简介:摘要目的探究卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者新鲜周期妊娠结局的影响因素,构建和验证列线图模型预估POR患者最终活产概率。方法回顾性队列研究分析2015年2月1日至2019年2月28日期间在商丘市第一人民医院生殖医学中心及新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心行助孕治疗的2667例预期POR患者,采用单因素和多因素逻辑回归分析筛选出POR患者妊娠结局的独立影响因素,根据因素变量的回归系数绘制相应的列线图预测模型,内部验证按完全随机化分组及对照原则分为建模组和验证组,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)验证列线图模型的预测准确度。结果通过多因素逻辑回归分析,女性年龄(OR=0.876,95% CI= 0.849~0.902,P<0.001)、窦卵泡计数(OR=1.283,95% CI=1.133~1.463,P<0.001)、促性腺激素使用总量(OR=1.002,95% CI=1.001~1.004,P<0.001)、促性腺激素使用时间(OR=0.786,95% CI=0.636~0.963,P=0.018)、MII卵数(OR=0.842,95% CI=0.712~0.985,P=0.033)和可移植胚胎数(OR=2.052,95% CI=1.762~2.403,P<0.001)是最终活产率的独立影响因子,根据上述独立影响因子构建POR患者妊娠结局的预测模型,建模组的AUC为0.894(95% CI=0.878~0.909),验证组的AUC为0.902(95% CI=0.896~0.912),提示模型符合度良好。结论女性年龄、窦卵泡计数、促性腺激素使用总量及时间、MII卵数、可移植胚胎数是接受人类辅助生殖技术治疗的POR患者新鲜周期妊娠结局的独立影响因素,列线图模型的成功构建能够有效、简便和直观地预测POR患者最终活产概率。
简介:摘要目的探讨Zeste基因抑制子12(SUZ12)在宫颈癌组织中的表达及其对宫颈癌细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法选取2019年1月到2022年1月商丘市第一人民医院收治的67例宫颈癌组织和癌旁组织作为研究对象,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)分析肿瘤组织和癌旁组织SUZ12蛋白表达水平。将宫颈癌细胞系CaSki分为对照组和SUZ12 KD组,分别采用对照慢病毒和SUZ12短发卡RNA(shRNA)慢病毒感染细胞,筛选稳定细胞系。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和体外移植瘤实验分析两组细胞增殖能力;采用Transwell分析细胞的侵袭能力;采用划痕实验分析细胞迁移能力;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析SUZ12调控的靶基因表达水平。组间计量数据比较采用t检验。结果宫颈癌组织中SUZ12蛋白相对表达水平(2.17±0.14)明显高于癌旁组织(0.77±0.09),差异有统计学意义(t=36.640,P<0.05)。对照组细胞48 h吸光度(A)值(2.07±0.13)明显高于SUZ12 KD组细胞(1.39±0.10),差异有统计学意义(t=10.100,P<0.05)。对照组细胞在体内成瘤的体积[(1 055.70±125.27) mm3]明显高于SUZ12 KD组细胞[(613.30±76.33) mm3],差异有统计学意义(t=9.537,P<0.05)。对照组细胞在体内成瘤的重量[(5.57±0.52) g]明显高于SUZ12 KD组细胞[(3.28±0.83) g],差异有统计学意义(t=7.433,P<0.05)。对照组细胞迁移数量[(142.17±9.45)个]明显高于SUZ12 KD组细胞[(76.50±7.74)个],差异有统计学意义(t=13.170,P<0.05)。对照组细细胞划痕愈合率[(87.36±4.95)%]明显高于SUZ12 KD组细胞[(50.68±7.63) mm3],差异有统计学意义(t=9.884,P<0.05)。对照组细胞ROCK1和ROBO1 mRNA表达水平(0.47±0.07、0.54±0.12)明显高于SUZ12 KD组细胞(1.05±0.07、1.14±0.12),差异有统计学意义(t=14.750、8.667,P<0.05)。结论SUZ12通过调节KLF2和ROBO1基因表达,促进宫颈癌细胞增殖、侵袭和转移等恶性细胞生物学行为。
