简介:摘要目的探讨不同影像学特征的孤立性皮质下小梗死(SSSI)可能的病因机制。方法收集2016年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院神经内科缺血性卒中数据库登记的患者。根据磁共振弥散加权成像(DWI)上病灶最低受累层面(LS)及受累的总层数(TNS),将SSSI分为近端型SSSI(pSSSI;LS≤2)、远端型且病灶较大的SSSI(dl-SSSI;LS>2,TNS>2)及远端型且病灶较小的SSSI(ds-SSSI;LS>2,TNS≤2),并采用χ2检验、Kruskal-Wallis H检验和多元Logistic 回归分析等统计学方法比较3种不同梗死类型间临床特征及病因的差异。结果在ds-SSSI(205例)、dl-SSSI(157例)及pSSSI(166例)3组患者中,合并冠心病比例[分别为8.3%(17/205)、14.0%(22/157)、16.9%(28/166),χ²=6.44,P=0.040]、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平[分别为18.01(13.54,25.56)、16.03(12.50,21.09)、14.72(11.12,19.14)μmol/L,H=19.36,P<0.001]、合并载体动脉病(PAD)比例[分别为10.7%(22/205)、19.1%(30/157)、42.8%(71/166),χ²=54.89,P<0.001]、合并重度脑白质高信号(sWMHs)比例[分别为58.0%(119/205)、43.3%(68/157)、41.0%(68/166),χ²=12.94,P<0.001]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[分别为2(1,3)、3(1,4)、3(2,6)分,H=39.53,P<0.001]差异有统计学意义。多元Logistic 回归分析结果显示:pSSSI患者与dl-SSSI患者相比,合并PAD比例高(OR=3.12,95%CI 1.86~5.24,P<0.001)的患者其影像分型更接近pSSSI;ds-SSSI患者与dl-SSSI患者相比,血清Hcy水平高(OR=1.02,95%CI 1.00~1.04,P=0.046)或合并sWMHs比例高(OR=1.79,95%CI 1.12~2.86,P=0.015)的患者其影像分型更接近ds-SSSI,合并PAD比例高(OR=0.50,95%CI 0.27~0.93,P=0.029)或NIHSS评分高(OR=0.84,95%CI 0.77~0.92,P<0.001)的患者其影像分型更接近dl-SSSI。结论ds-SSSI的发病机制倾向于脑小血管病,pSSSI的发病机制与动脉粥样硬化有关,dl-SSSI具有pSSSI和ds-SSSI的中间特征,可能具有不稳定性。
简介:摘要目的探究血浆热休克蛋白90α(Hsp90α)水平与脑小血管病患者脑白质高信号之间的关系。方法以2021年3—8月期间郑州大学第一附属医院神经内科收治的并且磁共振检查诊断为脑小血管病脑白质高信号的患者为病例组,匹配同期于该院体检科就诊的,磁共振检查显示无脑白质高信号且没有神经系统疾病史的体检者为对照组,检测其血浆Hsp90α水平。采用Mann-Whitney U检验对比对照组与病例组中血浆Hsp90α水平是否存在差异,采用多因素logistic回归模型分析脑小血管病患者中脑白质高信号的相关因素。结果在183例研究对象中,对照组73例,男28例,女45例,年龄(54±10)岁。病例组110例,男71例,女39例,年龄(64±10)岁。病例组血浆Hsp90α水平明显高于对照组[M(Q1,Q3)][53.33(35.33,70.09)ng/ml比35.02(18.51,54.95)ng/ml,P<0.001]。经过多因素logistic回归模型校正混杂因素后,血浆Hsp90α>58.34 ng/ml与脑小血管病脑白质高信号相关(OR=5.931,95%CI:1.955~17.995,P=0.002)。结论较高的血浆Hsp90α水平与脑小血管病脑白质高信号相关。
简介:摘要:新时期社会发展下水利工程建设水平不断提高,为满足工程建设要求做好现场管理工作至关重要。文章对水利工程施工管理的重要性进行分析,探讨水利工程建设管理现状与管理对策。
简介:摘要目的观察负压抽吸和抗菌薇乔缝线联用在腹部感染切口防治中的效果。方法将我院40例腹部感染切口的患者随机分成A、B、C、D四组,A组采用传统的伤口清洗、换药、抗炎和用丝线缝线等治疗;B组采用伤口放置负压抽吸的方法,其他治疗与A组相同;C组采用抗菌薇乔缝线,伤口清洗、换药、抗炎等治疗与A组相同;D组采用伤口放置负压抽吸和抗菌薇乔缝线联用,伤口清洗、换药、抗炎等治疗与A组相同。观察四组患者的切口愈合时间及效果。结果D组患者的切口愈合时间显著缩短(P<0.05),需二期缝合的切口显著减少(P<0.05)。结论负压抽吸和抗菌薇乔缝线联用能有效防治腹部切口的感染。
简介:加强财源建设是抓好经济工作和财政工作的关键所在,是抓好整个经济工作的重中之重,但如何抓好却不是一件容易的事,如何加强贫困地区乡镇的财源建设尤其显得更难。笔者认为,要抓好贫困地区财源建设,必须转变三个观念,抓好三个结合,实现一个突破。一、转变三个观念l、从等、靠\要为主向自力更生为主转变几十年来,我们党和国家一直采取扶持照顾贫困地区的政策,促进了贫困地区的经济发展和社会进步,对整个国民经济的平衡发展起了很大作用,但也滋长了相当一部分干部群众的等、靠、要思想。在当今的经济转轨时期,一方面市场经济是平等竞争的趋利性经济,它不同清贫困,更不怜悯落后;另一方面国家的扶持也是有限的,最根本的还得靠自己。所