简介：目的探讨铁调素在维持性血液透析（Maintenancehemodialysis，MHD）患者贫血治疗中对铁稳态的调节作用，及与铁剂补充、红细胞生成素（erythropoietin，EPO）应用的相互影响，探求恢复机体铁稳态的治疗方法。方法选取同济大学附属东方医院肾内科血液净化中心的32例MHD患者，HD时间6月以上，血红蛋白低于110g／L，给予常规补铁及EPO治疗，应用ELISA方法测定患者血清铁调素水平，分析其与铁代谢指标血清铁，血清铁蛋白（Serumferritin，SF）与转铁蛋白饱和度（Transferrinsaturation，TSAT）以及红细胞生成、铁剂补充和EPO应用的相关性及相互作用。结果MHD患者血清铁调素水平显著高于正常对照组（324±124．2ng／L比72．4±12．3ng／L，P〈0．001），相关性分析显示铁调素与血清铁、SF及TSAT正相关（r分别为0．68，0．62，0．7，P值分别为0．005，0．004，0．001），与网织红细胞计数呈负相关（r=0．63，P=0．015）。常规血液透析可有效清除铁调素，但于2周后血液透析前血清铁调素水平几乎可恢复至原水平。在贫血治疗中，EPO应用而非静脉补铁可显著降低铁调素水平，改善贫血的同时促进了铁的利用。结论MHD患者铁调素显著升高，参与了铁代谢紊乱的发病和红细胞生成的调控；及时有效的清除铁调素和足量EPO应用可改善红细胞生成及铁的循环利用，恢复机体铁稳态，防止铁超载对机体的进一步损伤。

简介：目的分析和评价基于问题学习（problem-basedlearning,PBL）的教学法在血液透析临床带教中的应用效果。方法选择我校正式进入实习阶段的2009级四年制护理本科生246名,按进入血透室实习时间划分试验组（单月）126名,对照组（双月）120名。对照组采取＂一带一＂教学法,试验组采用PBL教学法,比较两组教学效果。结果试验组学生血液透析理论知识、技能操作优良率分别为79.37%、88.10%,高于对照组的68.34%和79.17%（P〈0.05）;试验组解决问题能力、自主学习能力得分分别为（38.69±6.01）分、（109.45±21.31）分,高于对照组的（19.87±2.33）分、（68.57±14.07）分（P〈0.05）。结论PBL教学法在提高护理实习生血液透析知识的认知和技术能力上有益,在培养其在工作环境中解决问题的能力,构建其自主学习的意识上有帮助。

简介：摘要目的探讨血液透析患者发生动静脉内瘘的临床应对策略。方法选取我院血液透析发生动静脉内瘘的患者50例，随机分为两组各25例，观察组采取有效的应对策略，对照组进行常规处理。比较两组患者的通畅率以及并发症情况。结果观察组患者半年、1年内瘘通畅率均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论有效的临床应对策略，更有利于保持血液透析患者发生的动静脉内瘘的通畅性，且维持时间长，并发症发生率低，值得临床推荐应用。

简介：目的：探讨营养学干预模式对改善血液透析患者营养状况的影响。方法：将80例血液透析患者随机分为干预组和对照组各40例，对照组给予常规健康教育，干预组在此基础上给予营养学干预模式，观察比较两组干预6个月后营养状况。结果：干预后干预组营养状况明显优于对照组（P〈0．05），干预组干预后营养状况优于干预前（P〈0．05）。结论：采取有效的营养学干预模式，对改善血液透析患者的营养状况具有良好的效果。

简介：继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭的严重并发症之一，重度继发性甲状旁腺功能亢进可表现为顽固性高钙血症、高磷血症、甲状旁腺增生、皮肤瘙痒、骨痛、骨折、心血管钙化、甚至身高下降（退缩人综合征）等，严重影响患者生活质量。双膦酸盐具有抑制破骨细胞、对抗骨吸收、增加骨量等作用，目前广泛应用于骨质疏松、变形性骨炎和恶性骨病等旧J。但由于双膦酸盐类药物主要通过肾脏代谢，限制了其在慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进中的应用，本文就双膦酸盐治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展作如下综述。

