简介:摘要目的构建糖尿病防控重要性-绩效分析(IPA)决策模型并探讨糖尿病防控措施的优先级。方法采用重大慢性病防控措施的重要性、可行性及实施情况调查问卷对488个国家慢性病综合防控示范区进行线上调查。调查内容分为个体和群体层面,共10个维度指标、44项措施,分别获取经济性和重要性得分。采用IPA模型对糖尿病防控维度指标进行象限划分;采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级;各维度内的防控措施优先级则采用项目反应理论的区分度参数确定。结果经济性和重要性总分均值分别为66.50和89.94分,由此将矩阵划分为4个象限,第1象限重要性和经济性均高,为“最高优先级”,包括:医保与家庭医生、健康教育、高危发现与干预、患者管理和社区行动;第2象限重要性高而经济性低,为“优先改进级”,仅包括并发症筛查1项维度指标;第3象限重要性和经济性均低,为“最低优先级”,包括:个人健康服务评估随访、环境支持、糖尿病合并感染预防和降糖政策;第4象限重要性低而经济性高,为“其次改进级”。不同象限内优先考虑的措施分别为:(1)最高优先级:控制血脂、职业场所、防控工作计划、血糖检测、家庭医生签约服务;(2)优先改进级:年度神经病变筛查;(3)最低优先级:普及风险评分、健康饮食、健康餐饮创新活动和结核病筛查。结论IPA模型可用于构建糖尿病防控决策模型并确定糖尿病防控措施的优先级。
简介:摘要目的分析2012—2020年山东省人群道路交通伤害死亡水平及变化趋势。方法利用山东省死因登记报告系统2012—2020年全人群道路交通死亡数据,计算全省分性别、年龄、城乡、地区及不同类型道路交通伤害死亡率。采用2010年第六次人口普查中国人口年龄结构对死亡率进行标化。采用Joinpoint回归模型计算死亡率、标化死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),并进行趋势检验。结果2020年山东省道路交通伤害粗死亡率15.58/10万,标化死亡率12.90/10万。2012—2020年山东省道路交通伤害标化死亡率呈下降趋势(AAPC为-5.4%),鲁中南山地地区、男性、0~14岁青少年儿童标化死亡率下降趋势较大,AAPC分别为-6.8%、-6.1%和-6.0%;65岁及以上老年人标化死亡率未见明显下降,但死亡例数上升明显,2020年(5 780例)较2012年(3 829例)增长了50.96%;行人和乘坐摩托车人员标化死亡率均明显下降,AAPC分别为-7.5%和-6.7%;乘坐机动车、自行车人员标化死亡率变化不明显。结论2012—2020年山东省道路交通伤害标化死亡率呈明显下降趋势,但65岁及以上老年人标化死亡率下降不明显。未来仍需以政府为主导,多部门协作,有重点地开展综合预防措施,进一步降低道路交通事故的死亡率。
简介:摘要目的分析山东省低温暴露死亡风险的季节内差异。方法通过山东省疾病预防控制中心收集2013—2018年山东省的全人群死亡数据,基本资料主要包括死亡日期、年龄、性别、受教育程度、死亡原因、家庭住址等;通过中国气象数据网同期逐日气象资料,主要包括日平均温度(℃)、日平均相对湿度(%)等0.01°×0.01°经纬度的网格坐标数据。将冷季定义为11月至次年2月,其中前两个月为早期冷季,后两个月为晚期冷季,极端低温定义为冷季温度范围中的P10。利用时间分层的病例交叉设计结合分布滞后非线性模型,分析冷季的温度与死亡的关联以及不同滞后时间下极端低温与死亡的关联,并比较冷季早期(11—12月)与晚期(1月至次年2月)的季节内差异。结果2013—2018年山东省冷季四个月温度变化范围为(-17.3~18.6)℃,P10(即极端低温)为-13.7 ℃。冷季早期日均温度为(3.63±4.66)℃,晚期日均温度为(-0.09±3.70)℃;冷季早期日均相对湿度为(63.89±14.75)%,晚期日均相对湿度为(62.27±14.19)%。山东省2013—2018年冷季死亡1 473 300例,其中男性824 601例(55.97%);年龄<65岁者349 824例(23.75%);死于循环系统疾病803 691例(54.55%),死于呼吸系统疾病140 415例(9.53%)。分布滞后非线性模型模型分析结果显示,以冷季最适温度18.6 ℃为参考,冷季4个月极端低温的累积OR为1.74(95%CI:1.63,1.86);冷季早期和晚期累积OR分别为1.50(95%CI:1.32,1.71)、2.56(95%CI:2.12,3.09)(P<0.001);滞后效应持续12 d。结论山东省冷季的低温暴露所致死亡风险存在季节内差异,冷季晚期高于早期。
