动作发育迟缓儿童的策略研究

动作发育迟缓儿童的策略研究

范群峰

常州市新北区奔牛实验幼儿园 213131

摘要：本文简略阐述了儿童动作发育迟缓的形成原因，介绍了动作发育迟缓危害的具体表现，并从精细化动作训练、情景式运动训练以及感知功能训练与针刺几方面着手，对其干预策略进行了详细分析，旨在为相关研究人员提供理论层面的参考，进而在实践中探索出更加科学有效的治疗措施和方案。

关键词：儿童；发育迟缓；早期干预

引言：人的生长发育主要指的是人的成熟过程，相对于成人而言，儿童最突出的特点便在于生长和发育，其中生长具体指其身体中所包含的各个系统以及器官的长大，这一过程可以通过具体的数值实现对其的量化，而发育则更加强调其器官以及组织在功能方面的成熟。二者之间有着密不可分的联系，发育势必要有生长作为其基础，而在儿童生长的过程中，其具体数值的变化同样能够将其身体系统和器官的实际成熟状况充分反映出来。本文所探讨的动作发育迟缓指的是儿童在生长阶段所呈现出的顺序不合理或者是生长速度减慢等问题。其有着相对较高的发病率，通常情况下，儿童若是处在正常的环境中均可以实现正常生长发育，但若是存在一定的不利因素，便会在不同程度上导致儿童出现动作发育迟缓的问题。

1动作发育迟缓概述

儿童在整个成长发育阶段涉及到多种内容，包括动作、语言、心理、认知以及体格发育，其中儿童动作的发育水平能够直观呈现出其中枢神经的发育情况，若是儿童存在着动作发育迟缓的问题，便说明其可能中枢神经受到了一定的损伤或者是存在着发育障碍。通常情况下以下几种因素会对儿童动作发育造成影响。首先，受到围生期脑损伤的影响，例如肌张力过低或者是过高便会导致其产生原始反射动作。其次，先天的缺陷也会增加儿童动作发育迟缓的可能性，具体包括瘫痪以及残缺等。最后，若是儿童本身面临着一些遗传性的疾病，同样会导致其产生功能障碍或者肌肉萎缩等，进而影响其正常的动作发育。结合实际情况来看，对于儿童的生长发育来说，动作发育迟缓属于一种严重的疾病，应当尽可能采取相应的干预措施，若是其在初期阶段没有采取合理的手段进行明显改善，便有极大的可能性会导致儿童面临着终身动作异常。

2动作发育迟缓危害的具体表现

动作发育迟缓作为一种疾病势必会严重影响儿童的正常发展，使其在儿童阶段便出现行动无力以及迟缓等现象，进而影响其自身的健康。长期处在动作发育迟缓的状态下不仅会影响儿童的身体健康，还会在极大程度上对儿童的心理健康造成危害，除此以外，儿童动作迟缓也会导致家庭压力不断增加。由此可见应当积极实现对于儿童动作发育迟缓的干预，最大限度减少其对于儿童发展的危害。

具体体现在以下两方面，一方面，动作发育迟缓会导致儿童在日常生活中的活动量有所降低，进而造成其身体正常发育受到不利影响，长此以往便会使得其肌肉功能出现萎缩的现象，不利于其未来发展。与此同时，该类儿童应有的学习能力还在病情的影响下迟迟无法提升，甚至在成年之后都难以实现生活自理。

另一方面，动作发育迟缓将会对儿童的心理健康造成伤害，儿童的成长离不开与同龄小朋友之间的相互交流和沟通，但其在融入群体的过程中会因为自身动作发育迟缓而与其之前产生差距，这自然而然会导致儿童产生一定的自卑心理，并影响其在人际交往方面的自信心，甚至不愿意同他人交往，久而久之便会导致其人际交往能力降低，进而激发儿童在性格方面的缺陷，不愿意也无法融入到周围的生活当中。除此以外，儿童的动作发育迟缓问题常常伴随着消化系统的不足，受到动作迟缓的影响，儿童势必会在一定程度上减少其活动量，进而使得其在吃饭时没有胃口，若是未采取科学有效的干预措施便会导致其消化系统功能不断降低，进而导致其出现营养不良以及厌食症等问题^[1]。

3针对动作发育迟缓儿童的干预策略

3.1精细化动作训练

结合当前关于发育迟缓儿童原因的研究成果来看，诸多研究人员都提出了发育迟缓儿童在手部力量方面存在不足的特征，与此同时与普通儿童相比，其在协调性以及灵巧度等方面均有所欠缺。动作发育迟缓儿童在长期患病的过程中不仅仅会导致其正常的学习受到负面影响，严重的情况下还会导致其丧失生活功能。针对这一问题，医生可以采用精细化动作训练进行有效干预。合理使用该方法开展对于动作发育迟缓儿童的训练能够有效锻炼儿童手指的灵活度，例如医生可以将细小的食物，比如饼干、葡萄干等放在桌面上，引导儿童用手将其拿起来。如果儿童比较习惯使用三根手指或者是五根手指拿食物，医生便可以让家长在日常生活过程中利用具有一定深度的小洞或者是冰箱里冷冻层的制冰槽，将食物放在其中，迫使儿童通过两根手指伸入到其中获取食物。家长还可以根据自身条件或者是儿童实际情况，在一些罐子中放置儿童喜欢的食物，比如糖果等，最好让罐子具有一定的透明度，同时还有盖子，儿童在糖果的引诱下便会尝试性地探究将罐子打开的方法，进而从中取出糖果，这种方式能够有效实现对于动作发育迟缓儿童双手协调性以及手部力量的有效训练，进而为其动作发育迟缓病情的有效缓解创造良好的条件