简介：摘要目的探讨无肝素生理盐水冲洗时间表对透析过程中透析器凝血程度及护理工作质量的影响。方法把无肝素冲洗时间表应用在例无肝素透析患者身上，观察其产生的效果。结果无肝素透析过程中透析器凝血等级明显降低，透析器使用时间延长，同时大大节约了护士交班的时间，保证了护理工作的连续性。结论生理盐水冲洗时间表在无肝素透析患者中具有适用性。

简介：摘要目的探析血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理对策。方法本文选取我院2013年12月至2014年11月收治的存在中心静脉导管血栓及纤维鞘血液透析患者80例为研究对象，在严格遵循无菌操作的情况下，对80例患者进行100次导管内以肝素为主的护理方式。结果在100次常规置管护理中成功率为92%，在进行透析时其血流量满足治疗的要求，且患者不存在皮疹、发热、栓塞和出血等情况，中心静脉导管出现血栓和纤维鞘几率低。结论严格实施常规护理与常规置管护理有利于提高患者的透析效果，减少并发症的发生率，保障患者的生命健康安全。

简介：摘要目的探讨在血液透析患者置内痿管护理中对舒适护理模式进行应用的效果。方法选取2011～2013年我院收治的48例尿毒症患者作为本次研究对象，给予血液透析和置内痿管，同时遵循随机数字表法分组，每组24例，将其中依照护理模式实施常规护理者设为对照组，将在常规护理的条件下施加舒适护理者归为观察组，评估两组的临床护理结局，总结护理经验。结果观察组护理后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分是(9.24±2.79)分，较之护理前、对照组有优越性，比较差异明显(P＜0.05)，观察组护理后无1例出现出血、感染及痿管闭塞等严重不适，与对照组各并发症发生率的比较，差异不明显(P＞0.05)。结论为血液透析患者置内痿管护理中实行舒适护理，能够有效改善患者情绪，提高其舒适度，并预防不良症状的发生，是今后医院提高护理水平的有效途径之一，值得普及。

简介：摘要目的分析讨论营养护理对终末期血液透析患者生活质量的影响。方法把我院收治的66例血液透析的患者随机分成两组进行探讨分析，对照组实施常规的护理措施，实验组在实施常规护理措施的基础上增加营养护理。比较两组患者的生活质量和营养状况。结果实验组患者各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论给予维持血液透析患者营养护理能够显著改善血液透析治疗效果，延长患者寿命，提高生活质量。

简介：摘要目的对维持性血液透析患者实施护患互动自护教育干预，探讨和分析其对患者自我管理行为和自我效能的影响。方法将此次收治的62例维持性血液透析患者按照住院先后顺序分组为对照组和观察组。对照组对患者实施传统教育；观察组在对照组传统教育基础上实施护患互动自护教育。结果两组患者在实施教育干预前的自我管理不具有统计学意义(P>0.05)。经过一段时间干预后，观察组和对照组自我管理在干预后6个月(V6)得分明显高于干预前；而对照组各项得分明显低于观察组(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者实施护患互动自护教育能够提高患者自我管理水平。

简介：摘要目的对左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者贫血的效果进行分析与探讨。方法选取60名2014年2月～2014年9月在我院接受治疗的尿毒症患者，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与观察组，对对照组患者实施常规血液透析治疗，在常规血液透析基础上，对观察组患者配合左卡尼汀治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者贫血改善、血红蛋白（Hb）及细胞压积(Hct)改善情况均明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论研究表明，左卡尼汀能够有效改善尿毒症患者贫血情况，对患者血液透析治疗有很大帮助，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探究对维持性血液透析患者实施预防性的护理措施，对于预防患者并发症的作用。力求降低患者并发症的发生率，改善患者生存质量。方法通过分析、总结我院肾内科2012年6月之前维持性血液透析患者的的并发症发生情况，归纳护理性预防措施，并统计实施护理性预防措施后患者并发症的发生情况。结果营养不良、感染、心血管并发症、心理问题等，是维持性血液透析患者常见的并发症类型。实施有针对性的护理性预防措施后，维持性血液透析患者并发症的发生率和严重程度都有明显的下降，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论对维持性血液透析患者实施预防性的护理措施，可以有效的降低患者并发症的发生率和严重程度，有利于改善患者的生存质量。值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的讨论预见性护理干预应用在尿毒症患者维持性血液透析并发症预防中的效果。方法选取2013年3月至2013年8月在院进行维持性血液透析的患者80例，随机分为观察组与对照组，对照组实施常规的护理措施，观察组在此基础上应用预见性护理干预措施，对比两组患者的常见血透并发症发生率。结果观察组患者的血透并发症发生率明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05），具有临床意义。结论对血液透析患者应用预见性护理干预措施，效果明显，可减少患者透析并发症的发生，提高了患者的满意度，保障了医疗质量和患者安全。