简介:摘要:目前,我国社会不断的发展和进步,自我国开始实行土地改革政策以来,建立国土空间规划体系一直是我国在国家建设方面的重点内容。合理的国土空间规划不仅能够实现资源利用率的最大化,还能够根据经济发展做出调整,确保完成国民生产目标的前提下,实现国土空间利用率的进一步提升。但是由于这些年来我国在进行国土空间规划体系构建的过程中对环境造成了破坏,所以,现行国土空间规划的相关规定,应该确保以维护生态文明为前提,之后采取具体措施进行推进。本文主要论述了现阶段我国在生态文明背景下的国土空间规划体系的构建现状以及积极意义,并针对现存的在空间规划体系建设过程中所存在的问题提出具体的解决策略。
简介:摘要目的探究系统护理干预对急性呼吸衰竭患者的护理价值。方法选取2017年3月至2019年3月于上海市嘉定区中心医院接受治疗的急性呼吸衰竭患者100例,按照完全随机法分为常规干预组、系统护理组各50例,并对两组患者进行护理干预。常规干预组进行常规护理,系统干预组进行系统护理。统计两组患者呼吸科住院时间、呼吸机使用时间以及住院时间,对两组患者护理前后心理状况、生活质量、自我护理能力进行评价,对比两组患者并发症发生情况以及家属满意情况。结果系统干预组患者呼吸科住院时间、呼吸机使用时间以及住院时间均显著短于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后系统干预组患者抑郁、焦虑评分低于常规干预组,生活质量评分高于常规干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后系统干预组患者各项自我护理能力评分均高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。系统干预组患者并发症发生率低于常规干预组,家属总满意率高于常规干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对急性呼吸衰竭患者进行系统护理干预,能够缩短患者呼吸科住院时间、呼吸机使用时间以及住院时间,改善患者心理状况和生活质量,提升患者自我护理能力,控制并发症的发生。
简介:摘要目的了解高血压"标签"与我国≥18岁成年居民自评健康状况的相关关系。方法本研究利用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据。该监测采用多阶段分层整群抽样法进行抽样、面对面问卷调查和现场身体测量进行相关信息收集,其中自评健康状况问题参考美国行为危险因素调查,血压测量统一使用欧姆龙HBP-1300电子血压计。使用累积比数logit模型分析高血压"标签"与中国成年居民自评健康的相关关系(检验水准α=0.05)。结果本研究共纳入173 008人。高血压患者自评健康较差的比例是未患高血压者的1.29倍(95%CI:1.22~1.35,P<0.001),调整高血压"标签"之后差异无统计学意义(P=0.670)。有高血压"标签"者自评健康较差的比例是无"标签"者的2.09倍(95%CI:1.96~2.23,P<0.001),调整实际高血压患病状况之后差异有统计学意义(OR=2.08,95%CI:1.94~2.23,P<0.001)。高血压组中,有高血压"标签"者自评健康较差的比例是无"标签"者的2.18倍(95%CI:2.02~2.36,P<0.001);血压正常组中,有高血压"标签"者自评健康较差的比例是无"标签"者的1.89倍(95%CI:1.64~2.18,P<0.001)。男性自评健康更容易受高血压"标签"效应的影响,尤其是在高血压组(OR=2.20,95%CI:1.98~2.45,P<0.001)。以上结果均调整了人口学因素、吸烟、饮酒、身体活动及慢性病患病情况。结论高血压"标签"与我国成年居民自评健康独立相关。确诊高血压应严格遵守最新指南的相关要求。
简介:摘要目的定量研究中国人群高血清LDL-C归因死亡及伤残调整寿命年(DALY)。方法利用2017年全球疾病负担研究(GBD2017)中国及各省数据,由人群归因分值(PAF)、归因死亡数及DALY,描述2017年高血清LDL-C对中国分性别、年龄别、疾病和不同省份人群归因死亡及伤残负担,利用GBD世界标准人口做标化后比较各组死亡率及DALY率。结果2017年中国人群全死因死亡中归因于高血清LDL-C的人数为862 759人,占8.25%。归因死亡人数中有705 355人死于缺血性心脏病(IHD),占81.76%,其余18.24%死于缺血性卒中(IS)。高LDL-C对IHD死亡的PAF为40.30%,对IS死亡的PAF为18.49%。女性归因死亡比例高于男性,吉林省最高为13.70%,浙江省最低为4.65%。中国人群高LDL-C归因死亡率为61.08/10万,男性标化归因死亡率高于女性。高LDL-C造成的DALY为1 816.21万人年,其中归因IHD的DALY为1 394.15万人年,占76.76%。DALY率为1 285.83/10万,标化DALY率最高的省份为黑龙江省,最低为浙江省。人群死亡归因分值、归因死亡人数、归因死亡率及归因DALY率均在>70岁人群较高,DALY在50~69岁年龄组最高,为856.18万人年。结论血清高LDL-C对中国人群归因死亡及伤残负担影响较大,且具有性别、年龄及省间差异。