简介：摘要：随着我国生产力的提升与城市化进程的推进，人们对衣食住行用的要求越来越高，建筑施工技术直接影响着人们的居住质量。与此同时，绿色、环保、可持续理念深入人心，如何在绿色生态理念下进行建筑施工成为广大建筑行业工作者密切关注的话题。针对当前绿色建筑施工技术应用中存在的问题，建筑人员应立足整体，明确绿色生态理念的概念与意义，从扬尘、噪声、光、水、土壤等污染防控入手，推动建筑行业长期稳定健康发展。

简介：【摘要】目的 探究在老年肌少症患者中应用阻力训练及营养护理干预的效果。方法 实验患者共30例，均在2021年1月~2023年11月份在我院进行疾病治疗，应用随机数字表法进行分组，15例参照组应用常规干预措施，15例观察组应用阻力训练及营养护理，对比干预前后两组患者的肌肉功能，对比干预后两组患者的营养情况。结果 干预前两组患者的SPPS评分对比无意义（P>0.05），干预后观察组更优，对比有意义（P<0.05）。观察组患者营养指标更优，对比有意义（P<0.05）。结论 在老年肌少症患者中应用阻力训练及营养护理干预的效果显著，能够改善患者身体营养状态和肌肉功能，可在临床应用。

简介：摘要：随着经济的发展和社会的进步，人们的生活水平不断提高，幼儿教育成为越来越多人关注的问题。幼儿时期是其成长与发展的关键时期，是一生中学习知识和技能最重要的时期，在这一时期中，幼儿需要吸收大量的知识和技能，通过体育锻炼可以促进其身体健康、心理健康、社会适应能力、思维能力以及情感态度等方面的发展。

简介：摘要：当前，我国大气污染防治标准不断加强，室内贮煤场在火电厂贮煤场中数量不断增加。电厂室内贮煤场消防水炮设计工作属于一项新的研究项目，应引起研究学者们的高度重视。故此，文章将根据实际工程案例，简单介绍消防水炮的选型、安装等环节，从而为日后电厂室内贮煤场消防水炮设计提供可靠依据，推动我国电力行业稳定发展。

简介：摘要：散文作为一种文学体裁，由于其独特的美感和形散神不散的特点饱受推崇。张培基教授长期致力于散文翻译，他的《英译中国现代散文选》被普遍推广和传承，成为散文翻译史上的典范。

简介：摘要目的探讨儿童睾丸退化综合征的临床特征及治疗方法。方法收集2014年3月至2018年11月在浙江大学医学院附属金华医院小儿外科诊断为睾丸退化综合征的32例患儿的临床资料。入院后由两位有经验的小儿泌尿外科医生对患儿进行体格检查，明确未触及睾丸后完善术前准备及阴囊B型超声检查，择期行腹腔镜探查。所有患儿均为单侧隐睾，右侧3例，左侧29例；中位年龄为20.5个月，年龄的四分位数间距为(16.75，42.75)个月；均以阴囊空虚为首发临床表现，术前体格检查在腹股沟及外环口处可及鞘膜样组织5例、斜疝2例、鞘膜积液1例。术前26例完成阴囊B型超声检查，正常侧睾丸的中位体积为1.05 cm3，四分位数间距为(0.87，1.21)cm3；正常侧睾丸代偿性增大的患儿占69.23%(18/26)。B型超声记录并分析患儿的年龄、术前体格检查情况及B型超声检查结果、盲端侧别及位置、术后病理学检查结果等资料。结果32例患儿中，27例患儿的盲端位于腹股沟管，5例位于外环口；所有患儿均未见明显睾丸样组织，均行精索盲端切除术治疗，并行病理学检查。术后病理学检查结果显示存在生精小管的患儿占12.50%(4/32)，存在纤维组织增生及附睾组织的患儿占43.75%(14/32)，存在精索及输精管组织的患儿占28.13%(9/32)，存在钙化灶的患儿占15.63%(5/32)。术后4例病理学检查结果提示存在生精小管伴小管周围纤维血管增生、基底膜增厚且无生精活动。术中患侧睾丸的肉眼观可呈盲端、片状、"米粒"样改变，并无正常可识别的睾丸组织；这4例中的3例于术前的阴囊B型超声检查所示正常侧睾丸的代偿性增大率分别为42%、50%和67%。所有患儿术后均无切口出血及感染、阴囊血肿、睾丸扭转等并发症。经门诊或电话随诊13个月以上，复查阴囊B型超声提示正常侧睾丸未见异常。结论儿童睾丸退化综合征主要表现为阴囊空虚，常伴正常睾丸代偿性增大，手术切除精索盲端可获得较为满意的治疗效果和预后。

