简介：摘要：学生作为班级管理的基础组成部分，是班级管理目标的重要环节，而提高学生的自我管理能力是加强班级管理的有效手段。相比小学生而言，初中生的心智逐渐走向成熟，自我意识加强，管理过程中易出现逆反心理，班主任要抓住学生特点，完善班级管理制度，引导学生进行自我管理，以期提高学生适应社会的能力，树立其自我管理的意识。

简介：摘要无症状性颈动脉狭窄（aCAS）是卒中发生的重要危险因素，但有关aCAS筛查的获益与风险意见不一。为进一步明确相关问题，中国卒中学会组织国内相关领域的专家展开讨论，结合了国内外研究进展、aCAS的循证证据和我国国情制定本科学声明。本声明提出对于普通人群不推荐常规开展颈动脉筛查，以期提高临床医生及相关人员开展aCAS人群评估及管理的理论性及可操作性，同时也提出了需要开展深入研究的临床问题和公共卫生问题。

简介：摘要目的探讨症状性慢性颈内动脉闭塞（CICAO）患者发生内分水岭性梗死（IBZ）的相关因素。方法选取 2011年1月至2019年5月期间于苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院的症状性CICAO患者，将所有患者分为IBZ组和非IBZ组，收集两组患者人口学资料、实验室检查及影像学资料结果，采用多因素logistic回归模型分析症状性CICAO患者发生IBZ的相关因素。结果共185例患者纳入研究，年龄（65±11）岁，男147例，女38例。IBZ组64例，非IBZ组121例。IBZ组眼动脉反流患者的比例为64.1%（41/64），高于非IBZ组47.8%（55/121）（P=0.037）；非IBZ组侧支代偿（ASTIN/SIR 3~4级）的比例为66.1%（80/121），高于IBZ组29.7%（19/64）（P<0.001）。脑梗死病史（OR=2.233，95%CI：1.023~4.874）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）（OR=1.516，95%CI：1.006~2.285）、眼动脉反流（OR=5.060，95%CI：1.160~22.081）是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素（均P<0.05）；凝血酶原国际标准化比值（INR）（OR=0.010，95%CI：0.000~0.970）及侧支代偿（ASTIN/SIR 3~4级）（OR=0.172，95%CI：0.079~0.373）是症状性CICAO患者发生IBZ脑的保护因素（均P<0.05）。结论有眼动脉反流、LDL、脑梗死病史是症状性CICAO患者发生IBZ的危险因素；INR及侧支代偿（ASTIN/SIR 3~4级）是症状性CICAO患者发生IBZ的保护因素。

简介：无

简介：摘要目的通过多导睡眠监测（PSG）联合动态尿动力学检查（AUM）的方法评估原发单症状性夜间遗尿症（PMNE）患儿的膀胱功能及睡眠特征。方法选取2019年10月至2021年10月于郑州大学第一附属医院就诊的PMNE患儿43例，按是否每周尿床夜晚数>4，分为严重PMNE组（>4次/周，23例）和非严重PMNE组（≤4次/周，20例）。记录排尿日记，行常规尿动力（CUD）、AUM和PSG检查。选取经检查无下尿路症状且PSG结果正常的儿童23名为对照组。结果严重PMNE组年龄（12.1±3.2）岁，其中男9例、女14例，每周遗尿频率为（6.7±1.7）次；非严重PMNE组年龄（12.0±3.4）岁，其中男9例、女11例，每周遗尿频率为（2.3±1.0）次。PMNE组夜间多尿发生率为34.9%（15/43），夜间最大膀胱容量降低发生率为11.6%（5/43）。严重PMNE组在AUM中的逼尿肌过度活动（DO）阳性率、DO频率［78.3%比45.0%，（5.5±1.8）次/h比（3.4±1.0）次/h］均显著高于非严重PMNE组（均P<0.05）。PSG结果示，严重PMNE组N1+N2期占总睡眠时间百分比、皮质觉醒指数以及呼吸暂停低通气指数（AHI）均显著高于对照组［（58.6±9.8）%比（49.3±9.5）%，（9.4±4.4）次/h比（3.1±1.5）次/h，（2.7±0.9）次/h比（0.9±0.7）次/h］（均P<0.05）；同时，严重PMNE组皮质觉醒指数和AHI显著高于非严重PMNE组［（9.4±4.4）次/h 比（5.7±3.2）次/h，（2.7±0.9）次/h 比（1.9±0.7）次/h］，而睡眠效率显著低于非严重PMNE组［（86.4±4.3）% 比（91.0±3.9）%］（均P<0.05）。PMNE组的夜间DO发生频率、AHI与皮质觉醒指数呈正相关性（r=0.705，0.765，均P<0.001）。结论PMNE患儿存在夜间膀胱功能障碍与睡眠结构紊乱，并且两者之间具有一定关联性，PSG和AUM可为PMNE评估和治疗提供重要依据。