简介：浓缩液的制备是血液透析治疗中的重要环节。本文介绍了一种新型血液透析用自动配液系统,并依据YY0598-2006《血液透析及相关治疗用浓缩物》标准,对该配液系统配制出的浓缩液的若干重要性能参数的进行了检测。

简介：目的：了解2011年单中心初始血液透析患者透前贫血情况,并进行相关影响因素分析。方法：按标准纳入广州市第一人民医院2011年1月1日~2011年12月31日新增的初始血液透析患者92例。收集人口学资料、肾病病史、就诊史、原发病、合并症及实验室检查指标。使用多元线性回归分析血红蛋白与性别、年龄、缴费类别、肾病病史、就诊史、糖尿病、感染、红细胞生成刺激剂（erythropoiesis-stimulatingagents,ESA）使用史、估计肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR）、二氧化碳结合力（ECO2）、血清白蛋白（Alb）。结果：92例患者平均年龄（57.8±16.9）岁,平均Hb（72.7±14.6）g/L；与Hb〈90g/L组相比,Hb≥90g/L组有更多的肾内科就诊史和有ESA使用史,差异有统计学意义；多元线性回归分析显示,影响Hb的危险因素包括合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb。结论：本中心初次血液透析患者进入透析时贫血严重,贫血严重程度与合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb水平相关。

简介：探讨B型脑钠肽（B—typenatriureticpeptide，BNP）与维持性血液透析患者（maintenancehemodialysiS，MHD）容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例，测定血浆BNP水平，根据BNP水平从低到高将患者分为4组，随访3个月，观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1，3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[（70．12±13．60）kg比（70．01±13．5）kg，P=0．772]，BNP水平较前无明显变化[74．4（43．0～110．9）ng／ml比66．7（23．6～125．4）ng／ml，P=0．184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4，3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低（P〈0.05）。组2患者透析后体质量较前明显下降[（65．01±14．05）kg比（65．49±14．42）kg，P=0.003]，BNP水平显著降低[161．1（73．5±280．8）ng／ml比180．5（129．0±275．9）ng／ml，P=0．039]。组3患者透析后体质量明显下降[（65．23±9．26）kg比（66．19±9．05）kg，P=0．000]，BNP显著降低[220．0（124．8～311．0）ng／ml比371．3（276．8±427．3）ng／ml，P=0．000]。组4患者透析后体质量明显下降[（70．32±14．90）kg比（73．11±15．90）kg，P=0.000]，BNP显著降低[641．0（232．0±3521．0）ng／ml比2276．5（679．8±3789．0）ng／ml，P=0．000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高，3月后透析后体质量下降越明显，基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关（R=0．763，P〈0.001）。随诊3个月中，患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关（月=0.740，R=0．507）。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0．918（P〈0.001），最佳诊断分界点为276ng／ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考�

简介：

简介：摘要目的对护理干预在提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的应用价值进行分析探讨。方法将我院2009年1月～2013年11月收治的120例老年维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组，对照组60例患者行常规护理干预，观察组60例患者行综合性护理干预，对比两组患者的治疗依从性。结果两组患者治疗后体质量、超滤量、血压均得到明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义，且观察组的改善情况显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对维持性血液透析的老年患者开展优质护理干预可有效提高患者的治疗依从性，提高患者的生命质量。

简介：摘要目的探讨临床路径健康教育在维持性血液透析患者护理中的应用方法与效果。方法将312例血液透析病人随机分为对照组(150例)与观察组(162例),对照组采用传统健康教育方法,试验组按临床健康教育路径实施健康教育。结果实施临床路径健康教育后使维持性血液透析患者对血透室护理工作满意率、高血压控制达标率、非透析时间急诊透析就诊率、内瘘堵塞率、血磷达标率等指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论实施临床路径健康教育可明显提高血液透析患者健康教育及护理效果，提高患者满意度，降低并发症的发生。