基于循证医学的PICOS模式的CBL教学在口腔规培生的带教效果及对教学质量的影响研究

基于循证医学的PICOS模式的CBL教学在口腔规培生的带教效果及对教学质量的影响研究

姚淳1 ,潘慧文1 ,佘鹏1 ,郑礼月2

镇江市第一人民医院  江苏镇江  212000

江苏大学  江苏镇江  212000

【摘要】目的 探讨在口腔规培生中采用基于循证医学的PICOS模式的CBL教学对其带教效果和教学质量的临床影响。方法 选取2020年6月至2021年6月到我院口腔科进行规培的40名实习生，使用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组的例数均为20例，对照组采用传统带教方法，观察组采用基于循证医学的PICOS模式的CBL教学，对比两组的带教效果和教学质量。结果 观察组的理论成绩和实践技能成绩均较对照组高（P＜0.05）；观察组对教学质量的满意度较对照组高（P＜0.05）。结论在口腔规培生中采用基于循证医学的PICOS模式的CBL教学可以显著提高带教效果，提升教学质量。

【关键词】口腔规培生；循证医学；PICOS模式；CBL教学

前言

随着我国医疗事业的不断发展，临床对于口腔医学人才的需求不断增加，如何培养出更专业的口腔医生，已经成为了众多医院口腔科带教老师需要重点考虑的问题之一。以往传统的带教方法虽然能取得一定的教学效果，但在实际的教学过程中，无法充分调动规培生的学习积极性，在一定程度上影响了整体的教学质量。循证医学是目前医学上培养临床思维和横向思维较为有效的一种实践方法，基于循证医学的PICOS模式则强调以解决临床问题为教学目的，以研究对象、干预措施、对照措施、结局指标、研究设计方案作为教学模式，以此来提高证据搜集的针对性，提升思维脉络的清晰性[1]。CBL教学是近年来兴起的一种教学方式，强调以真实案例作为教学出发点，坚持“以学生为主体、教师为引导”的教学原则，通过小组讨论的方式，达到提高学习效率、优化教学质量的目的[2]。基于此，为进一步探讨在口腔规培生中采用基于循证医学的PICOS模式的CBL教学对其带教效果和教学质量的临床影响，本文选取了40名口腔规培生进行研究，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料

选取2020年6月至2021年6月到我院口腔科进行规培的40名实习生，使用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组的例数均为20例。对照组的男性例数和女性例数分别为9例、11例，年龄22～25岁，平均年龄为（24.05±0.18）岁。观察组的男性例数和女性例数分别为8例、12例，年龄23～26岁，平均年龄为（24.11±0.23）岁。两组规培生的基线资料均无显著差异（P＞0.05），可进行比较。本研究在医院伦理委员会的批准下实施。
1.2方法

对照组采用传统带教方法，即带教老师根据自身的教学大纲顺序给规培生进行讲解，并组织其开展日常的查房、处理医嘱、书写病历等工作。

观察组采用基于循证医学的PICOS模式的CBL教学，详细内容如下：以循证医学的PICOS模式作为基础的教学框架，从研究对象、干预措施、对照措施、结局指标、研究设计方案5方面对CBL教学过程中的实际情况进行结构分解。在CBL教学前一周，带教老师需将真实案例的相关病例资料发送给规培生，让其以小组为单位，通过查阅文献、咨询其他临床医生等方式，进一步确定案例的病情特点，并共同讨论案例的诊断方法、治疗措施、治疗效果等情况。在实际的CBL教学过程中，让规培生以小组为单位汇报对案例的了解情况和治疗方案，汇报结束后，由其他小组的规培生进行提问和讨论，待讨论结束后，再由带教老师进行总结，引导其发现病例诊治过程中的不足，不断完善小组的研究设计方案。
1.3评价标准

