简介：摘要：本文针对水电站梯级开发过程中面临的水资源调配与管理问题，提出了一系列优化策略。文章首先分析了梯级水电站开发的现状和存在的主要问题，然后从水资源调配、水库联合优化调度、生态流量保障等方面入手，提出了相应的优化措施和管理策略。这些策略可以在保障电力生产的同时，兼顾防洪、灌溉、生态等多方面需求，实现水资源的可持续利用。

简介：【摘要】目的：对早期护理在ICU谵妄患者预防中的应用效果进行分析和探讨。方法：抽取82例ICU患者纳入研究，病例选取时间范围为2023年6月至2024年02月，以患者入院顺序的奇偶性进行分组，常规组予以常规护理，预防组予以早期护理，观察两组患者的护理效果。结果：7.32%（3/41）预防组患者发生谵妄，明显低于常规组患者的谵妄发生率24.39%（10/41）；预防组患者的谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间均较常规组患者显著更短（P＜0.05）。结论：为ICU患者实施早期护理能较好减少谵妄的发生，同时在缩短患者谵妄持续时间及缩短机械通气、ICU住院用时方面亦具有相当积极的作用。

简介：摘要：施工导流和围堰是水利工程施工的关键环节，其施工质量直接关系到整个水利工程施工的速度和安全性。传统导流和围堰施工，多在水利工程构筑物的四周，填筑起临时围堰，再利用抽水泵将围堰中水抽出，此种施工方法虽然也可以为水利水闸及其他构筑物的施工营造一个无水的环境，但工程量比较大，耗时耗力，成本高，而且容易发生渗漏问题，影响施工的安全性[1]。如果按水闸施工情况，分期进行导流和围堰施工，并加强围堰填筑质量，可很好的减少工程量，加快施工速度，并为水闸施工提供一个良好的施工条件，促使施工任务能够顺利完成。

简介：

简介：摘要：散文阅读在高中语文教学中具有重要的意义，既能培养学生的语文素养，又能促进他们的思维能力发展。然而，散文阅读教学也面临着一些挑战，如学生理解散文作品的难度大、学习兴趣的欠缺以及学业内容压力过大等问题。本文从分析散文阅读在高中语文教学中的重要性入手，研究高中语文散文阅读在教学方面所遇到的主要问题，并提出相应的解决措施。通过这些解决措施，可以丰富散文阅读教学的内容和形式，激发学生的阅读兴趣，为学生提供更广阔的知识世界和思想启迪。

简介：摘要干眼是世界范围内常见的眼表疾病，影响患者的视觉质量和生活质量，正确区分干眼的病因、分类和严重程度是干眼精准诊断并给予有效治疗的核心。本文在分析干眼精准诊断面临挑战和瓶颈的基础上，纵观干眼诊断技术的现状和发展，从传统方法到新兴技术，指出实现干眼精准诊断的努力方向和推荐策略，为临床积极推动干眼的精准诊断提供指导和参考。

简介：摘要31岁女性因右眼角膜移植术后5个月热泪涌出3 d就诊。患者4年前因盆腔炎性反应静滴头孢呋辛钠及甲硝唑后出现双眼红痛、干涩、畏光，伴有高热及全身皮疹及表皮剥脱，指甲脱落，眼、口腔等多处黏膜溃烂。后患者于当地医院行全身糖皮质激素冲击及局部药物治疗，眼部干燥并逐渐加重，尽管局部给予持续人工泪液及绷带镜等治疗，仍先后发生双眼角膜溃疡穿孔。经多次穿透性角膜移植术和药物治疗无法阻止溃疡和角膜融解，因双眼角膜穿孔入院。眼科检查：右眼视力15 cm手动，眼压中度降低，结膜囊狭窄，角膜广泛混浊水肿，溃疡直径约8 mm，下方近角膜缘约2 mm×5 mm的角膜穿孔。左眼视力无光感，角膜中央溃疡直径约8 mm，后弹力层膨出，无前房，眼球萎缩。B超显示右眼脉络膜脱离。行右眼眼内探查、玻璃体切除、异位角巩膜载体BostonⅡ型人工角膜植入术、青光眼阀植入术、自体耳软骨植入术、结膜遮盖术，左眼板层角膜移植、结膜遮盖术。术后右眼-6.50 DS矫正至0.12，眼压正常，眼表稳定。左眼视力无光感，眼表稳定。

简介：摘要我国中华医学会眼科学分会角膜病学组曾于2013年制定《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》，但随着近年来对干眼研究的逐步深入、认识的不断加深及诊疗设备的快速发展，我国在干眼诊断和治疗方面都取得了长足进步，原共识已无法满足临床实际工作的需要，亟需进一步完善一系列标准化、规范化的干眼诊疗流程，制定新的相关专家共识或操作指南，同时加强干眼相关的基础与临床研究，推动研究成果的临床转化，为广大干眼患者提供更好的治疗方法。干眼诊疗建议专家组于2019年1月12日在广州召开讨论会，对目前我国干眼领域研究现状及存在的问题进行分析，主要围绕干眼定义的新认识、功能异常性干眼新概念、干眼诊断与分类的建议、干眼的精细化和规范化治疗以及干眼未来发展方向提出建议和推荐意见。

