简介:摘要1例69岁女性患者因左肺腺癌术后复发采用免疫治疗,予信迪利单抗200 mg静脉滴注,1次/21 d。患者无糖尿病史,治疗前血糖正常。首次静脉滴注信迪利单抗3 d后,患者感口干和乏力,10 d后症状加重,伴恶心,实验室检查示随机血糖27.0 mmol/L,给予降糖治疗。静脉滴注信迪利单抗第29天,口服葡萄糖耐量试验示空腹、餐后1、2和3 h血糖水平均高于参考值上限,C肽和胰岛素均低于参考值下限,尿常规示酮体(±),葡萄糖(++++),考虑为信迪利单抗导致的自身免疫性糖尿病。降糖方案经多次调整,最终确定为重组人胰岛素注射液12 U皮下注射、早晚餐前,14 U午餐前;精蛋白生物合成人胰岛素注射液12 U皮下注射、睡前;5 d后患者口干、乏力、恶心等症状消失,空腹血糖4.8~5.8 mmol/L,餐后血糖7.8~8.7 mmol/L;尿常规检查示酮体及葡萄糖均为阴性。
简介:摘要目的提高对利妥昔单抗导致的药物性肺损伤的认识。方法回顾性分析2例利妥昔单抗相关性药物性肺损伤患者的临床资料,并复习相关文献。结果12例患者男7例,女5例,9例有发热,11例有呼吸困难,其中3例有轻度ARDS,5例有中度ARDS,1例有重度.大多数患者肺部影像学表现为双肺弥漫分布的斑片状、磨玻璃样阴影,部分可见条索影,其中磨玻璃影在所有的患者均有看到。大部分患者均进行了3—9次的化疗,平均4.4个周期。末次输液至发病时间在2—21天之间。所有的患者均接受糖皮质激素治疗,11例好转,仅1例因重度ARDS死亡。结论利妥昔单抗导致的药物性肺损伤的诊断为排他性,及时诊断及时停用相关药物,糖皮质激素治疗是必须的。
简介:摘要目的观察利妥昔单抗治疗系统性硬化病(SSc)的临床疗效及不良反应。方法2016年11月至2020年5月就诊于上海瑞金医院风湿科8例接受利妥昔单抗治疗的SSc患者,按在0、2、4、24、48周予以利妥昔单抗治疗的方案给药,分别在治疗前、治疗4、24、48周评估患者的临床症状和实验室指标,采用SPSS 23.0软件进行统计学处理,运用Wilcoxon秩和检验法进行统计学处理。结果8例患者均诊断为弥漫性SSc,其中女性7例,男性1例,病程4个月至11年,中位病程2.5年,利妥昔单抗治疗前、24、48周后改良Rodnon皮肤评分分别是16.5(11.8,29.5),14.5(9.5,27)(Z=0.841),10.5(7,24.3)(Z=0.420),均较治疗前明显改善(P<0.05);患者自我评分分别为60(50,77.5),52.5(41.3,67.5)(Z=0.113),47.5(36.3,57.5)(Z=0.474),较治疗前相比,治疗24周、治疗48周改善差异有统计学意义;治疗前和治疗48周后高分辨率CT(HRCT)积分分别是2.7(1.02,3.7),1.6(0.65,2.95)(Z=0.964),治疗后明显改善(P<0.05)。肺动脉高压(PAH)值分别是48(41,58.5)mmHg,45(38,51.5)mmHg(Z=0.315),两者差异无统计学意义。临床观察患者症状有改善且无明显不良反应。结论利妥昔单抗治疗SSc过程中患者皮肤硬化程度及肺间质病变、肺动脉压力的改善,可能是治疗SSc一个新选择,患者耐受性及安全性高,无明显不良反应发生。
简介:摘要目的探究利妥昔单抗注射液用药后不良反应的发生类型及原因。方法对茂名市人民医院2018年1月—2019年1月采用利妥昔单抗注射液治疗的168例患者治疗情况进行回顾性分析,统计不良反应发生类型以及涉及器官、系统。结果本次研究中168例患者采用利妥昔单抗注射液治疗后不良反应发生率为23.21%,主要为全身性反应,涉及的器官系统主要为皮肤系统。结论利妥昔单抗注射液在实际治疗中需要根据患者的基本情况进行药物配比,用药前需要对患者既往用药史以及用药禁忌情况进行了解,加强对患者用药后的观察,尤其加强对首次用药患者的观察,降低患者用药后不良反应的发生率,提升用药安全性。
简介:目的:比较雷珠单抗和光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)的临床疗效。方法:回顾性分析23例PDT治疗的湿性AMD患者和23例予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗的湿性AMD患者的资料,比较两组在治疗后1,3,6mo的视力、OCT及FFA变化情况。结果:两组患者术后1,3mo视力均得到明显提高,两组在统计学意义上无显著差异,雷珠单抗组有2例(9%)患者在治疗后6mo出现视力回降现象,PDT组患者在术后3mo及术后6mo视力变化稳定。结论:雷珠单抗和PDT治疗湿性AMD,均能有效控制湿性AMD患者病情发展并能改善患者视力,两种疗法疗效的比较在短期内无统计学意义,但是术后6mo,PDT的稳定性优于雷珠单抗。