简介:摘要目的探讨miR-26a介导磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B, AKT)信号通路对脑缺血大鼠血管生成的影响。方法将100只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、miR-NC组和miR-26a组。miR-NC组和miR-26a组分别侧脑室注射5 μl miR-26a模拟物阴性质控品和miR-26a模拟物,假手术组和模型组注射等量生理盐水。采用改良线栓法制作大脑中动脉闭塞模型,假手术组只插线不结扎。各组大鼠各取5只腹腔注射5-溴脱氧尿苷(bromodeoxyuridine, BrdU),1次/d,连续7 d。将体外培养并转染的大鼠脑微血管内皮细胞(brain microvascular endothelial cells, BMECs)分为对照组、氧葡萄糖剥夺(oxygen-glucose deprivation, OGD)组、miR-NC组和miR-26a组。双荧光素酶实验验证miR-26a对第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10, PTEN)的调控作用。应用Longa评分检测大鼠神经功能损伤。氯化三苯四氮唑(triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色法测定脑梗死体积。分别使用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium, MTT)染色法、膜联蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染法和小管形成实验测定BMECs增殖、凋亡和血管生成。应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测缺血脑组织及BMECs miR-26a表达。免疫荧光双标记法[BrdU/von Willebrand因子(von Willebrand factor, vWF)]检测大鼠血管内皮细胞增殖。蛋白质印迹分析检测缺血脑组织血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、血管生成素-2(angiopoietin-2, Ang-2)、PTEN、PI3K、AKT表达。结果生物信息学及双荧光素酶实验验证了miR-26a对PTEN的靶向调控。与假手术组比较,模型组和miR-NC组缺血脑组织miR-26a、VEGF、bFGF、Ang-2、PI3K、AKT表达和BrdU+/vWF+细胞数量增加,而PTEN表达降低(P均<0.05);与模型组比较,miR-26a组各项指标效果更加显著(P均<0.05)。与对照组比较,OGD组和miR-NC组BMECs增殖和血管生成能力显著增强,细胞凋亡显著减少(P均<0.05);与OGD组比较,miR-26a组各项指标效果更加显著(P均<0.05)。结论miR-26a能靶向抑制PTEN表达,通过激活PI3K/AKT信号通路上调血管生成相关因子(VEGF、bFGF和Ang-2),促进脑梗死大鼠血管内皮细胞增殖和血管生成。
简介:摘要目的探讨基于波塞冬分类标准下的卵泡期长效长方案、黄体期短效长方案和拮抗剂方案在卵巢低反应人群中的治疗效果,为卵巢低反应患者提供合适的治疗方案。方法回顾性队列研究分析2013年3月至2018年12月期间在郑州大学第一临床学院生殖医学中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/ 卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的,且根据波塞冬分类标准筛选卵巢低反应预期患者的临床资料,按年龄因素分为低年龄组(<35岁组)和高年龄组(≥35岁组),进行不同治疗方案的临床疗效对比。结果本研究共纳入患者1249例,其中低年龄组410例,高年龄组839例。在低年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(5.6±3.6)枚比(4.6±3.2)枚比(2.4±1.7)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.2±1.6)枚比(1.6±1.6)枚比(1.1±1.1)枚,P<0.001],更低的移植周期取消率[20.8%(33/159)比 39.5%(49/124)比69.3%(88/127),P<0.001],更高的妊娠率[40.9%(65/159)比29.0%(36/124)比15.7%(20/127),P<0.001]和活产率[31.4%(50/159)比23.4%(29/124)比12.6%(16/127),P<0.001],三种治疗方案的种植率和流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。在高年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(3.9±2.8)枚比(3.1±2.3)枚比(2.5±1.8)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.8±2.0)枚比(2.4±2.0)枚比(2.1±1.7)枚,P<0.001],但三种治疗方案在种植率、妊娠率、流产率和活产率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于预期卵巢低反应的年轻患者,卵泡期长效长方案比黄体期短效长方案和拮抗剂方案拥有更好的临床结局。值得强调的是年龄越大,妊娠结局越差,另外应根据卵巢低反应患者的特点和个体差异针对性制定治疗方案。
