简介：摘要：为促进建筑行业获得长足进步，获得更为辉煌的成就，相关部门在执行工作任务的过程中应该针对当地建筑企业发展现实情况制定更为科学合理的政策方针，切实保证建筑企业在运营期间严格遵守相关标准，后续各项工作都能够有条不紊地开展落实，获得更好的成就。施工过程中能够实现安全管理工作效果的提升，切实降低安全事故出现的几率，规避期间存在的各项隐患问题，助力建筑企业在复杂的市场环境中占据更高地位，真正带动我国经济建设获得更为辉煌的成就。本文对现阶段建筑施工安全管理工作的实施情况进行分析和总结，并提出一些切实可行的运作方案，旨在帮助更多管理人员能够优化原有的工作思想，提供管理工作品质。

简介：摘要：本文介绍了精细化管理理念在炭素厂安全管理工作中的运用分析。首先概述了精细化管理理念的定义和特点，然后分析了炭素厂安全管理存在的问题，包括安全意识不强、设备维护不及时、安全培训不完善、安全管理制度不健全等。接着提出了精细化管理理念在炭素厂安全管理中的优化路径，包括提高安全意识、加强设备维护、完善安全培训、健全安全管理制度等。通过对精细化管理理念的运用，可以有效提升炭素厂安全管理水平，保障生产安全。

简介：摘要：随着当前我国社会经济的全面建设发展，人们对于建筑工程结构的整体抗震性能提出了较高的标准和要求。特别是在建筑工程的墙体以及基础结构中，这类建筑工程需要加强对基础工程结构的全面设计与分析，以提高上部结构安全稳定的基础上，同时还要有效的抵抗地震灾害带来的影响。在具体的抗震设计过程中，通过抗震设计能够提高建筑工程的稳定性，保证在地震灾害影响下建筑结构不会出现坍塌、倾倒的危害，有效的减少人员的伤亡和建筑物的经济损失。抗震结构在具体的设计过程中要根据地质环境、气候环境以及相关的经济技术等多方面因素全面的考虑，制定合理的工程设计方案，保证我国现代化建筑工程施工建设工作的有序开展。

简介：摘要：在我国现代化建筑行业的发展过程中建筑结构在多元化和智能化的方向不断的发展，要注重对建筑工程结构设计要点控制，做好整体抗震处理，加强整个工程的整体应用水平，这样才可以保证现代化建筑行业的全面建设与发展。对于建筑工程建设而言，如果出现了地震等自然灾害，不仅会对建筑结构造成一定的影响，同时也会给人们的生命安全带来严重的危害。因此，要注重房屋建筑结构设计中抗震设计技术的应用，加强整个抗震设计的全面处理，保证建筑工程结构的安全与稳定。

简介：摘要：在我国现阶段建筑行业的发展过程中，建筑工程为了能够全面顺利的开展，需要通过科学的管理措施，让每一项管理问题得到全面解决与处理。同时也可以保证我国现代化建筑的顺利开展，加强各项资源的优化配置，实现能源节约和环境的保护，这是未来我国建筑行业非常重要的一个发展趋势。

简介：摘要：在我国现代化社会经济全面建设发展新时期，人们对于建筑工程结构的施工建设提出了较高的标准和要求，为了能够满足社会的发展就需要注重建筑工程内部结构的合理设计。在具体设计过程中抗震设计是整个工程结构设计的关键，它可以保证结构的安全与稳定，有效的抵抗地震灾害带来的影响。因此，要全面的了解抗震设计中可能存在的问题，提高整个抗震设计的整体水平。

简介：摘要：本文主要针对建筑抗震加固方法及应用进行相应的研究，先阐述了建筑结构抗震加固必要性，然后又提出了几点切实可行加固方法，主要包括增设合适的构件、适当地强化构件性能、注重建筑隔震减震处理、改变结构受力体系、应用微型桩方法，进而确保建筑抗震加固工作顺利的实施。

简介：摘要：地震是一种地质灾害，对于建筑结构会产生严重的影响。为了提高建筑结构的抗震性能，增强稳固性，有效的降低地震等自然因素对建筑结构产生的不良影响，要综合实际状况合理的应用各种抗震加固技术。对此，要综合房屋建筑结构的抗震基础，做好加固处理，分析地震对房屋建筑产生的破坏形式，根据实际状况采取科学有效的技术手段，这样才可以提高抗震加固效果，达到增强建筑结构承载能力，提高抗震性能的目的。

简介：摘要：当前我国处于新发展阶段，随着防震减灾事业发展和人们对地震灾害新特点的认识,又赋予了地震群测群防工作新的内容,即"三网一员"的内容,既有地震测报的内容,又有灾情速报的内容,还有地震知识宣传的内容,另外,还有在乡镇、社区、农村等最基层防震减灾工作管理的内容。本文在认真回顾“三网一员”建设工作背景及意义的基础上，梳理群测群防工作组织管理的思路，结合塔城市工作实践经验的论述群测群防工作作用，指出问题并提出对策与建议。

