简介:摘要目的回顾性分析总结7例胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)患者的临床特点并文献复习。方法通过病例系统收集2012年12月至2022年3月7例IAS患者的临床资料,各项化验指标均由首都医科大学附属北京安贞医院检验科完成。结果7例患者中男性4例,女性3例;多在60~70岁发病;2例合并自身免疫疾病。其中6例为外源性IAS。7例胰岛素水平均异常升高、C肽水平均无下降、胰岛素自身抗体(insulin auto-antibody,IAA)均为阳性;7例均表现有低血糖症状,1例最低血糖4.2 mmol/L;5例患者胰岛素/C肽摩尔比>1。停用可疑药物、膳食调整联合α糖苷酶抑制剂、二甲双胍治疗有效。结论不能因未监测到低血糖而否定IAS可能,对于应用胰岛素治疗的糖尿病患者当血糖控制欠佳时应警惕外源性IAS可能,遗传学鉴定或对本病的诊断及预防有意义。
简介:【摘要】目的:脑外伤患者在治疗中可获得多种护理指导,对人性化护理服务的执行效果做分析。方法:试验执行时间为2019.05~2020.05,脑外伤患者在医院患者中抽取,共64例。依照双盲法均分,n=32例/组。参照组、研究组分别执行基本护理、人性化护理。分析生活状况评分、情绪评分、疾病不确定感分值、并发症以及各护理工作指标评分等。结果:人性化护理指导后各方面水平均得到明显改善,且数值比对参照组有差异(p<0.05)。研究组发生坠积性肺炎、压力性损伤、血栓等人数比参照组少(p<0.05)。研究组各护理工作指标评分高于参照组(p<0.05)。结论:脑外伤患者获得人性化护理干预,将整体生活质量提升,使疾病快速恢复。
简介:【摘要】目的:对在老年冠心病心律失常患者护理中实施全面护理的效果进行观察。方法:选取本院诊治的冠心病心律失常老年患者86例,其诊治时间段在2020年4月至2022年7月,通过双盲法对患者进行处理,将其均分为常规组和分析组,各43例。常规组选取常规护理,分析组实施全面护理,对两组患者心律失常情况、生活质量以及护理满意度进行比较。结果:在护理后,分析组患者心律失常情况优于常规组;常规组患者生活质量相比于分析组较差;分析组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:在老年冠心病心律失常患者护理中应用全面护理,不仅可以有效控制患者病情,还能够提高生活质量以及护理满意度。
简介:摘要:目的:预见性护理在高龄骨科创伤患者护理中的应用价值探讨。方法:选取本院骨科自2023年1月至2023年12月当中收治的患者作为研究对象,通过纳入与排除的方法选取78例高龄患者,通过随机分组的方式将患者分为研究组与对照组两组,每组各39例患者,对照组患者应用骨科创伤患者常规护理,研究组患者在常规护理的基础上应用预见性护理。对比两组患者的应用护理措施后患者创伤恢复效果、患者并发症发生概率以及患者的护理满意度。结果:研究组当中患者疾病恢复情况明显优于对照组患者,并且并发症的出现数量相对比研究组患者更少,研究组患者护理满意度较高,两组患者之间的差异存在统计学意义。结论:通过在骨科当中的高龄创伤患者当中应用预见性护理措施,可以有效的提升患者的康复效果,降低临床并发症的出现概率,并且可以有效的提升患者的护理满意度,使患者的生活质量提升,增强患者的就医体验。
简介:摘要目的了解基层医疗机构护士的工作体验,为改善基层医疗机构护士的执业环境、提高基层医疗机构护理服务能力提供参考。方法采用方便取样的方法,于2019年11月对山东省10所基层医疗机构的16名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7现象学分析方法进行资料分析。结果基层医疗机构护士工作体验主要为4个方面:护理规章制度建设不完善;工作氛围好但待遇低;职业发展空间小,年轻护士离职意愿高;护理服务需求增加而护理技术水平不足。结论可加强医疗体建设完善基层医疗机构护理规章制度,落实同工同酬提高护士待遇,拓宽护士职业发展路径降低护士离职意愿,加强护士培训,促进优质服务资源向基层下沉,以改善基层医疗机构中护士不良的工作体验,全面提升基层医疗机构护理服务能力。
