简介:摘要目的探讨产前超声筛查中计数脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心计数(number of ossification centers,OCN)对闭合性脊柱裂及脊髓拴系综合征的筛查意义。方法选择2013年1月至2020年12月于南方医科大学附属深圳妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼保健院和厦门市妇幼保健院17~41孕周正常胎儿961例(正常组)和产后证实的闭合性脊柱裂或脊髓拴系综合征胎儿140例(异常组),在胎儿尾侧脊柱正中矢状切面上计数OCN。随机抽取50例正常胎儿行两观察者间的重复性检验。统计并比较两组胎儿N的差异。绘制ROC曲线并计算截断值。结果正常组中OCN随着孕周稍增加。17~20周时,绝大多数胎儿OCN在5~7之间;20周以上的胎儿中,99.9%的胎儿OCN≥6,97.1%的胎儿OCN≥7。异常组中93.0%的胎儿OCN<7,82.8%的胎儿OCN<6。除17~20周的亚组外,其他胎龄亚组正常组与异常组间OCN的差异有统计学意义(P<0.05)。以6.5为截断值时,OCN预测脊髓拴系综合征及闭合性脊柱裂的敏感性和特异性分别为94.3%和93.0%。结论计数脊髓圆锥末端尾侧椎体骨化中心个数是筛查脊髓圆锥位置的简便方法。绝大部分20周以上的正常胎儿OCN>6,当检查中发现OCN≤6时,应行进一步脊柱评估和检查。
简介:摘要:地理读图能力是地理核心素养关键能力中的重要构成部分,虽然教师和学生都意识到了地理图像能力培养的重要性,但是实际教学和理想状态之间仍存在一定的差距——高中生地理图像能力较为薄弱,在实际应用中,学生不能有效地分析、理解地理图像相关的问题,也很难与学习、生活相联系。在高中地理教学中,亟需培养高中生地理图像能力,以适应新课程新高考对学生核心素养和学科能力的考查。
简介:摘要目的研究超早期溶栓治疗脑梗死的临床护理效果。方法选择我院于2017年2月至2018年2月收治的98例脑梗死患者,采用抽签法将患者平均分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者采用常规的护理,观察组患者采用优质护理干预,两组患者均采用超早期溶栓治疗,比较两组患者的治疗的有效率以及溶栓治疗使用的时间和症状消失的时间。结果对照组患者治疗的总有效率69.38%低于观察组患者治疗的总有效率93.87%,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义。观察组患者溶栓治疗(11.02±1.89)天和症状消失时间(7.23±1.02)天少于对照组患者溶栓治疗(15.69±2.05)天和症状消失时间(9.87±1.87)天,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义。结论对脑梗死患者采用优质护理干预,可以提升超早期溶栓治疗的治疗效果,提升患者的满意度。