简介：摘要：作为我国经济发展中的支柱产业，建筑业目前发展有目共睹，安全是其重中之重。而在绿色环保理念的实施下，绿色施工管理可以有效解决施工造成的环境污染问题,促进建筑企业的稳定发展,有利于实现建筑行业发展与生态环境保护的协调统一。就此，本文研究了新形势下的建筑安全与绿色施工。

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患儿合并甲状腺功能异常的危险因素以及甲状腺激素与狼疮性肾炎（LN）肾脏损伤的关系。方法回顾性病例总结，选取2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院儿科确诊SLE的253例患儿为病例组，选取同期同年龄段进行健康体检、无不适症状的70名健康儿童作为对照组，根据甲状腺功能检查结果将病例组分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能异常组。组间比较采用独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验，多因素分析采用Logistic回归分析，采用Spearman进行相关性分析。结果病例组253例患儿中男44例、女209例，就诊年龄14（12，16）岁；70名对照组儿童中男24名、女46名，就诊年龄13（10，13）岁。病例组甲状腺功能异常的发生率高于对照组［48.2%（122/253）比8.6%（6/70），χ²=36.03，P<0.05］。131例甲状腺功能正常组中男17例、女114例，就诊年龄14（12，16）岁；122例甲状腺功能异常组中男28例、女94例，就诊年龄14（12，16）岁，其中正常甲状腺病态综合征51例（41.8%）、亚临床甲状腺功能减退症25例（20.5%）、亚临床甲状腺功能亢进症18例（14.8%）、甲状腺功能低减症12例（9.8%）、桥本甲状腺炎10例（8.2%）、甲状腺功能亢进症4例（3.3%）、毒性弥漫性甲状腺肿2例（1.6%）。甲状腺功能异常组的SLE疾病活动度评分、甘油三酯、胆固醇、尿红细胞、尿白细胞、24 h尿蛋白、D-二聚体、血浆纤维蛋白原及铁蛋白水平均高于甲状腺功能正常组（Z=2.80、3.07、3.07、2.48、3.16、2.40、3.99、2.68、2.55，均P<0.05），甲状腺功能异常组游离甲状腺激素及补体C3水平均低于甲状腺功能正常组［10.6（9.1，12.7）比11.3（10.0，12.9）pmol/L、0.46（0.27，0.74）比0.57（0.37，0.82）g/L，Z=2.18、2.42，均P<0.05］。Logistic回归分析显示血甘油三酯及血浆D-二聚体水平升高均是SLE患儿合并甲状腺功能异常的危险因素（OR=1.40、1.35，95%CI 1.03~1.89、1.00~1.81，均P<0.05）。病例组共161例合并LN，全部行肾脏穿刺及病理活检，其中Ⅰ型LN 11例（6.8%）、Ⅱ型LN 11例（6.8%）、Ⅲ型LN 31例（19.3%）、Ⅳ型LN 92例（57.1%）、Ⅴ型LN 16例（9.9%）。不同病理类型间LN患儿血清促甲状腺激素和游离三碘甲状腺原氨酸水平差异均有统计学意义（均P<0.05），Ⅳ型LN患儿的游离三碘甲状腺原氨酸水平低于Ⅰ型［3.4（2.8，3.9）比4.3（3.7，5.5）pmol/L，Z=3.75，P<0.05］。Spearman相关分析显示，不同病理类型LN患儿游离三碘甲状腺原氨酸水平与肾脏病理活动性指数评分呈低度负相关（r=-0.228，P<0.05），血清促甲状腺激素水平与肾脏病理活动性指数评分存在低度正相关（r=0.257，P<0.05）。结论儿童SLE合并甲状腺功能异常的发生率较高。合并甲状腺功能异常的SLE患儿SLE疾病活动度指数更高、肾脏损伤更重。血甘油三酯及血浆D-二聚体水平升高是儿童SLE合并甲状腺功能异常的危险因素，甲状腺激素水平与LN患儿肾脏损伤可能存在一定相关性。

简介：摘要：近年来，各行业的不断发进步，同时促进建筑行业的可持续发展。建筑工程与每个人的生活、工作都密切相关,也直接关系到社会经济的正常运转,因此其地位和作用不言而喻。随着我国市场经济的快速发展,建筑行业的竞争也日益激烈,许多建筑企业一味追求经济效益,而忽视了施工质量管理,导致压缩工期、偷工减料等现象时有发生。建筑工程质量问题频发,极大地影响了建筑企业的信誉和口碑,淡化了人民群众对建筑行业的信任。因此,建筑企业需要不断探索提高施工现场质量监督管理水平的有效措施,从而保证建筑工程施工质量,促进建筑行业的可持续发展。本文就简析建筑工程管理中加强质量监督的方法和途径展开探讨。

