简介:摘要目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗前基线18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像的影像组学特征对其生存预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月于河北医科大学第四医院行治疗前18F-FDG PET/CT显像的孤立性NSCLC患者300例[男189例、女111例,年龄(62.3±9.0)岁];采用R语言将300例患者以7∶3比例随机分为训练组210例,验证组90例。采用LIFEx软件包提取300例患者NSCLC原发灶的PET和CT影像组学特征,在训练组中以最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法结合Cox比例风险回归模型筛选预测总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影像组学特征和临床特征,分别建立影像组学模型、临床模型及两者结合的复杂预测模型,计算每例患者影像组学得分(Rad-score)、临床得分及复杂得分。在验证组中验证训练模型。通过一致性指数(C-index)评估各模型预测NSCLC患者预后效能,并基于最佳预测模型开发可视化列线图。结果在训练组中,影像组学模型预测NSCLC患者OS、PFS的C-index分别为0.762和0.724,临床模型对应指标分别为0.834和0.780,复杂模型对应指标分别为0.842和0.787。Cox多因素分析结果显示,Rad-score和复杂得分均是影响OS[风险比(HR)值:1.804、9.996,95% CI:1.023~3.184、4.582~21.808,均P<0.05]和PFS(HR值:1.771、5.627,95% CI:1.138~2.756、3.429~9.234,均P<0.05)的独立预后因素。结论治疗前18F-FDG PET/CT影像组学能够预测NSCLC患者OS和PFS;基于影像组学与临床模型结合的复杂模型预测NSCLC患者预后效能较高,由此得到的列线图对于辅助临床决策简单便捷。
简介:摘要目的探讨人性化护理管理在手术室护理管理中的价值。方法抽取2017年1月-2018年1月我院90例手术室患者,实施随机数字表法分组,对照组实施常规流程护理,人性化护理组使用人性化护理管理。比较两组手术室患者满意比率;手术室环境以及护理服务整体质量;护理前后患者心理评分;手术不良事件和纠纷发生率。结果人性化护理组手术室患者满意比率高于对照组,P<0.05;人性化护理组手术室环境以及护理服务整体质量优于对照组,P<0.05;护理前两组心理评分相似,P>0.05;护理后人性化护理组心理评分优于对照组,P<0.05。人性化护理组手术不良事件和纠纷发生率低于对照组,P<0.05。结论人性化护理在手术室护理中的干预结果确切,可提高护理质量和改善手术室环境,缓解患者不良情绪,降低纠纷和手术不良事件发生率。
简介:摘要目的探讨手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法抽取2017年1月-2018年6月我院90例腹腔镜结直肠癌根治术患者,实施随机数字表法分组,对照组实施常规流程护理,优质护理组使用手术室优质护理干预。比较两组腹腔镜结直肠癌根治术患者满意比率;手术室护理服务质量、恢复胃肠功能时间;护理前后患者汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分;并发症出现率。结果优质护理组腹腔镜结直肠癌根治术患者满意比率高于对照组,P<0.05;优质护理组手术室护理服务质量、恢复胃肠功能时间优于对照组,P<0.05;护理前两组汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分相似,P>0.05;护理后优质护理组汉密尔顿焦虑量表评分、卡氏评分优于对照组,P<0.05。优质护理组并发症出现率低于对照组,P<0.05。结论手术室优质护理干预在腹腔镜结直肠癌根治术护理中的干预结果确切,可提高护理质量,减轻焦虑,提高健康水平,加速胃肠功能恢复和减少并发症。