简介:摘要:目的:借助超声鉴别,对甲状腺良性囊性皱缩结节、微小乳头状癌进行诊断区分,结合实际结果作为诊断建议,为临床提供诊断帮助支持。方法:研究从甲状腺良性囊性皱缩结节患者群体中选取了27例患者作为Y组,又从通过手术证实的甲状腺微小乳头状癌患者群体中选取了29例作为X组进行研究分析,对这些患者应用超声鉴别方法开展诊断工作,对比分析超声征象结果并进行总结。结果:从最终对比结果中可以明显看到,通过参考低回声晕环、内部等回声环、毛刺及形态可以有效提高对两种疾病的诊断效果。结论:超声诊断检查可以结合相关指标提高对甲状腺良性囊性结节、微小乳头状癌疾病的诊断可靠性,可以有效减少出现误诊漏诊的情况,对减少不必要穿刺活检而言具有十分重要的意义与价值。
简介:摘要目的探讨参麦注射液对非停跳冠脉旁路移植术(OPCABG)患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择临沂市人民医院2019年9月至2020年3月择期行OPCABG患者40例,按随机数字表法分为参麦组和对照组,每组20例。参麦组将参麦注射液(0.6 ml/kg)用5%葡萄糖稀释至150 ml,在手术开始时经中心静脉泵注。对照组在手术开始经中心静脉泵注5%葡萄糖注射液150 ml。记录患者麻醉诱导时(T0)、手术开始时(T1)、开始冠脉搭桥时(T2)、冠脉搭桥结束时(T3)、手术结束时(T4)射血分数(EF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)、每搏变异度(SVV)、双频指数(BIS)、氧分压(PO2)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸(LAC);评价患者术后3、7 d谵妄的发生情况。结果与T0时刻相比,两组在T2时刻EF、CO升高,在T4时刻PO2、ScVO2下降明显(P<0.05)。与对照组相比,参麦组T3~T4时刻EF、CO、SV明显提高(P<0.05)。参麦组术后第3天谵妄发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可以改善OPCABG患者的心功能,降低POD的发生率。
简介:摘要目的探讨利多卡因对胸腔镜肺叶切除术患者术中药物用量、术后恢复质量和术后慢性疼痛(postoperative chronic pain, CPSP)的影响。方法纳入择期胸腔镜下肺叶切除术患者90例,采用随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组45例。L组麻醉诱导时给予利多卡因1.0 mg/kg,后予利多卡因1.5 mg·kg-1·h-1持续泵入,至手术结束拔管前停药;C组给予等容量的生理盐水。比较两组患者一般情况;记录两组患者手术时间、麻醉时间、单肺通气时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量,术后进入PACU、入PACU 30 min、术后12 h、术后24 h及术后48 h VAS疼痛评分,术后恶心、呕吐、首次排气时间、首次下床活动时间、总住院时间、术后住院时间及术后肺部并发症情况;术后24 h采用40项恢复质量评分量表(40-item Quality of Recovery Score, QoR-40量表)评估两组患者恢复情况,术后3个月评估两组患者CPSP发生率及利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Sign, LANSS评分)>12分发生率。结果L组术中丙泊酚用量和瑞芬太尼用量均少于C组(P<0.05)。L组术后首次排气时间,恶心、呕吐发生率,入PACU 30 min、术后12 h、术后24 h VAS疼痛评分,术后3个月CPSP发生率、LANSS评分>12分发生率均低于C组(P<0.05),总住院时间长于C组(P<0.05);术后24 h QoR-40量表的舒适度评分、疼痛评分及总评分高于C组(P<0.05)。其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续静脉输注利多卡因(诱导负荷量1.0 mg/kg,持续1.5 mg·kg-1·h-1)减少胸腔镜下肺叶切除术患者术中麻醉药用量,减轻术后疼痛和恶心呕吐,改善患者术后恢复质量,同时降低CPSP和神经病理性疼痛的发生率。