简介：摘要目的探讨药物代谢相关基因多态性对难治性肾病综合征（RNS）患儿他克莫司（TAC）血药浓度及安全性的影响。方法研究设计为前瞻性观察性临床研究。研究基础上加用对象选自2018年9月1日至2019年8月31日在郑州大学第一附属医院儿科住院拟在糖皮质激素治疗基础上加用TAC（首次应用）的RNS患儿。患儿入组后均另行建立临床研究档案，详细记录TAC治疗6个月期间的各种临床情况。所有患儿在加用TAC第7天采集外周静脉血行TAC血药谷浓度检测，根据检测结果进行TAC剂量调整；住院期间择机采血进行三磷酸腺苷结合盒转运体B1（ABCB1）、细胞色素P450（CYP）2C19、CYP3A4、CYP3A5和核受体亚家族1组I成员2（NR1I2）基因多态性检测。将完成6个月TAC治疗和随访的患儿，根据基因型检测结果分别分为野生型组、杂合突变型组和纯合突变型组，比较不同基因型组患儿初次TAC剂量调整血药谷浓度（C/D）；并分别分为突变基因携带组（杂合突变型+纯合突变型）和野生型组，比较各组患儿TAC不良反应发生率。结果纳入分析的患儿共39例，男性24例，女性15例；年龄3~13岁，中位年龄8岁。根据基因型分别分组进行TAC初次C/D比较的结果显示，CYP2C19纯合突变型（*2*2）组患儿初次TAC C/D明显高于野生型（*1*1）组[3.65（2.78，7.43）μg/L比1.53（1.27，3.33）μg/L，P=0.032），CYP3A5纯合突变型（*3*3）组患儿初次TAC C/D明显高于野生型（*1*1）组和杂合突变型（*1*3）组[3.68（3.05，5.14）μg/L比2.10（0.77，3.56）μg/L、1.74（1.47，3.25）μg/L，P=0.046，P=0.009），而CYP3A4、ABCB1和NR1I2基因不同基因型组之间TAC初次C/D差异均无统计学意义（均P>0.05）。TAC治疗6个月期间，39例患儿中有7例发生不良反应（Naranjo因果关系评估"很可能"2例，"可能"5例），其中感染4例，皮疹、高血压脑病和抽搐各1例。ABCB1突变基因（CT、TT）携带组患儿不良反应发生率明显高于野生型（CC）组患儿[30.4%（7/23）比0（0/16），P=0.033]。结论CYP2C19和CYP3A5基因多态性对TAC血药浓度有明显影响，ABCB1基因多态性对TAC安全性有明显影响，临床应给予关注。

简介：摘要目的总结ACP5基因突变致椎体软骨发育不良伴免疫调节异常(SPENCDI)患儿的临床表型及基因表型。方法回顾性分析2017年2月23日郑州大学第一附属医院儿科1例SPENCDI患儿的临床资料及基因表型。以"椎体软骨发育不良伴免疫调节异常"、"spondyloenchondrodysplasia"为检索词，检索万方数据库、中国知网、PubMed数据库，进行文献复习。采用χ2检验比较不同突变患儿间的因素。结果患儿，女，4.5岁，2岁时因发热伴冻疮样皮疹就诊，诊断为系统性红斑狼疮(SLE)伴狼疮性肾炎，予激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗。治疗中出现频繁感染、血小板下降、跛行、生长落后。基因检测发现ACP5基因复合杂合突变：c.779C>A，c.770T>C。确诊SPENCDI，随访中。文献检索到78例SPENCDI患者，临床表现多样，均有骨骼受累、免疫表型；抗核抗体阳性者73.08%，抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性者57.69%，34.62%有神经系统症状。58例基因检测示ACP5基因突变，其中纯和突变44例，复合杂合突变14例。ACP5基因纯和突变患者中父母近亲婚配率更高[56.82%(25/44例)比14.29%(2/14例)]，复合杂合突变患者更易合并SLE[64.29%(9/14例)比34.09%(15/44例)](χ2＝7.722、3.992，均P<0.05)。结论SPENCDI患儿ACP5基因纯和突变多见，复合杂合突变少见。临床表现多样且复杂，好发自身免疫性疾病，且临床表型和基因表型不一定相关。

简介：摘要原发性肾病综合征(PNS)是儿童时期常见的肾小球疾病之一，目前抗CD20单抗治疗肾小球疾病是研究热点。抗CD20单抗分3代，以利妥昔单抗(RTX)为代表的第一代抗CD20单抗已被证实在儿童激素依赖/频复发型肾病综合征(SDNS/FRNS)中疗效肯定。以奥法木单抗(OFA)和奥妥珠单抗(OBI)为代表的第二代、第三代抗CD20单抗在儿童PNS中展现出了良好的疗效和安全性。现就抗CD20单抗治疗儿童PNS的临床研究及应用进行综述，以期为治疗儿童PNS提供参考。