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此外，家长在生活中应当同儿童一起玩一些游戏，以达到动作训练的效果，以夹子游戏为例，家长可以为儿童提供尺寸适宜的夹子，让儿童通过前两指的使用夹各种东西。为了提升游戏过程的互动性，家长可以先将夹子夹在自己的衣服上，并鼓励儿童通过自己的努力将其取下来，此举能够有效调动起儿童的积极性和主观能动性，进而使其对该游戏产生足够的兴趣，进而在各种不同的纸板或者是模型上夹上夹子，这种方式可以起到锻炼儿童手部灵活度和力量的作用。或者，家长可以引导儿童剥水果、花生和瓜子等食物，结合实际情况来看，当前绝大多数动作发育迟缓儿童的家长会直接将食物剥好喂给儿童，但其实处于儿童发育和健康的考虑，这些简单的动作应当让儿童自己完成，其在自己动手获取食物的过程中不仅能够起到训练手部的作用，还能够促进儿童自我效能感以及成就感的提升。为了进一步保障儿童的正常发育，医生应当联合家长，将有效的干预手段和训练融入到日常生活的各个环节中，以便于促进干预训练的常态化落实，促使动作发育迟缓的儿童能够得到时时刻刻的锻炼，为其健康成长奠定坚实的基础。

笔者基于上述方法进行了实践研究，研究对象为小文，女，6岁，其与同龄人相比个子相对矮小，同时还有着多种障碍，包括智力低下等等，其手部肌肉存在损伤。经过多次联系确定对其开展教育康复训练，其在接受训练之初有着相对较差的生活自理能力，一年之后基本上可以自主实现如厕、吃饭等等，但其手部肌力问题仍未得到高效改善，无法将手指伸开，并且在进行抓、握以及屈等动作时面临较大阻碍。本次研究所使用的工具为按摩球、握手棒以及剪刀。按摩球主要是用来训练小文的手指屈伸肌肉，并促进其手部血液的循环，握手棒主要是应用于其手腕、手指以及肱二头肌等的肌力训练，剪刀应用在剪纸训练的过程中，重点培训小文是指和拇指之间的相互配合，以提升其手指的抓、握以及屈等能力。此次训练一月为一个疗程，每天一次，一次一个小时。在完成一个疗程的训练实践之后明显发现小文的手部力量和关节灵活度有了一定的改善，与此同时，其在智力和心理方面较训练之前也有了进一步的提升，由此可见精细化动作训练对于行动发育迟缓儿童的干预作用。本次试验进一步印证了动作精细训练所具有的价值，可以为教师、医生以及家长提供参考，进而在后续实践中进行不断的优化和扩展，通过各种趣味性训练方法的应用达到缓解病情的效果^[3]。

3.2情景式运动训练

结合当前的临床研究来看，现在并没有针对行动发育迟缓儿童的特效治疗方案和药物，最常使用的治疗手段大多是基于神经发育学和病理学所进行的早期干预治疗。相关调查研究表明，婴儿处在大脑可塑性最好的阶段，可以在这一阶段实现大脑神经网络重组。但当前部分专家经过深入的研究发现，在儿童已经产生相应的脑性瘫痪症状之后才能够正式对其进行康复治疗，该观点的提出并未得到科学印证，也激起了业内的深入讨论。现如今，部分专家结合相关案例提出，在对行动发育迟缓儿童的早期干预当中，环境因素将会对其产生一定的影响，这一观点具有一定的科学性，并且受到了诸多临床医师的广泛关注和认可。当前并没有准确的实践研究成果来巩固环境在儿童神经方面所起到的可塑性作用这一观点，但综合分析当前我国所开展的研究工作能够发现，已经有诸多文献报道了在儿童动作发育方面，环境因素将会在一定程度上对其产生可塑性影响。通过对于环境的利用可以在早期干预的过程中针对行动发育迟缓儿童进行治疗可以起到提升其动作功能发育的作用。

