简介:摘要目的分析术后早期化疗对Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者临床预后的影响。方法选择本院于2016年2月-2018年2月间收治的144例Ⅲ期CRC患者为研究主体。划分为A组和B组,均是72例。A组给予术后早期化疗,B组给予术后晚期化疗,对比临床预后效果。结果A组的术后2年生存率为95.83%,B组为93.06%;对比无差异(P>0.05)。A组的复发率为6.94%,B组为22.22%,对比差异明显(P<0.05)。A组的不良反应发生率为9.72%,B组为12.50%,对比无差异(P>0.05)。A组术后1年的HRQL(健康相关生存质量量表)评分高于B组,对比差异明显(P<0.05)。结论为Ⅲ期CRC患者行术后早期化疗可改善患者的生活质量,且生存率高、复发率与不良反应发生率偏低,具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨对结直肠癌患者使用腹腔镜手术的方法治疗以后,其临床疗效以及优缺点的总结。方法选取2007年1月至2012年1月在我院接受腹腔镜治疗的33例结直肠癌患者为研究对象,作为研究组。另选取同时期行开腹手术的33例结直肠癌患者为参考组,通过随访的方式对其术后出现的不良反应以及患者的生存率进行统计分析。结果研究组患者除花费费用高于参考组以外,其余各项手术指标均显著优于参考组;研究组患者的不良反应发生率为12.12%,显著优于参考组的30.30%(P<0.05);研究组患者在术后1年、3年以及5年内生存率与参考组不存在明显差异(P>0.05)。结论对结直肠癌患者使用腹腔镜手术的方法治疗以后,有着极佳的效果,不仅可以降低术后出现的不良反应,安全性高,而且还可以缩短住院的时间,但是其在治疗花费上要高于开腹手术,因此患者在选择治疗方法时还要根据各人的经济情况以及具体的病症选择对应的治疗方法。
简介:目的探讨结直肠癌患者肝内转移灶cT动态增强表现特征以及肝内分布规律。方法2011年1月~2016年12月在我院经组织病理学检查确诊的结直肠癌伴肝转移患者94例,常规行三期增强CT检查。结果在94例结直肠癌患者中,检出肝内转移灶389个,包括环形强化灶224个(57.6%),结节状强化灶122个(31.4%),其它类型强化灶43个(11.1%);33例右侧结肠癌患者肝内转移灶位于肝右叶者89个(69.5%),位于肝左叶者39个(30.5%),右叶分布比例明显高于左叶(P〈0.05);61例左侧结肠癌患者肝内转移灶位于肝右叶者137个(52.5%),位于肝左叶者124个(47.5%),两组肝内转移灶分布差异具有统计学差异(P〈0.01)。结论结直肠癌肝转移灶CT动态增强表现有一定的特征,其原发病灶位置与肝内转移瘤分布有一定的规律,了解这些特征有助于提高对结直肠癌肝转移癌的检出率。
简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻的的相关因素.方法选择426例结直肠癌患者,根据术后30天内是否发生肠道梗阻分为肠梗阻组和无肠梗阻组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并进行多因素分析,分析肠梗阻发生的危险因素。结果426例结直肠癌患者根治术后30d有17例发生肠梗阻,纳入肠梗阻组。余下409例纳入无肠梗阻组。肠梗阻组患者TNM分期以N1-2期为主,其次为T3-4期,而无肠梗阻组集中在T1-2分期(P<0.05);肠梗阻组伴有结肠肿瘤手术史的比例、术前伴肠梗阻的比例、术前伴贫血的比例、手术时间明显高于无肠梗阻组(P<0.05);肠梗阻组患者手术方式主要采用右半结肠切除术,无肠梗阻组患者主要采用左半结肠切除术(P<0.05),T1-2分期是肠梗阻的保护因子,而N1-2、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、术中中转开腹、右半结肠切除术、手术时间是肠道梗阻的独立危险因素。结论肿瘤N1-2分期、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、右半结肠切除术、手术时间与腹腔镜下结直肠癌根治术后肠道梗阻发生关系最为密切,这些因素会增加手术难度,因此术前充分评估这些影响因素对于降低术后肠梗阻的发生率有着积极意义。
简介:摘要目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术的麻醉效果。方法选取我院2014年8月—2017年10月期间收治的62例接受结肠癌根治手术治疗的患者,将其随机分为两组各31例,对照组实施单纯全身麻醉,观察组实施硬膜外麻醉复合全身麻醉,比较两组麻醉效果与麻醉恢复情况。结果观察组麻醉优良率达到100.0%,对照组麻醉优良率为70.97%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后睁眼时间与应答时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉的麻醉效果优于单纯全身麻醉,而且患者麻醉恢复更快,具有推广应用价值。
简介:摘要目的探讨CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值。方法将2016年3月至2018年3月作为本次研究时间段,在该时间段内选择接受治疗干预的60例符合本次研究标准的直肠癌患者作为本次研究案例。所有患者均接受CT、MRI检查。统计两种诊断方式的临床分期与术后病理分期的差异。结果术前CT检查对T1-2期、T3期、T4期诊断率分别为80.00%、87.50%、85.71%,总准确率为85.00%;术前MRICT检查对T1-2期、T3期、T4期诊断率分别为100.00%、87.50%、85.71%,总准确率为90.00%。MRI术前分期准确率略高于CT术前分期准确率,但是差异并未达到统计学标准(P>0.05)。CT诊断的时间成本、费用成本明显低于常规组,数据差异显著,达到统计学标准(P<0.05)。结论MRI对于直肠癌临床术前分期价值略高于CT,但是无明显差异,从成本角度来看CT更高,临床中需要根据实际需求选择最佳方式。
简介:摘要目的探究腹腔镜辅助下中低位直肠癌手术的临床疗效。方法选取我院在2014—2015年收治的94例中低位直肠癌患者,采用随机数字表法进行分组,实验组(n=47)予以腹腔镜辅助手术疗法,参照组(n=47)予以开腹手术治疗,对比二组患者的围术期指标、并发症发生率及预后。结果实验组患者的出血量少于参照组,术后排气时间快于参照组,住院时间短于参照组,实验组的并发症发生率低于参照组(8.51%<31.91%),组间比较P<0.05。两组的淋巴结清扫数量、转移率、复发率比较无差异,P>0.05。结论为中低位直肠癌患者实施腹腔镜辅助疗法,清扫淋巴结的效果与开腹手术接近,但腹腔镜手术疗法的创伤更小、恢复更快,更具优势。
简介:摘要目的探讨不同麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法选取本院于2016年6月~2017年6月入院治疗的60例直肠癌根治术患者作为研究对象,按随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用腰硬联合麻醉,观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉注射进行麻醉,观察两组患者在介素白细胞血清、肿瘤坏死因子、T细胞亚群、免疫球蛋白及生命体征方面的变化。结果在T0、T1、T2时段内,观察组IL-6的上升幅度(65±20)、(123±30)、(157±38)优于对照组(70±16)、(107±38)、(110±32),且TNF-α的上升幅度(41±18)、(81±15)、(84±23)优于对照组(44±15)、(73±19)、(74±25);在T3、T4时段内,观察组IL-6的下降幅度(90±29)、(75±20)优于对照组(79±30)、(75±21),且TNF-α的下降幅度(68±27)、(45±19)优于对照组(56±19)、(50±15),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以上两种不同麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能起着抑制免疫力的作用,腰硬联合麻醉法抑制能力较小。