简介：摘要：以煤矿刮板式运输机、胶带运输机为代表的煤矿机电运输设备，其事故集中在齿轮磨损、断链等现象，不仅会造成人员受伤，还会影响到正产的煤炭生产。所以，对煤矿机电运输事故原因及应对措施进行分析有着较为重要的意义。

简介：摘要：在初中语文教学实践中，阅读教学是至关重要的内容。为全面系统地增强学生的语文素养，也为了拓展学生的阅读视野，教师有必要把握好阅读教学的特色，积极开展广泛的课外阅读，全面增强学生的课外阅读兴趣，更好地优化学生的发展质量。在课外阅读的实践过程中，兴趣是最好的老师。教师只有立足于学生的思维特征，科学高效地把握好学生的认知规律，才能够最大程度增强课外阅读教学质量。

简介：摘要回顾分析郑州大学第一附属医院2019年8月收治的两例Imerslund-Gräsbeck综合征（IGS）患儿的临床资料。两例患儿为同胞兄弟，年龄分别为8岁8个月和6岁2个月，检查均示巨幼红细胞性贫血，血清维生素B12减低，血同型半胱氨酸明显升高，叶酸测定及肾功能均正常，均伴有蛋白尿、肾小管损伤。血串联质谱及尿有机酸分析示甲基丙二酸血症（MMA）。初诊为MMA伴同型半胱氨酸血症。基因测序未发现与MMA相关的已知致病基因突变，检测到AMN基因的复合杂合变异：c.43+5G>A和c.C717G。修正诊断为IGS，给予长期肌内注射维生素B12治疗，随访1年，无临床症状，血指标正常，但蛋白尿及肾小管损伤持续。单靠血串联质谱及尿有机酸分析易造成误诊，联合基因检测可提高IGS的诊断。终生肠外维生素B12替代治疗可有效逆转临床和生化结果，但对蛋白尿及肾小管损伤疗效待定，定期监测肾功能是必要的。

简介：摘要目的探讨儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床及病理特征、治疗及近期预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月经肾脏病理证实为DEP-HSPN患儿的临床及病理资料，并按性别、年龄及病理级别，1∶2匹配出同期病理表现为节段性毛细血管内增生的HSPN患儿(非DEP-HSPN)，将2组患儿进行比较。结果1．DEP-HSPN患儿共42例，占同期712例HSPN患儿的5.9%，纳入39例初治病例，年龄(8.9±3.2)岁，男女比例为1.79∶1.00，21例为肾病综合征型，14例血尿和蛋白尿型，2例急性肾炎型，急进性肾炎型及孤立性蛋白尿型各1例；病理表现均有系膜及毛细血管内皮细胞弥散增生，分级为Ⅱb级13例，Ⅲb级22例，Ⅳb级4例。2.与非DEP-HSPN相比，DEP-HSPN出现肾脏症状至肾活检的病程短，肾病水平蛋白尿、低白蛋白血症、低补体C3血症、高血压、贫血发生率高，临床分型以肾病综合征型为主；DEP-HSPN组D-二聚体、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮水平较高(Z＝-2.416、-2.595、-2.019，均P<0.05)，红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、补体C3、肾小球滤过率(eGFR)低(t＝-2.499、-3.746、2.836、-3.410、3.236，均P<0.05)，肾小球补体C3沉积程度高(Z＝-1.977，P<0.05)。3.DEP-HSPN组随访1个月时尿蛋白缓解率低[37.0%(10/27例)比62.5%(40/64例)，P<0.05]，3个月时2组间差异无统计学意义，6个月时2组尿蛋白均能达到缓解，随访末2组血尿缓解比例情况差异无统计学意义。结论DEP-HSPN临床表现较重，易并高血压、贫血、低补体C3血症等，且高凝状态明显，DEP-HSPN组肾小球补体C3沉积程度高；经积极治疗后1个月内尿蛋白缓解慢，但6个月时均能达到缓解。

简介：摘要：随着社会不断的发展，人们对教育事业的要求变得越来越高，在体育课程中篮球教学的攻守意识培养是众多业界人士高度关注的重点课题。初中体育教学的目的是引导学生参与体育运动，促进学生身心得到更好地发展的课程，教师需要通过优化教学引导学生掌握篮球知识，培养学生更多的篮球技能。此外还需要从学生的角度出发，培养学生的攻守意识有助于提升团队精神和战术水平。因此，教师在教学中要有意识地提高学生的攻守意识，培养攻守技能，使每位学生在体育方面有所提高，从而使一个团队的整体水平得到一个质的发展。