弱发生率为56.2%(59/105),衰弱患者的年龄、住院时间、1年内再住院情况、合并心脑血管疾病、合并糖尿病并发症、基本生活活动能力评定量表(BADL)评分、简易智能精神状态检测量表(MMSE)评分、维生素D(VitD-T)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等指标与非衰弱患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而其中高龄(OR=1.105,95%CI 1.002~1.219)、MMSE评分(OR=0.136,95%CI 0.068~0.815)及BADL评分下降(OR=0.065,95%CI 0.006~0.723)、住院时间长(OR=1.631,95%CI 1.258~2.114)、VitD-T水平下降(OR=0.918,95%CI 0.854~0.987)、ALB水平下降(OR=0.790,95%CI 0.655~0.953)、HGB水平下降(OR=0.898,95%CI 0.819~0.984),均为发生衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病住院患者衰弱发生率高,1年内再入院风险升高,高龄、MMSE评分及BADL评分下降、住院时间延长、低VitD-T水平、低HGB及低ALB均为发生衰弱的独立危险因素,临床上应强调早期风险评估,并针对危险因素进行及早干预。
简介:摘要目的分析老年脑卒中患者的衰弱状况和营养状况并探讨两者的相关性。方法采用方便抽样法选取2020年9月至2021年2月广州医科大学附属第一医院60岁以上的老年脑卒中患者80例,其中男43例、女37例,通过问卷调查法调查其一般资料、衰弱状况和营养状况。结果存在营养不良风险/营养不良的患者占66.3%(53/80),衰弱占51.3%(41/80);不同性别、是否患有高血压患者的营养状况比较差异均有统计学意义(均P<0.05),不同营养状况患者的小腿围、上臂围、血红蛋白、白蛋白比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同衰弱状况患者的小腿围、上臂围比较差异均有统计学意义(均P<0.05);由SNK检验我们可以更直观观察衰弱老年脑卒中患者的小腿围和上臂围从而得知患者的衰弱状况。营养风险和衰弱状态两组间比较差异有统计学意义(χ2=32.539,P<0.001),两者具有相关性(r=0.29)。结论老年脑卒中患者存在衰弱和营养不良的可能性较大,其衰弱与营养具有相关性,应尽早进行评估、饮食干预,改善机体情况,促进疾病康复。
简介:摘要目的分析老年人骨科术后认知衰弱发生的危险因素,构建风险预测模型,为临床早期识别和制定干预方案提供参考。方法采用便利抽样法,选取乐清市人民医院2021年5-12月收治的骨科术后老年患者268例为研究对象。采用一般资料调查表、衰弱表型量表、简易精神状态检查表、临床痴呆评定量表、Barthel指数评定量表及简易营养评价精法问卷进行调查。结果老年患者骨科术后认知衰弱发生率为65.3%;高龄、合并其他疾病、跌倒史、Barthel指数低、营养不良是患者认知衰弱发生的危险因素;构建的风险预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.852(95%CI 0.789~0.901,Z=12.40,P < 0.01),约登指数为0.583,敏感性为87.3%,特异性为71.0%。结论老年患者骨科术后认知衰弱发生率较高,高龄、合并其他疾病、跌倒史、Barthel指数低和营养不足等是衰弱的危险因素;构建的风险预测模型具有较高精准度和区分度,可用于老年患者骨科术后衰弱的筛查。