简介:摘要目的开展急性脑卒中患者吞咽障碍识别的循证护理实践。方法依据乔安娜·布里格斯研究所(JBI)循证护理中心的基于证据的持续质量改进模式图,包括证据获取、现状审查、证据引入及效果评价4个方面。获取急性脑卒中患者吞咽障碍识别最佳证据并制定相应审查标准。采用现场观察法、问卷调查法、查阅护理记录进行资料收集。证据应用前后各有80例患者及18名护士纳入。分析每条证据应用存在的障碍及可解决方案。比较证据应用前后,各审查指标依从性、吞咽障碍筛查率、筛查准确率、筛查记录率及护士知识知晓情况。结果证据应用前审查指标依从性为0~33.3%,应用后审查指标依从性达到95.0%~100.0%,差异有统计学意义(均P<0.05)。护士对吞咽障碍识别知识问卷得分由40~80(60.56 ± 10.69)分上升到60~100(82.78 ± 10.18)分,差异有统计学意义(t值为-6.39,P<0.05)。吞咽障碍筛查率由7.5%上升至95.0%,差异有统计学意义(χ2值为119.10,P<0.05),筛查准确率100%,筛查记录率97.4%。应用后24例吞咽障碍风险患者仅4例发生肺部感染。结论将吞咽障碍识别最佳证据应用于临床,可提高脑卒中患者吞咽障碍筛查情况,规范护士行为,改善吞咽障碍护理实践。
简介:摘要目的探讨急救护理中分工定位抢救配合的应用效果与价值。方法选取2018年1月至2020年4月珠海市紧急医疗救援中心急诊科收治的需要进行急诊抢救患者130例,采用随机数字表法分组,对照组和试验组各65例,对照组施以常规急救护理配合模式,试验组施以分工定位抢救配合模式,对患者的抢救成功率、抢救时间、满意度、住院时间、住院费用情况、临床护理总有效率情况、不良反应发生情况进行观察。结果试验组患者的抢救时间与住院时间明显较短,抢救成功率、各项满意度与临床护理总有效率均明显较高,住院费用明显较少,不良反应发生率明显较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救护理中分工定位抢救配合的应用具有良好的临床效果与较高的临床价值,不仅能够有效缩短抢救时间、住院时间,提升抢救成功率、满意度与临床护理总有效率,同时还能够有效地减少住院费用,降低患者不良反应发生率,具有较高的临床推广应用价值。
简介:摘要目的汇总肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳循证证据并应用于临床护理实践,以改善临床护理服务,降低患者癌因性疲乏水平并提高患者的生活质量。方法采用便利抽样法,选取山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科2019年5月6日—6月28日收治的48例肺癌化疗患者为对照组,2019年9月2日—10月30日收治的50例肺癌化疗患者为观察组。将Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用系统作为审查工具,筛查证据应用后患者的癌因性疲乏检出率,调查护士审查标准执行率,比较证据应用前后护士癌因性疲乏管理知信行问卷得分、患者的中文版欧洲癌症研究与治疗组织癌症生活质量核心量表(EORTC-C30 V3.0)得分。两组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果证据应用后的审查指标执行率为86%(43/50)~100%(50/50)。证据应用后,护士癌因性疲乏管理知信行问卷知识、态度、行为维度得分分别为(99.50±1.37)、(39.06±1.00)、(30.69±1.08)分,均高于证据应用前,差异均有统计学意义(t值分别为-16.023、-7.258、-19.769;P<0.05)。观察组患者的轻、中、重度疲乏检出率分别为52%(26/50)、26%(13/50)和6%(3/50)。观察组患者中文版EORTC-C30 V3.0的躯体、角色、认知、情绪功能维度,总体健康状况维度得分高于对照组,疲劳维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.193、-2.487、-3.743、-2.202、-1.067、-3.100、3.273;P<0.05)。结论肺癌化疗患者癌因性疲乏筛查与评估的最佳证据可为临床疲乏管理提供循证依据,应用于临床可提高癌因性疲乏的识别与管理,规范护士行为,提高患者生活质量。