简介：摘要目的探讨影响中低位直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解（pCR）的影响因素。方法采用病例对照研究的方法。病例纳入标准：（1）结肠镜或指检或磁共振（MRI）检查提示肿瘤下缘距离齿状线10 cm以内；（2）有完整的临床病理资料；（3）术前活检结果为直肠腺癌；（4）术前行盆腔MRI或直肠腔内超声检查；（5）未发现有远处转移。病例排除标准：（1）术前放化疗未按标准执行；（2）同时性多原发癌及家族性腺瘤性息肉病患者。根据上述标准，回顾性收集2012年1月至2019年12月期间，海军军医大学附属长海医院收治的245例接受术前新辅助放化疗的中低位直肠癌临床病理资料。采用单因素分析及logistic多因素分析影响新辅助治疗术后pCR的临床因素。pCR定义为直肠癌新辅助放化疗后手术切除的肿瘤标本（包括淋巴结）中显微镜下肿瘤细胞完全消失。结果本研究入组72例pCR患者。单因素分析显示，pCR与患者肿瘤术前T分期、肿瘤周径、肿瘤形状、糖类抗原19-9、放化疗结束与手术的间隔时间有关（均P<0.05）。将以上变量纳入多因素logistic回归分析，结果显示：术前T分期（OR=5.743，95% CI：2.416~13.648，P<0.001）、肿瘤周径（OR=7.754，95% CI：3.822~15.733，P<0.001）、肿瘤形状（OR=0.264，95% CI：0.089~0.786，P=0.017）以及新辅助治疗结束与手术间隔（OR=0.303，95% CI：0.147~0.625，P=0.001）是影响本组新辅助治疗直肠癌患者术后发生pCR的独立因素；而糖类抗原19-9水平并不是其独立影响因素（OR=1.873，95% CI：0.372~9.436，P=0.447）。结论通过对中低位直肠癌患者术前临床T分期、肿瘤周径、肿瘤形状和新辅助放化疗后与手术间隔时间等临床特征的判断，可甄别新辅助治疗后可能出现pCR的患者。

简介：摘要：文章通过分析共享经济时代下人力资源管理呈现的诸多新特征，为共享经济模式下企业如何应对这些新特征新变化针对性地提出了一些参考对策，有助于提高企业在市场中的竞争力。

简介：摘要： 人力资源开发与管理是企事业单位发展的关键问题。绩效管理作为单位人力资源管理的重要手段，为整个战略目标服务，将单位的战略目标分解到不同的岗位，并且落实到每个职工身上，从而了解职工个人绩效状况中的优势和不足，进而帮助维持和提高工作效率，实现单位和个人发展的“双赢”。本文认真研究了问题原因，并从提高领导对绩效考核的重视；选择合适的考核者、确定合理的考核标准；加强绩效考核和绩效反馈；实行差别绩效考核角度等方面展开论述研究。