简介:摘要1例60岁男性患者因肺癌先后行一线和二线治疗26个月,因肿瘤进展,予特瑞普利单抗200 mg+贝伐珠单抗500 mg+培美曲塞1 g静脉滴注、第1天,21 d为1个周期。治疗前患者甲状腺功能正常。第2次特瑞普利单抗治疗后(首次用药后第30天),患者出现心率加快、畏热、多汗、体重减轻等症状;甲状腺功能检查结果:三碘甲状腺原氨酸(T3)3.4 nmol/L,甲状腺素(T4)305.0 nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)13.1 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)55.7 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.02 mU/L,甲状腺球蛋白(Tg)32.7 μg/L,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)531.0 kU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)318.0 kU/L,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)1.00 U/L。考虑甲状腺功能亢进,暂停抗肿瘤治疗,予美托洛尔治疗后好转。首次用药后第97天,患者出现畏寒、头晕、乏力、眼睑浮肿、体重增加等症状,实验室检查示T3 0.3 nmol/L、T4 20 nmol/L、FT3 1.0 pmol/L、FT4 1.8 pmol/L、TSH>100.00 mU/L,癌胚抗原251 μg/L。考虑甲状腺功能减退。因肿瘤进展,重启特瑞普利单抗治疗,同时补充甲状腺素,患者甲状腺功能逐渐好转并保持正常。首次用药13个月余后复查,T3 1.3 nmol/L,T4 137.0 nmol/L,FT3 3.8 pmol/L,FT4 21.1 pmol/L,TSH 6.03 mU/L,Tg 3.9 μg/L,TgAb 432.0 kU/L,TPOAb 222.0 kU/L。
简介:奥马佐单抗为抗免疫球蛋白E(IgE)的重组人源化(嵌合)单克隆抗体。用于治疗成人和青少年的中重度持续性哮喘。FDA最近收到奥马佐单抗引致严重危及生命过敏反应的新报告。奥马佐单抗引致过敏反应通常是在用药后2h内,但最新报告显示,奥马佐单抗引起的迟发过敏反应出现于2-24h,甚至更长的时间内,并且即使第1次使用奥马佐单抗也可引起过敏反应。过敏反应的症状和体征为:支气管痉挛、低血压、晕厥、荨麻疹、咽喉或舌部血管性水肿,其发生率约为0.1%。FDA要求医师在应用奥马佐单抗后2h内严密观察可能出现的反应,并为预防危及生命过敏反应的发生做好救治准备。
简介:【摘要】研究表明,新型冠状病毒肺炎患者体内的白细胞介素 6升高是引起细胞因子风暴的重要原因。白介素 6单抗通过与受体结合,阻断信号通路的传导,有效地抑制了白介素 6。本文将对白介素 6单抗在新冠病毒肺炎治疗中的作用机制展开更详细的讨论。
简介:【摘要】目的:对乳腺癌患者行曲妥珠单抗靶向治疗,分析其临床治疗安全性。方法:摘选2021年3月-2022年3月的80例乳腺癌患者为研究对象,以随机数表法分成2组,每组均纳入40例,观察组行曲妥珠单抗靶向治疗;参照组行常规化疗治疗,记录并比较组间治疗效果。结果:观察组治疗效果高于参照组,P<0.05具有临床统计学意义。治疗前,2组的患者的免疫功能指标比较无意义,(P>0.05)。分组治疗后,观察组的免疫功能指标优于参照组,即P<0.05,有临床比较价值。结论:对乳腺癌患者行曲妥珠单抗靶向治疗后,可以改善患者的免疫功能,并提升临床治疗效果,具有临床推广的价值。
简介:【摘要】目的 对肺癌患者接受贝伐单抗联合化疗治疗的实际效果进行分析。方法 将我院2021年3月-2022年3月期间已确诊的42例肺癌患者作为观察对象,将信息资料纳入计算机系统并随机分成2组,对照组(共计21例,采用化疗方式对患者进行治疗),另外采用贝伐单抗联合化疗治疗的21例患者自动划为观察组,对比两组患者采用不同护理方式后的生活质量。结果 对两组患者治疗后的生活质量进行评估,观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)结论 在肺癌患者治疗中,采用贝伐单抗联合化疗对患者进行治疗,可有效促进患者疾病症状,社会功能以及心理功能的改善,对患者生活质量提升具有重要价值,临床治疗效果显著,值得对其进行推广。