简介：摘要目的探讨失独不伴精神疾病的父母脑白质微结构扩散张量成像的纵向改变及其与创伤后应激障碍（PTSD）症状的关系。方法收集2016年9月至2017年3月江苏省失独且不伴任何精神疾病的父母作为研究对象（TENP组，32名），在基线期和5年随访结束时接受MRI扫描，同时采用临床用PTSD诊断量表（CAPS）评估相关症状的严重程度。另外招募与基线期TENP组性别、年龄及受教育程度匹配的无精神疾病的健康者作为对照（对照组，27名），并接受同样的MRI扫描方案。采用基于纤维束示踪的空间统计方法横向分析基线期TENP 组和对照组各向异性分数（FA）值差异，并进一步将横向差异脑区作为感兴趣区，对TENP组进行纵向随访。同时采用偏相关分析纵向差异脑区FA值变化与CAPS评分变化之间的关系。结果与对照组相比，基线期TENP组右侧扣带回、钩束、上纵束、皮质脊髓束、下额枕束、下纵束和大钳FA 值下降（0.613±0.032比0.631±0.034，0.539±0.048比0.563±0.045，0.534±0.033比0.558±0.039，0.560±0.038比0.580±0.030，0.519±0.023比0.549±0.024，0.489±0.038比0.518±0.027，0.499±0.027比0.533±0.032；均P<0.05）。由基线期到随访结束，TENP组的创伤再体验症状及回避/麻木症状得分降低［（5.2±2.8）比（8.1±4.9）分，（4.0±3.2）比（6.6±5.4）分；均P<0.05］；右侧皮质脊髓束、下额枕束、下纵束和大钳FA 值下降（0.523±0.049比0.537±0.049，0.568±0.052比0.590±0.050，0.540±0.063比0.559±0.059，0.520±0.059比0.547±0.059；均P<0.05）；右侧下额枕束、右侧下纵束FA值的减低与回避/麻木症状得分的减低呈负相关（r=-0.458、-0.374，均P<0.05）。结论失独创伤可导致失独者脑白质微结构完整性损伤。随着失独时间的推移，失独父母在不发展为PTSD等精神疾病且临床症状有所缓解的情况下，其脑白质微结构损伤仍在持续性进展。

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简介：无

简介：摘要：近年来，我国社会经济快速发展，建筑工程数量和规模不断扩大。建筑工程是人们日常生产生活的重要组成部分，其质量对建筑的安全性能至关重要。当前人们对于建筑要求越来越高，建筑质量成为人们关心的重点问题。但是从当前的建筑工程使用情况来看，裂缝问题较为突出。在建筑工程施工和使用过程中，会因为各种因素形成建筑工程结构裂缝，从而影响建筑工程质量，降低建筑安全性。为了确保建筑结构使用安全，需要从结构质量角度出发，重视建筑结构裂缝问题，并且采取有效的方法控制建筑结构裂缝，为建筑工程整体质量提供坚实保障。