简介：【摘 要】区域认知是高中地理学科重要核心素养之一，高中地理教学重视从区域的视角认知地理过程、地理规律，提升高中生综合分析及解决区域地理问题的思维品质和能力。本篇文章从“区域认知”核心素养内涵进行阐述，提供了将之落实到地理教学中的有效路径。  　　【关键词】高中地理 ;区域认知 ;核心素养 ;有效路径  　　 引言  　　 核心素养统领课程理念和课程目标，高中地理课程以培养核心素养为目标。区域性是地理学的突出特点之一，由此形成的区域认知是一种认识地球表面复杂性的思维方式和能力，将其在地理课堂上落地生根具有现实意义，是发展综合思维、提高地理实践力的需要。高中地理与区域联系紧密，关注不同区域背景下人地协调，只有树立区域意识，加深区域认识，掌握区域认知的方法和能力，才能找出区域特征，明确区域之间的差异、联系以及协作等，增强区域认同感，具有全球观、空间观、人文观、发展观等，促进地理核心素养的发展。  　　 一、高中地理“区域认知”素养的内涵  　　 地理事物和现象纷繁复杂，要理清头绪就要划分区域。区域地理是高中地理重要内容，主要包括区域位置和分布，讲述区域特征，比较区域异同，以区域为背景探讨区域发展中面临的一些问题，如资源问题、环境问题、发展问题等以及区域可持续发展的措施。培养区域认知素养是让学生在区域地理知识学习中真正掌握技能的主要途徑，一般采用区域观察和调查、区域比较、地理环境整体性和区域关联、区域综合分析等方法认识区域，提高区域地理问题的综合处理能力。  　　 二、高中地理“区域认知”核心素养培养路径  　　 目前高中地理教学过程中，仍存在直接灌输区域地理知识的现象，忽视“区域认知”素养培养，导致学生区域认知能力较差，主要表现在部分学生不能根据地图描述区域位置，也不具备从地理图表中概括区域地理特征的能力，区域认知停留在浅层，缺乏完整性和深度，无法从给出的材料中归纳出区域问题并提出解决方案，区域地理知识的迁移能力差，区域观念淡薄，这些严重影响了区域地理知识学习的成效。因此，高中地理“区域认知”核心素养培养落到实处，才能提升区域认知能力，扫除区域地理学习中障碍。  　　 1.构建区域地理知识框架  　　 高中区域地理教学时，首先要重新整合教学内容，梳理初中区域地理内容，然后融入到高中区域地理中去，使学生对区域地理形成整体的认知。初中地理侧重了解区域的位置、人口、矿产、环境等基本内容，掌握基本的技能和分析方法。高中地理要求更高层次更深，重点放在了区域认知素养的培养上，都是以区域作为研究对象，研究区域的自然、人文条件等，分析区域之间的内在关联性和逻辑关系，促进区域可持续发展。教师要敢于对区域地理教学结构打破重建，善于归纳和总结，然后整合课程内容，建构新的区域地理教学体系。比如高中地理课程标准中“以某资源枯竭型城市为例，分析该类城市发展的方向”的解读，资源型城市都曾严重依赖某种资源，教学中以某典型区域为例，分析发展的区位条件、面临着产业结构单一、环境污染严重等问题，以及如何选择新的发展道路如发展第三产业等才能实现区域的可持续发展是分析这类问题的基本架构。  　　 2.运用多种区域认知方法  　　 高中地理培养区域认知素养的过程要始终以学生为主体，打造主体参与责任课堂，采用多种方法引导学生自主建构区域知识体系，形成对区域地理的自我认知能力。教师掌握学生对区域地理的了解和学习情况，帮助其分析不足，然后进行有针对性地训练，促使其在学习中完善区域地理认知结构。教师围绕着区域地理教学内容，结合区域认知能力培养的实际需要，精心巧妙设计问题，引导学生自主思考和分析，围绕一系列相关问题交流讨论，自我认知中加深对区域地理知识的理解，具备灵活运用知识能力，逐渐形成较强的区域观念。教师利用多媒体创设情境，运用图片、视频、泰微课等资源，把学生带入到特定的区域环境中去，增强学习热情，形成科学的区域认知结构。学会判断区域位置是区域认知最为基础的内容，教师要组织学生实践探究，对比不同区域的地理位置，比如英国和日本的比较、江苏和新疆的比较等，明白位置不同带来了气候差异，分析土壤、水文条件、植被、河流等异同，这种一般性的认识区域特征差异的方法可迁移运用到不同尺度的区域分析中。  　　 3.系统分析区域地理特征  　　 高中地理“区域认知”素养培养应强化系统分析，区域地理也具有综合性，区域具有开放性，区域各要素之间，区域之间是相互联系的。区域地理学习中可设置主题或采取问题驱动的方法，有意识地引导学生探究，抓住主导性因素，综合考虑其他因素，比如分析某类生态脆弱区存在的环境问题形成原因时，既要考虑自然原因，也要考虑人为原因，确保学生形成系统认知。此外，地理教学中促进区域认知发展，树立可视化理念，通过绘制思维导图的办法，形成区域地理网络体系，有助于增强学生的认知能力，一些内在的关联性以及隐性思路呈现到面前。借助空间联系法，明确区域的差异，加强理解和记忆，能更好地解决区域问题。  　　 三、结束语  　　 综上所述，高中地理教学落实区域认知尤为重要，是认知和实践的需要，能够帮助学生树立区域观和空间观，了解各个区域的空间分异，掌握区域的人口、资源、环境、发展等状况，分析和解决区域地理问题就会游刃有余，同时也提高了高中生的综合思维能力和实践能力，用动态的眼光去看待区域的发展，在分析和评价基础上提出建设性意见，加强各个区域之间的联系和交流，取长补短，促进区域协调发展。  　　 【参考文献】  　　 [1]曾维东 .高中地理“区域认知”核心素养的落实路径 [J].新教育时代电子杂志（学生版）， 2017（ 34）  　　 [2]李金国 .高中地理“区域认知”核心素养的落实路径 [J].地理教学， 2018  　　 [3]苏晓明 .高中地理“区域认知”核心素养的落实路径探索 [J].教育科学（引文版）： 00019 

