简介：摘要目的探索肿瘤长径>8 cm的巨块非小细胞肺癌（NSCLC）放疗中质子部分立体定向消融推量放疗（P-SABR）的剂量学优势。方法收集既往应用光子P-SABR治疗的9例巨块NSCLC的定位影像。在光子肿瘤推量靶区（光子GTVb）基础上逐步外扩，直到重要危及器官受量达3.0 Gy/次时停止，形成质子肿瘤推量靶区（质子GTVb），质子GTV、CTV范围同光子，分别制订光子固定野调强放疗（光子FF-IMRT）、光子容积调强弧形治疗（光子VMAT）、质子调强放疗（IMPT）计划。对比不同治疗技术的剂量学参数。结果光子GTVb和质子GTVb占GTV体积比分别为25.4%±13.4%和69.7%±30.0%（P<0.001）。光子IMRT、光子VMAT、IMPT的CTV平均剂量分别为（76.1±4.9）Gy、（78.2±3.6）Gy、（84.7±4.9）Gy，生物有效剂量（BED）≥90 Gy所包含肿瘤占GTV体积的百分比分别为70.7%±21.7%、76.8%±22.1%、97.9%±4.0%，质子较光子P-SABR计划显著提高了靶区剂量及BED（P<0.05）。质子较光子计划还降低了危及器官受量，其中光子FF-IMRT、光子VMAT和IMPT的双肺V5 Gy分别为49.2%±22.0%、56.8%±19.0%和16.1%±6.3%（P<0.001）。结论质子P-SABR较光子可在降低危及器官受量情况下，扩大肿瘤推量靶区范围并提高肿瘤内BED，有望进一步提高巨块NSCLC的局部控制率。

简介：摘要：BOPPPS模型的课堂教学流程强调了“围绕教学目标，强化环节链接，突出学生主体参与，注重实时反馈与评价”，在整个教学实施中贯彻“教师引导，学生主导”的学习课堂环境。

简介：摘要：将ESP教学融入大学英语教学体系中，构建EGP+ESP教学模式势在必行，这可以解决目前应用型本科院校大学英语教学中存在的诸多弊病，例如课程结构单一、教学目标以应试为主、教材实用性不强、教师专业发展薄弱、人才培养过程未能遵循“学以致用”原则等，从而提高应用本科英语教学质量，培养专业能力强、语言能力精湛的复合型人才。

简介：摘要目的分析不同图像引导放疗(IGRT)策略对椎体放疗累积剂量的影响，探索符合临床要求的图像引导策略。方法收集椎体转移瘤放疗病例36例，其中常规剂量(PTV 40 Gy分20次)16例，同步推量(PTV 40 Gy分20次，GTV 60 Gy分20次)20例，采用锥形束CT行每日图像引导(DIG)，获取720组分次间摆位误差。依据摆位误差在原始计划上平移等中心点，计算考虑误差的分次剂量，进而模拟5种IGRT策略下的累积剂量。统计分析所有病例在非DIG[2次/周图像引导(TIG)、治疗前5次+之后1次/周图像引导(5D+WIG)、1次/周图像引导(WIG)、无图像引导(NIG)]与DIG下靶区和脊髓的剂量偏差。采用靶区剂量的允许误差为±5%以内，脊髓剂量限值为45 Gy。结果常规剂量病例中TIG、5D+WIG、WIG、NIG下脊髓Dmax和CTV D95%的剂量偏差中位数均在±1%左右，而PTV D95%的剂量偏差中位数超过-5%。同步推量病例中脊髓Dmax的剂量偏差中位数在10%左右，且>45 Gy的病例占比均≥70%；GTV D95%和PTV D95%的剂量偏差中位数普遍超过-5%。结论常规剂量时各引导策略下椎体CTV和脊髓的剂量偏差均在允许误差内，可以根据临床工作情况选取策略；而GTV同步推量时非每日图像引导策略下脊髓和GTV、PTV的剂量偏差普遍超过允许误差，建议行每日图像引导。

简介：摘要目的基于经会阴超声(TPUS)实时扫描技术和线性判别分析(LDA)法，定性分析并自动判别前列腺癌放疗分次内运动模式，为个体化精确放疗奠定基础。方法应用TPUS技术记录了61例前列腺癌患者共1265个分次近百万个实时监测数据，划分为稳定型、波浪型、小偏执型、银叉型、回归型、大偏执型和稽留型运动模式。对运动轨迹量化并提取特征参数，通过LDA法建立判别方程式，评估训练集和测试集的判别效果。结果平均每位患者存在4种不同的运动模式，不稳定型占(35.00±21.49)%。随着治疗次数的增加，运动轨迹并未表现出越来越稳定的趋势，不同模式的出现极不规则。构建的线性判别模型对训练集和测试集的判别准确率分别为90.4%和89.5%，敏感性和特异性分别为84.9%和91.1%。结论前列腺癌患者分次内运动模式多样且随机，具有不可预测的特点。LDA法可以有效地对分次内运动模式进行判别，同时在治疗过程中利用判别方程和中心坐标实现对未知样本的自动鉴别。

简介：摘要：词汇对于英语学习有着极其重要的作用。本研究主要采用实验的方式。实验证明，适时、适度、适量地开展小学英语绘本阅读教学 ,不仅可以激发学生阅读兴趣 ,且能提高学生的词汇记忆能力。

简介：摘要在大学中，英语的学习对于学生来说是十分重要的，学好英语可以使大学生在未来拥有更强的竞争力，所以更不能忽视相关的学习。英语作为一门语言，学习起来是具有一定难度的，尤其对于一些基础较差的学生来说，学习英语是一件很困难的事，所以许多学生的成绩都不理想。在大学课堂上，学生们学习的时间是十分有限的，很难仅通过这一种渠道来将英语学好，所以就需要在课外进行自主学习。目前网络资源较为丰富，同时大学一般都有较为庞大的书籍储量，这是对学生的一种助力。

简介：英语测试是评价高中英语教学的一种有效手段。通过测试，可以使教师、学生客观地认识到自己所取得的成绩和一些不足的地方。因此，本文主要阐述了英语测试对英语教学的影响，以期给广大同仁带来一些启示。

简介：摘要随着素质教育改革的不断深入，新的教育理念带动教学模式的变革。慕课作为信息时代背景下衍生的一种新的教学资源和可利用教学模式，备受国内外关注。在慕课背景下，构建大学英语的教学模式应该是基于慕课特点的一次教改尝试。在大学英语教学中，借助慕课资源与手段，可以创新教学形式，提高学生学习自主性，提升大学英语教学效果。

简介：<正>一、两国都十分重视高层次人才的培养,教学和科研紧密结合,科研经费充足当今世界各发达国家无不将高层次教育放在重要的战略地位,并将其和科研紧密结合。英国和联邦德国(注:此文反映的是德国统一前的情况)两国政府都十分重视高层次教育和大学的科研工作,而且均有教学和科研紧密结合的传统。英国的大学和联邦德国的学术性大学既是教育中心,又是科研中心。各大学都设有许多研究中心、研究所、实验室,教师既搞教学又搞科研。政府除在方针政策上加以指导外,主要通