简介：摘要目的探讨直肠癌新辅助放化疗（nCRT）后病理完全缓解（pCR）患者的临床病理特征和影响预后的因素。方法采用回顾性队列研究的方法。病例入组标准：（1）nCRT前病理证实为直肠腺癌，无远处转移；（2）nCRT前经MRI检查，为中低位直肠癌患者，肿瘤临床分期为cT3~4N+和T2N0，为保肛而进行nCRT；（3）之前未接受过系统化疗和放疗；（4）术后肿瘤分期为ypT0；（5）随访资料完整。排除标准：（1）术前短程放疗；（2）放疗中出现肠梗阻行急诊手术；（3）nCRT后、手术前出现远处转移。根据上述标准，收集2010年1月至2019年6月期间，海军军医大学附属长海医院肛肠外科行nCRT并施行根治性切除术、术后ypT0的患者共78例，有2例nCRT前已分别出现肝多发转移和腹股沟淋巴结转移，予以排除。共入组76例患者。所有患者均采用长程调强放疗（IMRT），每周5次，每次2 Gy，共5周50 Gy；并同时口服卡培他滨；其中41例在放化疗结束前后行XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）或FOLFOX方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）巩固化疗或诱导化疗。所有患者均在nCRT后5~13周接受手术。术后随访，了解肿瘤复发转移和生存情况，包括无病生存率（DFS）和总体生存率（OS），采用Cox比例风险模型检验分析DFS和OS的影响因素。结果76例ypT0患者中，男性60例，女性16例，年龄（56.0±10.3）岁；肿瘤下缘距肛缘距离（4.1±2.4）cm。术后病理示所有患者肿瘤远切缘和基底切缘均为阴性，共计清扫淋巴结692枚，人均清扫9.1枚。术后ypT0N0患者67例（88.2%），ypT0N1~2（有肠系膜淋巴结转移和癌结节转移）患者9例（11.8%）。全组中位随访时间38.4（2.0~103.1）个月，期间有7例（9.2%）发生远处转移，2年内发生转移5例，术后3~5年发生转移2例；死亡6例，其中5例死于肿瘤转移。全组患者术后5年DFS和5年OS分别为86.2%和94.7%；ypT0N0和ypT0N1~2两组患者的5年DFS分别为89.3%和62.5%（P=0.003）；5年OS分别为97.6%和72.9%（P=0.002）；nCRT前血清癌胚抗原升高的22例患者中有5例（22.7%）发生远处转移，而nCRT前血清癌胚抗原正常的54例患者中只有2例（3.7%）发生远处转移。nCRT前血清癌胚抗原升高和正常的两组患者5年DFS分别为71.0%和92.8%（P=0.007），5年OS分别为86.6%和97.5%（P=0.143）。Cox多因素分析结果显示，nCRT前血清癌胚抗原升高（HR=8.395，95%CI：1.378~51.151，P=0.021）和ypN+（HR=6.112，95%CI：2.289~91.209；P=0.005）是DFS的独立危险因素；而未发现OS的独立影响因素。结论nCRT后ypT0N0直肠癌患者可获得良好的长期预后；针对ypN+和nCRT前血清癌胚抗原升高患者，应加强术后治疗和随访。

简介：摘要本文指出了生态建筑设计的概念、原则和技术要求，充分明确了建筑生态化的重要性，通过对建筑设计生态化趋势的分析，提出了具体的对策思路。

简介：摘要随着我国社会经济持续发展，建筑行业更加注重质量、安全、环保、集约，预制装配式住宅在此形势下得到了广泛的应用。因此，本文对预制装配式住宅设计及施工技术进行了分析，以期为相关工作人员提供有效的参考。

简介：

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简介：清嘉庆五年（1800）出使琉球诗歌是清朝册封琉球世孙尚温时,使臣及从客创作的诗歌,主要书写出使行程和异域见闻。使团由京入闽,沿途廷臣文士送行赠诗达两千余首,可谓嘉庆诗坛的盛事。清代的宗藩礼仪制度是出使琉球的历史背景,影响诗歌的创作群体、题材和风格。嘉庆亲政初期,力图革除弊政,宣德中外,成为出使诗歌创作的政治背景。使臣旅居琉球,细访民俗风物,构成诗歌创作的现实背景。