简介：摘要目的探讨"宫颈受累"的超声征象对前置胎盘伴有胎盘植入性疾病的临床分级诊断及不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于首都医科大学附属北京妇产医院建档并行规范产检，分娩时或经剖宫产手术诊断的胎盘植入伴前置胎盘患者，根据产前超声有无宫颈受累的征象分为宫颈受累组和宫颈未受累组。比较两组之间的临床资料、子宫切除率、是否产后大出血及临床诊断结果。结果经临床诊断和(或)胎盘病理诊断胎盘植入患者1 455例，其中170例伴前置胎盘，临床资料不全或超声图像显示不规范的24例，余146例纳入研究。宫颈受累组6例，均为穿透型胎盘植入；宫颈未受累组140例，其中89例(63.6%)为胎盘粘连，48例(34.3%)为胎盘植入，3例(2.1%)为穿透型胎盘植入。两组间年龄、宫腔操作史比较差异无统计学意义(均P>0.05)；两组间剖宫产次数比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组间术中出血量、子宫切除率及胎盘植入临床分级诊断差异有统计学意义(χ2/Z＝4.203、11.165、95.248，均P<0.05) 。结论宫颈受累的超声征象对胎盘植入性疾病的妊娠结局具有较好的预测价值。

简介：摘要原发性子宫内膜鳞状细胞癌（primary endometrial squamous cell carcinomas，PESCC）是一种罕见的子宫内膜癌。本文报道1例55岁患者，刮宫标本及经腹腔镜筋膜外全子宫切除标本组织学形态均显示不同分化程度的鳞状上皮呈浸润性生长，并见短梭形细胞，胞质丰富、透亮。刮宫标本中未见正常子宫内膜腺体及异常腺性结构；全子宫切除标本中短梭形与鳞状上皮穿插生长，侵犯浅肌层，周围子宫内膜可见慢性子宫内膜炎，局灶符合子宫内膜不典型增生；免疫表型：明确的鳞状上皮成分及短梭形细胞广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白（CK）5/6、p63、β-catenin、CD10均阳性，CK7、CDX2阴性。患者随访8个月，身体状况良好。PESCC需要严格掌握诊断标准，除外子宫颈来源的鳞状细胞癌及子宫内膜样癌伴广泛鳞化。该文描述PESCC组织学特点、刮宫及全子宫标本诊断难点、阐述其诊断要点，并复习和总结相关文献。

简介：摘要：近些年，为了辅助质量管理工作的有效实施，我国利用出台建筑工程质量管理法规与构建相应体系等方法，来促进质量管理效果的不断提升。然而从现时期实际情况可以看出，在质量管理不断进步的前提下，也需对发展局限性因素加强思考。对于我国建筑工程质量管理来说，其发展空间非常广，只有管理部门做好严格管理，积极的解决施工期间的各类隐患，同时再加上企业与技术操作人员的深入探究，不断的健全建筑工程质量管理，树立可持续发展理念，这样建筑行业的整体竞争力会获得更好地提升。

简介：【摘要】语文教学中，最重要的一点是教师能够发现学科优势，并且将这种优势更好地发挥出来，运用这些优势，帮助学生更好地掌握学科知识特点。作为语文老师，在教学的过程中如果可以将心理健康教育渗透到课堂活动中，将对学科教学、对学生的引领起到至关重要的作用。那么，怎样才能发挥这种渗透作用呢？这就求教师在课堂上发现契机，将教育的理念逐渐渗透到教学过程当中去，调动学生学习的积极性，将每一次的实践活动与健康教育相结合，形成对学生的有效引领，帮助学生拥有更加健康的心态，使之健康成长。

简介：复习是学生学习生活中必不可少的一部分，对学习效果的好坏起着很重要的作用。教师在教学中应注重培养学生学习的独立性和自主性，引导学生质疑、调查、探究，让学生主动地复习，激发学生复习的积极性。作为教师，引导学生复习的方法会因人而异，各有不同。笔者在引导学生复习时，采取了典型例题引导法。收到了不错的效果。

简介：摘要高中化学中有好多知识点，教材中讲的比较浅显，未深究到本质，但高考试题中却要求熟练掌握，灵活应用。这也就造成了教师教的困惑，学生学的迷茫。通过例举这类知识点，结合笔者在教学中的教学方法，本文说明了对这些知识点需要更深入的挖掘。