简介:【摘要】目的:研究和分析过渡护理对心脏瓣膜置换术后患者的护理效果的影响。方法:选择64例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,均于2022年5月-2023年5月在我院接受手术治疗,采用随机数字表法,分为观察组(n=32例)和对照组(n=32例)。对两组SDS、SAS评分、护理满意度进行观察和对比。结果:两组SDS、SAS评分,护理前差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过渡护理应用在进行心脏瓣膜置换术的患者中效果料号,有效缓解了患者的不良情绪,提高了护理满意度,值得推广。
简介:摘要目的探讨无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建的手术方法的可行性。方法回顾性分析2021年6至11月中国科学技术大学附属第一医院收治的7例无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期胸肌后假体乳房重建患者的临床数据,平均年龄44.9,范围为(29~63)岁。收集患者临床分期、术后并发症等资料,要求患者在术前和术后随访期间匿名填写BREAST-Q量表,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果均为单发病灶,平均直径1.74 cm,范围为(0~5)cm;病灶距乳头平均距离2.11 cm,范围为(0~4)cm。术后病理临床分期:Tis 1例,Ⅰ期3例,II期2例,ypT0pN0cM0 CR 1例。平均手术时间245.3 min,范围为(195~316)min,术中平均出血量37.1 ml,术后平均住院天数5.1 d,中位随访时间为8.8个月,平均(6~11.2)个月。7例患者切口均为Ⅰ期愈合,均未出现感染、切口并发症、包膜挛缩、皮瓣坏死、NAC乳头乳晕坏死、假体取出、假体移位等不良并发症。随访期间未发现癌症复发或转移。与术前相比,术后患者的胸部功能满意度及社会心理健康评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),但仍处于较理想状态;而乳房外形满意度及性生活满意度评分与术前基线差异无统计学意义(P>0.05)。结论无充气腔镜辅助小切口保留乳头乳晕乳腺癌根治术+无补片Ⅰ期假体乳房重建术安全可行,美容效果佳,可作为一种新的乳房重建术式推广。
简介:摘要:道桥工程是重要的基础设施,对于地方经济的发展有着重要的作用,也是现代城市的重要交通设施,所以在城市建设的过程中,人们对于道桥设计必须要重视起来,这样才能够不断提升工程的质量,为交通事业的发展打下良好的基础。不过如今我国的道桥工程在设计方面还是有着不少的问题的,影响了工程指与效率的提升,若是工程设计就有问题,而又没有发现,那么就会对工程质量造成很大的影响,也可能因此留下安全隐患,一旦发生事故就会带来非常大的经济损失。所以说道桥建设企业必须要重视设计问题,要能够及时地及时地发现其中的问题,并通过科学的措施去进行完善,这样才能够更好地保证工程的质量。
简介:摘要:在新社会环境下,民众可支配收入逐渐增多,为满足社会消费需求变化,各地陆续建设商业综合体。近年来,商业综合体规模不断扩大,这使得大型商业综合体设计合理性和运行安全性受到社会各界关注,深基坑技术也被大量运用在商业综合体设计和施工过程中。本次研究探讨深基坑技术如何运用在大型商业综合体建设施工中,并从技术角度出发分析深基坑技术在实际运用过程中的要点所在,以期能够为深基坑技术进一步推广带来积极影响。
简介:摘要:我国的经济水平快速提升、社会发展稳步前行,这也对建筑行业的发展提出了更高的要求,面对新时代的经济发展背景,建筑工程唯有创新,才能应对日趋激烈的市场竞争。我国的建筑工程行业有着悠久的发展历史,是我国经济体系中的重要组成部分,但其管理体系中仍存在一定的缺陷,这在一定程度上会降低工程质量、拖慢工程进度,不利于企业的长久发展。实际上,很多建筑公司为了谋求更多的经济利益,往往容易忽视建筑工程管理的环节,或者简化工程管理过程,其管理模式逐渐趋于形式,这势必会阻碍企业的未来发展,不利于企业核心竞争力的建立。企业需抓住时代的发展机遇,加大创新力度,打造出适宜企业自身发展的工程管理模式。