简介:摘要目的观察胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block, TPVB)联合前锯肌平面阻滞(serratus anterior plan block, SAPB)对全麻下胃癌根治术患者术后早期康复的影响。方法择期行腹腔镜胃癌根治术的患者60例,按随机数字表法分为两组:单纯全麻组(G组)和胸椎旁神经阻滞+前锯肌平面阻滞联合全麻组(T组),每组30例。T组采用超声引导下左侧T6+T9两点TPVB和右侧第8肋低位SAPB后行全身麻醉;G组采用单纯全身麻醉。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,记录术后24 h镇痛泵按压次数及背景输注总量,记录拔管即刻(T0)、术后4 h (T1)、术后8 h (T2)、术后12 h (T3)、术后24 h (T4)的静息和咳嗽VAS疼痛评分,记录胃管拔除时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院天数及术后不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、瘙痒)发生情况。结果T组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,T1~T4时静息及咳嗽VAS疼痛评分,术后24 h镇痛泵按压次数及背景输注总量均低于G组(P<0.05);胃管拔除时间、首次肛门排气时间及首次下床活动时间短于G组(P<0.05);两组T0时静息和咳嗽VAS疼痛评分、术后住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);T组术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动及瘙痒等术后不良反应发生率低于G组(P<0.05)。结论TPVB联合SAPB可促进全麻下胃癌根治术患者的早期康复。
简介:摘要:因环境友好型理念的提出,清洁能源得到大力开发,加速了水利工程的建设步伐,但是其中存在的安全问题逐渐得到暴露。若要提高水利工程施工质量,则应紧跟时代发展的需求,构建规范化的施工安全标准。我国现阶段水利工程数量呈现明显的上升趋势,投资金额大且建设周期长,加大了施工安全管理工作的难度。因此,若要从根本减少安全事故的发生概率,应制定标准化的管理方式,通过这样的方式保证人们的生命财产安全,在激烈的行业竞争中增强综合实力。
简介:摘要:随着我国经济的飞速发展,为建筑行业带来了全新机遇,发展规模与工程量均呈现明显上升趋势,施工难度也得到了不同程度的提高,为安全管理工作提出了更高的要求。对建筑工程的施工属性进行划分,安全生产在其中属于一项高危行业,做好安全生产与安全管理工作,单纯依靠单个部门或者个人是无法实现的,需要彼此之间相互配合。在具体的施工过程中,内部管理者应在思想层面上意识到安全生产的价值,转变传统的思想观念并加强学习,秉承安全第一的原则开展各项工作,将安全生产管理规定落实到每项细节工作当中。
简介:摘要:水利工程项目属于一项重要的民生工程,具体的管理工作繁琐且复杂,为提高施工建设质量,必须将做好工程安全管理工作作为前提基础,做好水利工程施工安全管理工作的重要性由此得到凸显。历经多年的改革与创新,水利工程建设已经取得了相应的成就,但是受多元因素的影响,在安全施工管理方面依旧存在不同程度的问题。因此,在今后的管理工作当中,应严格秉承基本原则开展各项工作,并制定切实可行的管理对策,既能够保证建设质量,还能够实现水利工程的良好运行。
简介:摘要:水利施工是一项利国利民的重要工程。在过去,由于时代发展的局限,整个社会的科技水平落后,人们的认知水平也比较低,这就造成了大家对水利工程都不甚了解。由于认知不足,在过去当由于自然条件发生变化而导致发生一些水利自然灾害时,人们都不知道该采取何种方式去解决,最终给人类带来了巨大的经济损失。随着时代的进步与人们认识水平的提高,人类渐渐开始学会运用水利工程来对水文现象进行调节,从而减少水文情况变化给人类带来的损失。在大力提倡水利工程建设时,关于水利施工过程中的安全控制策略的探讨也逐渐被越来越多的人认识到了。安全问题无论是在哪一个行业之中都是需要关注的重点问题。在水利施工中同样如此。因此,本文就从这个角度出发,对水利施工中的安全控制策略进行探讨,以期能够提高我国水利施工过程中的安全性,使水利工程对社会发展的积极作用更充分地发挥出来。
简介:摘要目的探讨参麦注射液对非停跳冠脉旁路移植术(OPCABG)患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择临沂市人民医院2019年9月至2020年3月择期行OPCABG患者40例,按随机数字表法分为参麦组和对照组,每组20例。参麦组将参麦注射液(0.6 ml/kg)用5%葡萄糖稀释至150 ml,在手术开始时经中心静脉泵注。对照组在手术开始经中心静脉泵注5%葡萄糖注射液150 ml。记录患者麻醉诱导时(T0)、手术开始时(T1)、开始冠脉搭桥时(T2)、冠脉搭桥结束时(T3)、手术结束时(T4)射血分数(EF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)、每搏变异度(SVV)、双频指数(BIS)、氧分压(PO2)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸(LAC);评价患者术后3、7 d谵妄的发生情况。结果与T0时刻相比,两组在T2时刻EF、CO升高,在T4时刻PO2、ScVO2下降明显(P<0.05)。与对照组相比,参麦组T3~T4时刻EF、CO、SV明显提高(P<0.05)。参麦组术后第3天谵妄发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可以改善OPCABG患者的心功能,降低POD的发生率。