简介：摘要玻璃幕墙是一种比较新型的高档式的围护结构，因为它是一种新型的并且具有多种优势的玻璃墙，已经被大量的建筑师所广泛的使用，玻璃幕墙新型技术对于提高高层建筑的品质、美化城市建设有重要的作用，但是与此同时，在新型技术广泛应用于城市建设的同时，部分玻璃幕墙施工的质量和技术却出现了一定的问题，直接影响建筑的正常使用，因此，对于玻璃幕墙施工质量的控制和安装还有待进行研究。

简介：摘要目的探讨小儿病毒性脑炎和血清心肌酶谱之间的相关性。方法对我院2013年所治疗的42例婴幼儿病毒性脑炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各42例。对照组分别于观察组的轻与重型脑炎、急性与恢复期、采用丙种球蛋白与常规治疗进行对比心肌酶谱的高低。结果婴幼儿病毒性脑炎患者，心肌酶的水平与病情严重程度息息相关，病情严重则心肌酶水平较高，病情得以恢复则心肌酶出现下降；丙种球蛋白对心肌酶的活性具有一定的抑制作用，有助于缓减患儿的病情直至痊愈。结论心肌酶活性可以作为研究病毒性脑炎患者病情的指标，而丙种球蛋白可以降低心肌酶的活性，从而使得病毒性脑炎患者得以康复，对临床治疗有着重要的意义。

简介：摘要人们的生活离不开衣食住行，住是人们安身立命的根本，这使得建筑行业一直是热门行业。随着经济的快速发展，各种新技术的出现，使得各种建筑技术也逐渐成熟，越来越多的新的建筑事物也开始出现。幕墙是新兴的装饰材料，从外观上看，更加美观，受到人们的喜爱。随着幕墙的逐渐应用在建筑外表上，它的安装技术也在不断完善，由此被更多的人所接受。本文通过对建筑工程中单元式幕墙施工技术进行阐述，提出了一些建议，为以后幕墙的安装提供一些有参考价值的意见。

简介：摘要目的对不同剂量罗库溴铵的小儿临床药效进行讨论。方法对我院2012年儿科所接收治疗的81例幼儿手术麻醉患者，随机分为3组，每组患儿27例。麻醉入睡后对各组患者静脉注射罗库溴铵，I组0.6mg/kg，Ⅱ组0.9mg/kg，Ⅲ组1.2mg/kg，肌松监测待T1消失后行气管插管。分别记录患者的脉搏、血压、心电图以及脉搏血氧饱和度；监测患儿呼气末二氧化碳分压、体温变化、肺泡的最低有效浓度；记录插管后、注射肌松药前与麻醉诱导前后的心率变化；并记录每次刺激后T1值、产生效果时间。结果3组小儿患者气管插管10分钟之内，效果较好。产生效果时间有着较为明显的差异，Ⅲ组的肌松维持时间比Ⅱ、Ⅰ组明显延长（P<0.05），对应的各项恢复指标也明显延长。结论小儿患者提供较为良好的插管条件需要2～4倍左右的ED95剂量的罗库溴铵，在该基础下的术中肌松表现良好，治疗效果不错。