简介：摘要目的观察布拉氏酵母菌散联合三联疗法作为一线方案对幽门螺杆菌（H. pylori）感染的根除治疗效果及安全性。方法纳入2018年6月至2020年1月全国9个中心接受胃镜检查并诊断非溃疡性消化不良（NUD）的H. pylori阳性患者共497例，采用分段随机法分为3组，进行H. pylori初次根除治疗。A组采用布拉氏酵母菌散+三联疗法（10 d后继续仅予布拉氏酵母菌至14 d）；B组采用铋剂四联疗法（10 d）；C组采用三联疗法（10 d）。患者均在第44天行13C-尿素呼气试验。分别观察H. pylori根除率、第14及44天症状改善情况和不良反应。结果纳入的497例患者中，男229例，女268例，年龄18~69（46.1±11.8）岁，共472例（A组158例、B组159例、C组155例）完成试验。意向性（ITT）分析：A组H. pylori根除率为77.8%（126/162），B组为80.1%（137/171），C组为65.2%（107/164）。符合方案集（PP）分析：A组根除率为79.7%（126/158），B组为86.2%（137/159），C组为69.0%（107/155）。三组间ITT及PP分析差异均有统计学意义（ITT：χ2=11.14，P<0.01；PP：χ2=13.86，P<0.01）。各组两两比较，ITT及PP分析A、B组之间差异均无统计学意义（均P>0.05），A组和B组与C组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。在第14天时，A、B组嗳气症状评分缓解程度与C组差异均有统计学意义（均P<0.05）。第44天时，A组腹胀、嗳气症状评分缓解程度与C组差异均有统计学意义（均P<0.05）。所有纳入本研究患者均无严重不良反应事件发生。A组腹泻发生率低于另外两组（均P<0.05）。结论布拉氏酵母菌散联合三联疗法作为一线方案对NUD患者初次H. pylori治疗具有较好的根除效果，并在症状缓解上有优势，具有较好的耐受性和临床安全性。

简介：摘要目的探讨奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗的以哮喘为首发症状的22例EGPA患者资料，比较患者治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘急性发作（AE）次数、伯明翰血管炎活动度评分（BVAS）、呼气峰值流速（PEF）变异率、PEF占预估值百分比（PEFpred%）及第一秒用力呼气容积（FEV1）占预估值百分比（FEV1pred%）、口服皮质类固醇激素（OCS）维持用量等指标［M（Q1，Q3）］的变化，观察奥马珠单抗的疗效和不良反应。结果22例EGPA患者中位年龄42（22~70）岁，男11例。经奥马珠单抗治疗4个月后，EGPA患者的总体应答率为68.2%（15/22）。15例应答组患者ACT由治疗前的19.0（16.5，21.0）分上升至治疗后的23.0（21.5，24.0）分（P=0.001），AE次数从0.7（0.3，1.0）次/4个月下降至0（0，0.7）次/4个月（P<0.001），BVAS由4.0（2.0，6.0）分下降至2.0（2.0，4.0）分（P=0.007），PEF变异率由18.8%（14.0%，27.7%）下降到9.2%（6.8%，11.9%）（P=0.007），PEFpred%由80.8%（73.5%，90.7%）上升到100.5%（79.4%，114.0%）（P=0.005），OCS维持剂量从15.0（10.0，20.0）mg/d减少到8.8（5.0，10.0）mg/d（P=0.005）；7例无应答组患者的基线外周血嗜酸性粒细胞比例为11.4%（9.2%，22.6%），高于应答组［3.4%（1.1%，6.5%），P<0.05］。22例患者共进行190次注射治疗，仅4例次（2.1%）在注射奥马珠单抗后出现头晕、注射部位肿胀伴瘙痒等不良反应，均可耐受。结论奥马珠单抗对EGPA哮喘样症状有较好的疗效，可减少OCS维持用量，安全性良好；外周血嗜酸性粒细胞比例较低的EGPA应答较好。

