简介:摘要:迈入新时代后,在中国飞速发展下,科技进步水准发展,社会现代化科技的演变,各个行业的管理模式都是在与时俱进。做为建筑施工工程项目中的核心阶段,安全管理体系的建设成为了新形势下建筑施工企业关注的重点。搞好安全管理工作对建筑施工安全造成重要影响,因而搞好建筑施工安全管理的实践研究刻不容缓。本文从建设工程施工角度出发剖析安全管理现况及其现实意义,进一步讨论安全管理助推施工管理的优化措施。
简介:摘要目的探索医学生对医学职业精神的认知水平及其影响因素。方法采用问卷调查方法。选取天津医科大学2016~2021级五年制和"5+3"一体化临床医学专业及四年制护理学专业本科生为研究对象,采用简体中文版医学生职业精神认知水平自评问卷,在2020年新型冠状病毒肺炎疫情防控的2个不同阶段(抗击新冠肺炎疫情第四阶段和全国疫情防控进入常态化)开展2次调查,通过Mann-Whitney U秩和检验、多元线性回归分析等方法进行数据分析。结果分别有860名医学生和693名医学生参与了2次调查,医学生对医学职业精神认知水平评分分别为[4.7(0.9)分]和[4.6(0.8)分];专业满意度越高的医学生的医学职业精神的认知水平越高(b=0.225,P<0.001);与低年级医学生相比,高年级医学生对医学职业精神的认知水平较低(b=-0.147,P<0.001)。2次调查均参与的375名医学生对医学职业精神认知水平评分比较,第二次评分[4.5(0.9)分]低于第一次[4.7(0.9)分](P<0.001)。结论医学生对医学职业精神的认知水平总体较高;医学生的专业满意度和所在年级是其医学职业精神认知水平的影响因素,应当继续发挥"抗疫精神"对医学生职业精神的培育作用。
简介:摘要目的评价第十届中国大学生医学技术技能大赛总决赛临床医学专业五年制赛道客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)的成绩,为OSCE在今后竞赛中的应用提供参考。方法以42支参赛队伍的OSCE成绩作为研究资料,采用资料分析法,对成绩分布和赛题难度、区分度和信度进行描述。不同类型参赛队伍的OSCE成绩组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果42支参赛队伍的OSCE成绩为160.23(145.03,174.50)分。OSCE总体难度系数为0.60,区分度为0.20,克朗巴赫系数为0.860。来自"双一流"建设高校、省部属共建高校和其他院校参赛队伍的OSCE成绩分别为159.83(156.80,177.68)分、167.98(160.51,174.50)分和146.21(140.25,164.33)分;来自"5+3"一体化、混合组队和五年制参赛队伍的OSCE成绩分别为168.13(159.83,196.51)分、156.47(144.67,166.93)分和157.47(142.80,171.42)分;差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论OSCE的赛题质量较好,具备一定优势,OSCE成绩与参赛队伍的院校级别和学生类别均无关。
简介:摘要目的了解新疆某三级甲等医院在职医务人员对科研诚信的认知情况,为指导科研诚信培训工作提供依据。方法采用电子调查问卷的方式于2021年3月对新疆某三级甲等医院在职医务人员的科研诚信知识了解情况进行问卷调查。单因素分别使用t检验和方差分析、多因素采用多重线性回归进行统计分析。结果共计回收有效问卷550份,在职医务人员对科研诚信认知的总体知晓率均低于60%。单因素分析显示:在职医务人员参与不同的科研活动在科研诚信认知得分上存在差异(P<0.05)。多因素分析显示:在职医务人员的文化程度、是否参与科研培训、是否具有研究生导师资格,文化程度与参与科研培训的交互作用有统计学意义(P<0.05);科研诚信认知量表得分的文化程度和参与科研培训的LSD检验表明:参与科研培训的文化程度差异有统计学意义(P<0.01)。结论新疆某三级甲等医院在职医务人员科研诚信认知水平不高,科研诚信认知情况不容乐观。需采取多种措施加大科研诚信教育培训的力度,以提高医务人员的科研诚信认知水平、改善医务人员的科研诚信认知态度。