简介：摘要本文针对工程项目代建管理的优点进行剖析，结合工程项目代建管理的现状，通过完善代建管理制度、加强代建过程管理、构建人才引进机制、健全员工激励机制、强化政策执行力度等策略，目的在于提升工程项目代建管理水平，提高工程项目质量。

简介：摘要随着我国社会经济的快速发展，城市化进程逐渐加快，因为土地资源有限，越来越多的人口在城市集中，势必促进城市建筑开始向高层建筑发展，以此来提高对有限土地资源的利用率。在如今高层建筑当中，幕墙施工技术是非常重要的，对高层建筑整体质量以及其他方面的都具有重要的影响。因此在本文当中，笔者将就我国高层建筑幕墙施工技术的关键以及结构安装过程进行分析。

简介：摘要目的对比经皮肾取石术(PCNL)与开放手术对部分性鹿角形肾结石治疗的临床效果。方法随机将100例部分性鹿角形肾结石患者分为A、B两组，A组采取PCNL与B组采取开放手术，将两组治疗效果进行比较。结果经过治疗后，所有部分性鹿角形结石患者手术都成功，而A组采用PCNL手术方法和B组开放手术方法手术比较，A组的操作时间、出血量、肾功能损害程度较开放手术少、并发症发生率、结石复发率、手术伤口不适发生率、残石率较B组低，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于部分性鹿角形结石PCNL和开放手术都能达到较好的治疗效果。采用PCNL治疗具有安全、有效、创伤小、结石清除率高、并发症少、肾功能损害程度小、结石复发率低等特点，PCNL可作为治疗部分性鹿角形结石首选治疗方法，值得临床推广和应用。

简介：摘要随着时代的不断发展，智能技术在科学技术领域的地位越来越重要，并在广泛的在社会中得到应用。机械工程的出现，一方面解放了劳动力，另一方面可以代替人们高质高效地完成作业。由此可以看出，机械工程在逐步的向智能化方向发展，并且这一发展方向将成为必然。1在这个条件下，本文在概述机械智能化相关理论的基础上，并且分析了现阶段我国机械工程的现状，以此为基础，探讨了机械工程智能化的发展方向，为未来继续研究机械工程智能化的贡献一份力量。

简介：摘要目的观察不同的雾化吸入方式治疗小儿中重度急性喉炎的疗效，方法选取我院2012年1月-2013年12月收治的86例中重度急性喉炎的小儿患者进行随机分组，对照组43例采取常规的雾化吸入治疗，观察组43例采用氧气驱动雾化吸入治疗。结果在不同的治疗方式下，观察组显效30例，有效13例；对照组显效20例，有效11例，无效12例，差异比较具有统计学意义，P<0.05。观察组的平均住院日明显低于对照组，差异比较具有统计学意义，P<0.05。结论应用氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的具有很好的疗效，减轻了患儿的病痛，值得推广。

简介：摘要目的探究小儿肺咳合剂对治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法通过在我院2014年1月份到2015年1月份所治疗过的儿童咳嗽变异性哮喘患者中随机抽取80个病例，作为本次研究的研究对象，其中男性患儿50个，女性患儿30个，年龄在5岁-16岁不等。并将80个病例分为两组（A组和B组），A组服用小儿肺咳合剂，另外B组服用常规治疗哮喘的药物，其他治疗措施均一样，观察并记录两组儿童咳嗽变异性哮喘患者的临床表现及治疗效果。结果经过两周两个疗程的治疗后，A组的患儿咳嗽次数少，咳嗽症状明显减轻，而服用普通药物治疗的B组有效治愈率较A组低很多。结论小儿肺咳合剂对治疗儿童咳嗽变异性哮喘有显著疗效，具有很好的市场推广前景。

简介：摘要目的研究分析前列腺增生患者中经尿道前列腺气化电切术的应用效果和对性功能的影响。方法选取2015年1月—2015年12月我院收治的71例前列腺增生患者做为研究对象，所有患者均采用经尿道前列腺气化电切术，将患者的治疗前后的资料、症状、改善情况进行收集、整理，对比患者治疗前后IPSS、QOL、MFR评分，以及男性性功能自我评价表对术后情况进行比较。结果经治疗后，患者的IPSS评分、QOL评分明显高于治疗前，MFR评分明显低于对照组，患者经治疗后，数据具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前患者轻度占12.68%，中度占52.11%，重度占35.21%；经治疗后，轻度占43.66%，中度占40.85%，重度占15.49%；患者治疗效果明显改善，P<0.05，具有统计学意义。结论前列腺增生患者中经尿道前列腺气化电切术的应用效果显著，性功能的情况得到明显改善，值得临床推广。