笔者采用情景式运动训练的干预手段展开试验，事先进行特定情景的创设，并引导儿童在这一环境中开展游戏，并逐渐向针对性的训练计划中进行融入，在这一过程中，护士将会辅助医生对儿童在情绪上面的变化进行把控，以激发儿童的积极性和参与热情。此次情景运动训练所建设的情景包括树下乐园区，该区域主要是集中开展对于行动发育迟缓儿童感觉系统的锻炼；而在山坡区，儿童则能够在游戏过程中产生多样化资源的转换；在吊环区，儿童可以通过相应的活动增强其上肢力量，并调动起全身的肌肉完成动作，有助于促进其动作协调性的进一步提升；在河流情景中，儿童可以在采用荡绳、索桥以及平衡木的方式实现过桥；在高尔夫球场中，儿童可以在运动的过程中锻炼其在蹲、跑、走等方面的能力；在攀岩情境中，儿童可以通过攀岩锻炼其身体的协调能力，并达到提升力量的效果。

情景式的动作训练具体指的是通过环境的营造为行动迟缓发育儿童提供更加优质环境条件，进而使其能够置身在一定的情境当中开展游戏训练，强化儿童与环境之间的互动。针对情景式的训练而言，其总共由三个部分所构成，分别是丰富的情境、多样化的游戏以及明确的目标活动，与常规的干预手段相比可以在极大程度上为儿童智力、心理以及身体等多方面的发展提供支持。相对于成人来说，年龄越小其大脑便具有越强的可塑性，所以针对动作发育迟缓儿童而言，可以在适当的情况下利用环境条件影响儿童的大脑，所以利用情景结合游戏的干预策略可以改善儿童的运动功能以及智力情况

^[4]。

3.3感知功能训练与针刺

感知功能训练是当前在动作发育迟缓儿童治疗中较为常见的一种干预手段，具体指的是让儿童通过触觉、听觉以及视觉等感官的应用进行训练，以便于对大脑进行刺激，更好地同其身体的各个器官之间联系起来，大脑可以对上述知觉展开二次处理，以便于在原有的基础上强化儿童本身应有的适应能力。通常情况下来说，动作发育迟缓的儿童也普遍存在着感感知觉发育不健全的现象，具体体现在行为落后以及难以集中注意力等方面，强化开展对其的感知功能训练可以使得各个器官加强运动，进而在大脑的支配作用下充分展现出各自的功能。感知功能的欠缺会使得儿童面临着好动心不安以及行为失常等方面的问题，相关调查研究发现，在对儿童展开感知训练以及针灸治疗之后，个例儿童在动作发育方面明显有了提升，由此可见这一方法对于动作发育迟缓儿童的运动功能以及发育功能均有着较强的促进作用。

采用针刺的方式刺长强穴可以达到提升智力的作用，达到对于其动作发育迟缓相关症状的改善效果。对于人体来说，该元素使其牙齿和骨骼的重要组成部分，铁元素则是满足造血功能的重要基础，直接关系到人的健康。若是缺乏铁元素便会导致其体内的氧气正常运输，产生厌食的问题，进而对儿童的消化系统造成危害，严重的情况下还会造成儿童智力发育迟缓。锌可以充分体现出核酸代谢以及蛋白质的具体情况，会直接影响儿童各种器官的正常生长发育。而在使用针刺长强穴之后则可以帮助儿童更好地吸收上述元素，这主要是因为针刺可以在一定程度上促进儿童语言以及动作等功能的有效恢复，并尽可能提高其活动量，在不断改善其消化系统的过程中提升其食欲，最终作用到骨骼运动方面。但该方式同儿童微量元素的获取之间有无直接关系当前还没有充分理论和实践研究进行论证，所以未来应当对其进行深入探讨。此次研究基于实际案例，明确了针刺可以促使儿童对各种微量元素进行吸收，进而对其动作发育迟缓的具体症状起到一定的改善作用，但在实际研究中并没有诸多的客观数据进行佐证，所以未来应当更加深层次地开展动物实验，以便于保障研究结果的说服力和实效性^[5]。

结论：综上所述，儿童动作发育迟缓在绝大多数情况下会用于形容儿童在智力或者是运动方面的落后现象，脑损伤是其产生的主要原因，儿童期的动作发育迟缓基本上是受到早期家长不重视的影响，进而错过了最佳治疗时期，严重的情况下还会导致其面临着终身的动作障碍。当前国内外的相关研究人员针对这一问题展开了深入的研究，并取得了诸多成果，并在实践中总结了多种干预手段，进而为攻克该方面的难关提供坚实的支撑。

参考文献：

[1]杨晨璐,周虹,刘小莉,等.中国中西部8县1～59月龄儿童精细动作可疑发育迟缓状况及与早产的关系[J].中国儿童保健杂志,2018,26(2):127-129,133.

[2]龚岱,颜丽娟.可视音乐干预联合调序疗法对精神发育迟缓儿童适应行为能力及智能发育的影响[J].教育生物学杂志,2021,9(2):129-134.

[3]赵伟燕,张荠月,王承芯,等.全面发育迟缓儿童的气质特点研究[J].教育生物学杂志,2021,9(1):44-48,58.

[4]姚星,肖琛嫦,燕虹,等.学龄前儿童神经心理发育迟缓关联规则分析[J].中国卫生统计,2020,37(1):73-75.

[5]王永慧,孙国荣.头穴针刺联合智力干预在全面性发育迟缓患儿中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(7):1019-1020.