简介:摘要目的拟观察利伐沙班预防特发性膜性肾病(IMN)患者血栓发生的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月西安交通大学第一附属医院肾脏病医院应用利伐沙班(69例)、低分子肝素钙(68例)、未应用抗凝剂治疗(30例)的167例IMN患者资料。比较三组患者治疗后的临床疗效,凝血及血小板情况,血栓情况及出血情况。结果三组治疗1个月后的缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05),利伐沙班组治疗2周后PT及治疗2、4周后D-二聚体与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),低分子肝素组治疗4周后血小板相比治疗前差异有统计学意义(P<0.05),三组治疗4周后PT、血小板比较差异有统计学意义(F=4.199,7.383,P<0.05)。未应用抗凝剂组血栓风险增加,利伐沙班组和低分子肝素组新发的血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组发生轻度出血事件6例;低分子肝素组发生轻度出血事件7例;未予抗凝组发生皮下淤血1例。三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用利伐沙班预防IMN血栓,安全性与低分子肝素钙相当,无明显不良反应。
简介:摘要 目的 分析健康教育在门诊妇科阴道炎护理中的效果。方法 选取我院门诊妇科收治的阴道炎患者 92例作为本文的观察对象,选取时间为 2018年 12月至 2019年 6月间,并将其随机分成两组,其中接受常规治疗与护理的纳入参照组,接受健康教育干预的纳入实验组,两组各有患者 46例,分析这两组患者的护理效果。结果 从干预前的生活质量得分上对比,统计学处理结果显示( p>0.05),无统计学意义;从干预后的生活质量得分上对比,统计学处理结果差明显( p<0.05);从护理满意度上对比,统计学处理结果差异明显( p<0.05)。结论 在门诊妇科阴道炎的护理中采取健康教育具有较高的临床应用价值,可在临床中推广应用。
简介:摘要:目的 针对骨性关节炎全膝关节置换术患者在术后恢复中展开综合护理干预在降低患者术后并发症中的作用进行分析。方法 按照对比护理的方式展开本次研究,所纳入患者为 90例,在本院 2019年 2月至 2020年 1月所接诊,按照计算机随机抽选的方式取组中 45例,在恢复中以常规护理,作为对照组,余下 45例则将综合护理加以运用,作为观察组。分析效果。结果结合对两组术后并发症、术后生活质量、护理满意度对比,观察组均存在优势, P<0.05。结论 将综合护理干预运用到骨性关节炎全膝关节置换术患者术后恢复中可实现对并发症的有效预防,提升患者恢复期生活质量,帮助患者恢复。
简介:摘要:目的:探析关节镜在中重度骨关节炎患者治疗中的应用价值。方法: 2017. 8-2018. 8期间,针对我院 32名中重度骨关节炎患者开展实验,所有实验者均给予关节镜治疗,采用 Lysholm评分和 VAS评分两个评价指标对关节镜治疗前后的效果进行评价。结果: Lawrence分级Ⅲ级和Ⅳ级患者治疗后 Lysholm评分对比分析,治疗后均显著高于治疗前( P<0.05); Lawrence分级Ⅲ级和Ⅳ级患者治疗后 VAS评分,治疗后均显著低于治疗前( P<0.05)。结论:关节镜用于中重度骨关节炎患者治疗应用效果较好,非常值得推广应用。
简介:摘要: 目的:对于全膝关节置换术患者,通过运用快速康复外科相关理念,对其在围手术期的护理情况进行探讨。 方法: 首先,在 2013 年 1 月到 2015 年 4 月期间内,选取 80 位进行全膝关节置换手术的患者,并对他们以随机的方式进行分组,分别为对照组和观察组,每组中均含有 40 位患者。 对于对照组,仍采用传统的护理方法,观察组,采用的是快速康复外科理念相应的护理措施。由于对照组和观察组的护理方法的不同,进而可以观察两组患者的住院情况以及他们的主观满意度等。 结果: 通过对观察组和对照组患者出院时的主观满意度等情况进行对比,发现观察组情况一般都优于对照组情况。并且两个小组之间存在的差异具有一定的研究意义。 结论: 对于全膝关节置换患者,在其围手术期内使用快速康复外科理念,对他们来说是非常安全、有效的。不仅对于患者在围手术期的并发症情况能够有所降低,还可以缩短他们的住院时间,减少住院费用,对患者的早日康复也起到促进作用。
简介:摘要随着社会经济的发展,工业化、城市话的加速,环境污染日趋严重,同时受到不良行为及生活方式影响,恶性肿瘤已成为威胁人类健康最严重的疾病之一,恶性肿瘤造成大量劳动力的损失,大量社会资源的消耗给病人及家庭造成不可估量的精神损失,癌症正成为新世纪人类的第一杀手,因此,恶性肿瘤的预防与控制将成为当前最为重要的研究课题