简介：无

简介：摘要：经济的发展，促进社会对电力的需求也逐渐增加，这有效地推动了电力企业的发展。在市场经济发展的背景下，电力企业的发展面临着一定的竞争压力。要想在竞争中实现长期发展的目标，就必须通过提高基础竞争力和控制成本等方法，不断调整项目管理机制，帮助企业降低生产成本，实现经济效益最大化，可见加强成本控制和造价管理对电力建设具有重大影响。因此，在电力施工项目管理中，需要对影响造价管理和成本控制的因素进行分析，并对相关的影响因素加以控制，做到提前预防和后期有效治理。本文就电力工程造价控制中控制策略展开探讨。

简介：【摘要】目前，电力行业建设的发展迅速，在我国社会经济高速发展的背景下，各行各业的用电量逐年增加，电力工程的数量越来越多。在电力工程建设中，如果发生超额投资问题，会造成大量人力、财力、物力等被浪费，同时也影响了电力企业的良性发展。如何行之有效的降低工程造价，是目前电力企业亟待解决的问题。造价控制贯穿电力企业建设全过程，其中设计阶段是造价控制的核心，直接关系到整个工程的建设成本。

简介：摘要：随着互联网技术的快速发展，我国已经逐步向高速信息化时代迈进，尤其以人工智能领域的发展更加突出，在工业领域，智能控制技术在此种情况下获得了客观的发展，近年来，机电一体化系统在各行各业这个都起到了显著的作用。将智能控制技术运用于机电控制系统，不仅可以优化机电企业传统的运行模式，也使机电产品的质量、生产效率和生产速度得到极大提升。智能控制系统的加入直接在源头上降低原材料的消耗和工人的负担，降低系统运行压力，一定程度上促进国民经济的发展。

简介：摘要：新时期下建筑的规模和体量也在不断增加当中，各种新型技术与设备在建筑施工中得到充分利用。为此，建筑施工技术控制点的明确、质量管理措施的科学选取，对于保障建筑的可持续发展具有重要意义。

简介：摘要：在人民生活水平不断提升的今天，随着国民GDP的快速增长，在科学技术快速发展的推动下，各类工程的开展成为推动国家经济发展及社会建设的重要因素，尤其是建设工程的开展受到了社会各界的高度关注，也为其工作开展提出了更高的要求。对此，建设工程在实际建设中，其审计工作是综合性工作的体现，目的就在于有效预防在建设工程施工中产生的不良现象与不利因素，通过审计工作的开展来加强对建设工程相关工作开展的监管。但由于其存在一定的审计风险，如何加强风险控制与过程控制，还需以国家相关法律法规为依据来加强审计工作的开展，实现全过程监管。

简介：摘要：现代建筑中钢筋的用量越来越大，控制施工现场的钢筋用量和损耗，成为了现代建筑管理的重要问题。所以本文提出要加强钢筋原材损耗管控、优化钢筋加工方法以及制定钢筋盘点的方法，提升生效效率。

简介：摘要：我国建设与发展的过程中应该要做好审计的工作，这样才能提高建设工程中的经济效益，审计在建设工程中能够实现技术和经济的相互结合，建设工程中利用审计参与工程项目的造价，排除不良因素对工程造价的影响。建设工程中应该要全面把控审计工作的实施，全面分析建设工程的审计，优化审计的过程。

简介：摘要:自改革开放至今,中国市场经济呈现了稳定的发展势头,推动着中国在工程建设领域的积极进步与发展,工程相关管理内涵也越来越充实与完备。而根据中国当前的建筑行业发展实际状况分析,由于中国现代建筑规模的日益扩大,工程施工管理制度也逐步健全,从而导致建筑单位的市场竞争压力增大。因此工程预算管理是工程管理工作当中至关重要的管理内容,并直接影响到工程整体施工水平。把预算管理融入到造价管理工程之中,就能够根据当前市场经济状况和工程实际状况,确定各类施工建设项目的顺利推进,从而防止工程发生重大经济风险,并真正提高工程施工单位水平。预算管理模式是具备了精细化、科学性等特征的科学管理方法,可以有效运用于建设工程造价管理工作之中,完成了施工建设之前的资金计划预算工作,为建设工程造价控制奠定了一个基石,为施工单位作出正确投资决策提供了经济信息。