简介:摘要目的探讨术前应用定量血流分数(QFR)评估冠状动脉功能性狭窄程度,指导冠状动脉旁路移植(CABG)血运重建策略的可行性。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年9月期间在北京安贞医院心脏外科十一病房择期行单纯CABG的154例患者,对冠状动脉造影目测提示狭窄的病变血管进行QFR分析,获得病变血管功能性狭窄情况,外科医师术前对QFR分析结果不知情。收集患者基线资料、围手术期相关数据及近期临床结局并总结分析。结果1年后冠状动脉CTA显示,功能性显著病变(QFR<0.8)血管的旁路移植血管闭塞率为5.5%,非功能性显著病变(QFR≥0.8)血管的旁路移植血管闭塞率为15.6%。随访发现,心绞痛分级在发生与未发生旁路移植血管闭塞的患者间差异无统计学意义。结论依据QFR分析的功能性非显著病变的冠状动脉发生旁路移植血管闭塞的风险高于功能性显著病变血管,对于QFR提示阴性病变的冠状动脉,动脉旁路移植血管发生闭塞的风险比静脉旁路移植血管更高。这一发现与临床预后并无明显关联,非显著病变血管的旁路移植血管通畅或闭塞的患者均未发现过多心绞痛发作或冠状动脉重复干预的情况。QFR指导冠状动脉外科手术策略选择是安全可行的。
简介:摘要目的探讨外科手术治疗心肌梗死(MI)合并室间隔破裂(VSR)患者的死亡相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月北京安贞医院外科手术治疗的MI后VSR(PI-VSR)68例患者的临床资料[其中男42例,女26例,年龄44~82(64.3±8.2)岁]。根据围手术期和随访结果将患者分为存活组和死亡组,对存活患者进行随访,对各项指标进行单因素分析,运用Cox回归分析影响术后死亡的危险因素。结果共纳入68例手术患者,围手术期死亡9例,对59例存活患者进行随访,平均随访时间4(0.1~10.5)年,随访死亡7例,据此纳入存活组52例,死亡组16例。单因素比较分析显示,术后存活组与死亡组年龄、VSR至手术时间<7 d、Killip分级≥3级、心源性休克、术前使用主动脉内球囊反搏(IABP)、急诊手术等差异均有统计学意义(均P<0.05)。将单因素比较分析P<0.2的因素纳入多因素Cox回归分析显示,年龄(HR=1.099,95%CI:1.010~1.195,P=0.028)、血小板计数(HR=0.993,95%CI:0.986~1.000,P=0.044)、D二聚体水平(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.011)、心源性休克(OR=6.221,95%CI:2.054~18.841,P=0.001)是术后死亡的相对危险因素。对所有患者进行随访发现2、4、6、8和10年存活率分别为77.5%、77.5%、71.0%、71.0%和71.0%。结论年龄、血小板计数、D二聚体水平、心源性休克是MI合并VSR患者术后死亡的危险因素,外科手术是有效的治疗方法,术后院内存活患者的中远期预后良好。
简介:摘要目的探讨重复经颅磁刺激、认知语言康复训练对脑瘫患儿智能发育的影响。方法抽取新乡医学院第三附属医院2017年5月至2022年2月收治的脑瘫患儿54例,按随机数字表法分为联合组与单一组,每组27例。单一组予以认知语言康复训练,联合组在单一组基础上加用重复经颅磁刺激。对比两组88项粗大运动功能量表(GMFM-88)评分、格塞尔发育量表(GDS)评分、精细运动能力(FMEM)量表评分及小腿三头肌改良Ashworth量表(MAS)评分。结果治疗后,联合组GMFM-A、GMFM-B评分高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组FMEM-A、FMEM-B评分高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组大运动、精细运动及言语能力评分高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组小腿三头肌MAS评分[(1.58±0.14)分]低于单一组[(1.46±0.12)分],P<0.05。结论重复经颅磁刺激联合认知语言康复训练应用于脑瘫患儿,可促进智能发育,改善运动功能和肢体瘫痪状况。
简介:摘要:近年来,随着我国铁路的快速发展,铁路的高速与重载已成为铁路发展的方向。由于重载运输日益显著的经济效益,在以货物运输为主或客货共线的铁路线进行重载运输将得到推广,但由于我国既有铁路线技术装备总体水平不高,原有的设施设备及普通的维修作业已经不能满足重载运输对铁路线路结构的强度及稳定性的要求。为解决山区单线桥梁清筛换枕施工占用封闭点较多、安全风险较大的问题,本文根据实际的工程对桥上人工清筛换枕的施工组织、关键问题和安全卡控重点进行分析,为今后类似的线路设备大修施工提供可借签的经验。