简介:摘要目的探讨LafosseⅠ型肩胛下肌损伤修复与否对前上方肩袖损伤修复疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月间29例手术治疗冈上肌损伤合并LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者的病历资料,根据术中肩胛下肌是否修复分为两组。不修复组16例,男7例,女9例;年龄48~75岁,平均59.3岁;术中只修复冈上肌,不修复肩胛下肌。修复组13例,男5例,女8例;年龄45~72岁,平均57.2岁;术中修复冈上肌的同时修复肩胛下肌。主要观察指标包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant-Murley评分、肩关节活动度和患者满意度。末次随访时复查MRI,应用Sugaya分级标准评价肩袖肌腱再撕裂情况。结果29例患者均获得随访,不修复组随访时间为(15.9±3.9)个月(10~22个月),修复组为(16.9±3.4)个月(10~21个月)。末次随访时不修复组VAS评分为(1.1±1.1)分、ASES评分为(88.4±4.0)分、Constant-Murley评分为(86.0±3.2)分;修复组VAS评分为(0.9±1.1)分、ASES评分为(89.6±2.9)分、Constant-Murley评分为(87.5±2.6)分,两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时不修复组患者肩关节前屈上举活动度为150.3°±17.3°,体侧外旋活动度为41.6°±16.0°,内旋活动度达L2;修复组患者肩关节前屈上举活动度为148.1°±16.3°,体侧外旋活动度为43.9°±9.2°,内旋活动度达L1。两组患者末次随访时各观察指标均较术前明显改善(P< 0.001),但两组间的差异均无统计学意义(P >0.05)。末次随访时复查MRI示再撕裂3例,再撕裂发生率为10.34%(3/29),不修复组2例、修复组1例。术后再撕裂的3例患者末次随访时肩关节ASES评分为(85.3±3.1)分,较术前(41.0±5.2)分明显提高,差异有统计学意义(t=12.74,P< 0.001);前屈上举活动度为131.67°±5.8°,较术前81.7°±11.5°明显提高,差异有统计学意义(t=6.708,P=0.003)。再撕裂患者中1例(不修复组)接受再次手术治疗后症状消失,功能改善。不修复组与修复组患者术后满意度分别为93.7%和92.3%。结论对于合并冈上肌肌腱损伤的LafosseⅠ型肩胛下肌损伤术中修复肩胛下肌与否短期内疗效相当,不影响前上方肩袖损伤的修复疗效。
简介:摘要随着中国社会人口老龄化,老年髋部骨折发病率呈明显递增趋势。高龄患者存在各种基础疾病、器官代偿能力下降等问题,增大手术与麻醉的相关风险,增加患者的术后并发症发生率和死亡率,影响患者的康复进程。营养不良是导致老年患者髋部骨折的主要原因之一,也是预测患者预后的主要因素。老年髋部骨折患者是发生营养不良的高危人群。营养不良可导致不良的临床结局,如增加病死率和并发症、延长住院时间、增加住院费用等。老年髋部骨折患者应常规行营养风险筛查;对于存在营养不良或有营养风险者应给予营养支持治疗,并通过观察患者并发症发生率、病死率、康复状况等预后指标,对营养支持治疗进行评估和优化。目前,作为老年髋部骨折治疗主体的骨科医生对于患者的营养状态并不足够重视,许多老年髋部骨折患者在接受骨折手术的同时营养不良的状况并未得到改善。因此,加强老年髋部骨折患者围手术期营养管理对于改善其总体预后至关重要。国内关于老年髋部骨折患者营养状况的研究起步较晚,许多医疗机构没有对老年髋部骨折患者开展常规的营养筛查和积极的营养支持治疗,在老年髋部骨折患者营养支持治疗方面也缺少相关临床研究与数据统计。鉴于此,介绍目前国内外老年髋部骨折患者营养风险筛查及营养支持治疗的研究状况,但由于各地区人种、生活方式、宗教文化、饮食习惯的差异。国外的研究数据并不一定适合国内的患者,为在国内开展老年髋部骨折患者围手术期营养筛查和营养治疗的研究,建立适合中国老年髋部骨折患者的营养管理方案提供参考依据。