（1）对比两组的带教效果，主要从理论知识和实践技能2方面评估带教效果，其中，理论知识的考试内容以国家口腔规培生结业考试试题为主，满分为100分；实践技能考试以口腔科案例为主，要求规培生在熟悉案例后，对其进行诊断和鉴别诊断，并给出最终的治疗方案，满分为100分。理论知识和实践技能的分数均与带教效果呈正比。

（2）对比两组对教学质量的满意度，规培生需填写我院自制的教学质量满意度调查表，调查表的内容包括对带教老师的教学方式、医德医风等10项内容，满分为100分，其中，超过90分为非常满意；位于75～89分为比较满意；位于61～74分为一般满意；未达到60分为不满意；教学质量满意度＝（非常满意＋基本满意）/总数×100%。
1.4统计学分析

本文的研究数据统一运用SPSS22.0统计学软件分析，以t、χ²分别检验计量资料（）和计数资料n（%），若检验结果显示P＜0.05，则提示研究数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组的带教效果

观察组的理论成绩和实践技能成绩均较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1对比两组的带教效果（，分）

2.2对比两组对教学质量的满意度

观察组的教学质量满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2对比两组对教学质量的满意度[n（%）]

3讨论

在口腔规培生的带教过程中，以往传统的教学方法无法调动其主观能动性，且受到轮转科室的限制，部分规培生在了解科室病例时存在一定的局限性，无法深入分析复杂的全科诊治病例，不利于提高其实践水平。因此，如何在带教过程中提高口腔规培生的专业技能水平显得尤为重要。基于循证医学的PICOS模式和CBL教学均是目前医学上较为常见的两种带教模式，临床认为，将二者进行有机融合，并将其应用到口腔规培生的带教过程中，有利于提高教学效率，增强教学效果。

基于此，本研究分别对口腔规培生采用了传统带教方法和基于循证医学的PICOS模式的CBL教学，研究结果显示，基于循证医学的PICOS模式的CBL教学的理论成绩、实践技能成绩和教学质量满意度均高于传统带教方法，说明基于循证医学的PICOS模式的CBL教学在提高口腔规培生的带教效果和教学质量上均有积极作用。分析原因为，基于循证医学的PICOS模式对CBL教学过程进行了更细致、更合理的划分，通过把临床问题分解的方式，提高了教学案例的结构性和针对性，能引导规培生更系统、更深入地分析病例情况，使其通过小组讨论的方式，从不同角度和不同方向思考问题，有利于提高其学习效率，培养其临床思维能力，增强整体的带教效果[3]。此外，基于循证医学的PICOS模式的CBL教学可以让规培生从研究对象、干预措施、对照措施、结局指标、研究设计方案的模式分析教学案例，这样不仅可以提高其自主学习能力，加深其对相关理论知识的理解，增强其分析问题和解决问题的能力，还可以让整个带教过程变得更加标准化和规范化，在提高其综合素质的同时，也能进一步提升其对教学质量的满意程度[4]。

综上所述，基于循证医学的PICOS模式的CBL教学有利于提高口腔规培生的带教效果，提升教学质量。
参考文献：

[1]高修明,项洁,桑苗苗,等.循证医学PICOS模式结合PBL教学法在康复医学教育中的实践[J].中国继续医学教育,2021,13(25):35-38.

[2]刘传霞,付纪,曹桂芬,等.CBL教学模式在口腔黏膜溃疡类疾病住培教学中的应用[J].继续医学教育,2021,35(9):19-21.

[3]邓伟,张英霞.循证医学PICOS结合微课教学模式在甲状腺超声教学实践中的应用[J].全科医学临床与教育,2021,19(7):631-632,635.

[4]王方,王佐林.基于循证医学PICOS模式的案例教学法在《口腔种植学》教学中的应用[J].重庆医学,2020,49(10):1718-1720.

课题项目：南京医科大学2021年度校级教育研究课题立项汇总表，2021ZC091，基于循证医

学PICOS模式的CBL在口腔规培生带教工作中的应用。